枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片治疗慢性荨麻疹58例

孔庆山

（河北省秦皇岛市第二医院皮肤科，河北 秦皇岛 066600）

慢性荨麻疹是临床常见的皮肤变态反应性疾病，具有皮肤瘙痒，且呈现鲜红色或苍白色风团的临床症状[1]。由于患者的临床表现较复杂，病程较长，且反复发作，因此给患者带来了较大的机体疼痛与精神压力。药物治疗可有效缓解患者的临床病症，减少并发症的发生[2]。笔者对我院收治的58例慢性荨麻疹患者患者采用枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年11月至2013年11月确诊的慢性荨麻疹患者116例，均经过了医院伦理委员会批准，对治疗过程进行全面跟踪，所有患者在知情的状态下表示同意接受调查治疗，并签署了本院的知情同意书。诊断均符合《临床皮肤病学》关于慢性荨麻疹的诊断标准[3]；排除还患有其他疾病，之前所接受的治疗会对本次试验结果产生影响，存在一些影响本次观察结果的病理特征，住宿较远或者不方便进行跟踪访问等的患者。退出标准:患者未按照规定时间内服用药物，或者剂量而导致评判结果不准确；患者的临床资料不足，而导致疗效判断失衡；患者在接受治疗过程中出现了严重不良反应而无法进行治疗；在治疗前患者使用了影响本次检测结果的药物。退出本次调查的患者应按照退出时的临床效果进行判断。将116例患者按照随机数字表方法分为治疗组与对照组，各58例。治疗组中，年龄31～53岁，平均（31±14）岁；病程 1～7 个月，平均（4.3±2.1）个月；25 例为环状荨麻疹，33例为水疱性荨麻疹。对照组中，年龄32～55岁，平均（32±12）岁；病程 1～8 月，平均（4.9±1.6）个月；30例为环状荨麻疹，28 例为水疱性荨麻疹。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组口服盐酸赛庚啶片（河南创新药业有限公司，国药准字 H41023918），2次/日，2片/次。治疗组在此基础上联合使用枸地氯雷他定片 (扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138），1次/日，1片/次。两组均以连续治疗7 d为1个疗程，均共服用2个疗程。

1.3 疗效判定标准

将风团和瘙痒的评分之和作为总积分，即症状积分下降指数（SSRI）[4]。SSRI＝ （治疗前总积分－治疗后总积分） /治疗前总积分×100%。显效：患者的临床症状已消失，且SSRI≥90%；有效：患者的临床症状逐渐消失；SSRI＞60%；无效：患者临床症状SSRI＜30%。显效＋有效 ＝总有效。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。观察期间两组均为无退出/脱落病例，均未出现明显不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

表2 两组患者SSRI水平比较（±s，分）

表2 两组患者SSRI水平比较（±s，分）

组别 治疗前治疗组（n＝5 8）对照组（n＝5 8）t值P值治疗后5.6 ± 1.0 5.4 ± 0.9 1.1 3 2 2 0.1 3 0 0 7 d 2.6 ± 0.9 2.3 ± 1.0 1.6 9 8 2 0.0 4 6 1 1 4 d 1.8 ± 1.0 2.1 ± 0.8 0.0 3 8 6 0.0 3 8 6

3 讨论

荨麻疹也被称为“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张以及渗透性增加而出现的局限性水肿反应[5]。慢性荨麻疹患者会出现瘙痒症状，组胺是荨麻疹瘙痒发病过程中的重要介质，极易引发内皮细胞收缩，使得患者血管内液体从细胞间渗出到血管外，引发组织水肿与风团[6]。慢性荨麻疹属于自身免疫机制参与的过敏性皮肤疾病，与患者的饮食、情绪及运动具有密切关系，因此容易复发且很难根治[7－8]。盐酸赛庚啶片可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体结合，从而阻止过敏反应的发作，解除组胺的致痉和充血作用，但远期治疗效果不显著[9－10]。枸地氯雷他定片属于第3代抗组胺药物，是氯雷他定主要活性代谢产物，具有较高水溶性、起效快、半衰期长且生物利用度优化等特点[11]。其药理作用是选择性竞争抑制组胺H1受体及抑制肥大细胞释放组胺，缓解患者的临床症状[12]。

本研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且治疗组患者治疗 14 d后 SSRI水平显著低于对照组（P＜0.05），2组患者在治疗过程中均未出现不良反应。可见，枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片的疗效显著高于单用盐酸赛庚啶片，具有更高的临床应用价值，这一结果和相关文献[13]报道一致。

综上所述，枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片治疗慢性荨麻疹具有显著的临床疗效，减少并发症的发生，安全性较高，值得临床推广。

参考文献：

[1]韦 霞，张洪波.枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹81例临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，8(28):19－23.

[2]孙 琳.盐酸左西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，1(20):56 －63.

[3]罗建华，肖汉龙，王 军.复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹[J].实用医药杂志，2011，8(15):147 －151.

[4]Zuberbier T，Maurer M.Urticaria:current opinions about etiology，diagnosis and therapy[J].Acta Dermato Venereologica，2007，(3):196－205.

[5]王宗明，杨雄波.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效和安全性的临床研究[J].重庆医学，2013，4(30):354 －359.

[6]张 禁，杨颜龙，姜功平.等.地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹66例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2013，7(15):169－171.

[7]梁庆生.枸地氯雷他定胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，7(30):314－319.

[8]韦 霞，张洪波.枸地氯雷他定联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹81例观察[J].皮肤病与性病，2013，10(20):159－163.

[9]Grob JJ，Revuz J，Ortonne JP.Comparative study of the impact of chronic urticaria，psoriasis and atopic dermatitis on the quality of life[J].British Journal of Dermatology，2005，(2):289－295.

[10]杨艳萍.枸地氯雷他定联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹疗效[J].安徽医学，2013，10(30):147－152.

[11]王兴峰.地氯雷他定联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹临床观察及对其生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2013，9(25):58－62.

[12]马晓娟.盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹48例[J].中国药业，2014，23(5):84 －85.

[13]陆 琪.盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹40例[J].中国药业，2012，21(20):97－98.