小青龙汤与麻杏石甘汤治疗小儿寒性哮喘临床对照研究

康家祥

(六安市中医院，安徽 六安 237006)



小青龙汤与麻杏石甘汤治疗小儿寒性哮喘临床对照研究

康家祥

(六安市中医院，安徽 六安 237006)

目的：比较小青龙汤与麻杏石甘汤治疗小儿寒性哮喘的临床效果。方法：选取小儿寒性哮喘患儿50例，按随机数字表法将其分成实验组与对照组各25例，对照组患儿应用小青龙汤治疗，实验组患儿应用麻杏石甘汤治疗，比较两组患儿临床治疗效果。结果：实验组平均病程、不良反应发生率、治疗总有效率、复发率分别为(4.59±1.11)d、8.0%、92.0%、12.0%，对照组对应指标为(4.55±3.25)d、8.0%、96.0%、16.0%，经统计学处理，组间比较差异不显著(P>0.05)。结论：小青龙汤与麻杏石甘汤均是治疗小儿寒性哮喘的有效药物，均具有临床推广价值。

小青龙汤；麻杏石甘汤；小儿；寒性哮喘；临床效果

小儿寒性哮喘在儿科比较常见，临床证候包括面色淡白、鼻流清涕、形寒肢冷、痰多白沫[1]。本文对50例小儿寒性哮喘患儿分别应用小青龙汤与麻杏石甘汤治疗，均获得了较佳的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年11月—2013年11月就诊的小儿寒性哮喘患儿50例，将其随机分成实验组与对照组各25例。实验组患儿中，男12例，女13例，年龄6个月至9岁，平均年龄为(5.2±0.7)岁；对照组患儿中，男13例，女12例，年龄6个月至9岁，平均年龄为(5.3±0.6)岁。两组患者存在不同程度的面色淡白、鼻流清涕、形寒肢冷症状，均符合中华医学会呼吸病学会制定的小儿寒性哮喘标准[2]。两组患儿的一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组应用小青龙汤治疗，药物组成：细辛2g、生甘草3g、干姜3g、桂枝3g、麻黄5g、五味子5g、白芍药6g、半夏8g，以上剂量使用于年龄为6岁的患儿，其它年龄患儿应酌情增减，随证加减。若患者小便短少，将桂枝改为肉桂；若咳嗽严重，加款冬花、紫菀；若烦躁发热，加生石膏；若痰黏稠，加苏子、莱菔子、白芥子。水煎服，每日1剂，餐后顿服，7天为1个疗程，坚持用药1个疗程。

实验组应用麻杏石甘汤治疗，药物组成：甘草6g、贝母9g、百部9g、杏仁9g、麻黄9g、石膏18g、黄芪25g、防风25g，以上剂量均为学龄儿童剂量，乳婴儿为学龄儿童剂量的1/3～1/2，幼儿为其2/3，视患儿病情随证加减，加减方同对照组。水煎服，每日1剂，餐后顿服，7天为1个疗程，坚持用药1个疗程。

1.3 观察指标

统计两组患儿平均病程、不良反应发生率、临床治疗效果及复发率，并进行临床对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿病程、不良反应发生率及复发率比较

实验组平均病程、不良反应发生率、复发率分别为(4.59±1.11)d、8.0%、12.0%，对照组对应指标为(4.55±3.25)d、8.0%、16.0%，两组比较差异不显著(P>0.05)，详见表1。

表1 两组患儿病程、不良反应发生率及复发率比较

2.2 两组患儿临床疗效比较

实验组治疗有效率为92.0%，对照组为96.0%，组间比较差异不显著(P>0.05)，详见表2。

表2 两组患儿临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

小儿寒性哮喘病因为寒，应用平喘止咳、温肺化饮的药方治疗，可提高患儿的生理舒适度。小青龙汤与麻杏石甘汤均是治疗小儿哮喘的中药方剂，小青龙汤中，细辛、干姜可温肺化饮；桂枝、麻黄可发汗解表；五味子、白芍药可止咳敛肺；半夏可降气化痰，诸药配伍，可宣肺气、散邪气[3]，提高患儿生存质量。现代药理学研究认为[4]，麻杏石甘汤方中甘草具有抑制平滑肌活动、抗过敏、抗炎的作用；贝母、百部、杏仁可镇咳祛痰；石膏可降低支气管通透性，镇静支气管神经；黄芪、防风可镇咳平喘，解除支气管痉挛，诸药结合，可改善肺和支气管的病理改变，促进患儿康复。

临床上比较两种药物疗效的相关报道较少，本研究中，对照组患儿应用小青龙汤治疗，实验组患儿应用麻杏石甘汤治疗，结果显示，实验组平均病程、不良反应发生率、治疗总有效率、复发率分别为(4.59±1.11)d、8.0%、92.0%、12.0%，对照组对应指标为(4.55±3.25)d、8.0%、96.0%、16.0%，组间比较差异均不显著(P>0.05)，提示小青龙汤与麻杏石甘汤均是治疗小儿寒性哮喘的有效药物，均具有临床推广价值。

[1] 桑杲,陈志敏.麻杏石甘汤治疗小儿支气管哮喘的药理研究及临床应用进展[J].浙江中医杂志,2006,06(01):366-368.

[2] 王宇春,李小宁.小青龙汤加减治疗发作期小儿寒性哮喘的临床观察[J].上海中医药杂志,2001,06(04):28-29.

[3] 沈明,沈立. 泻白散合麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例[J].江西中医药,2012,08(13):52-53.

[4] 石莉,张凤仙. 温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘临床研究[J].中医学报,2012,08(10):1045+1070.

[5] 廉淑敏,厉艳合. 麻杏石甘汤加味治疗急性期小儿哮喘临床研究[J].中医学报,2013,10(04):1459-1461.

(责任编辑：魏 晓)

2014-03-31

康家祥(1980-)，男，安徽省六安市中医院主治医师，研究方向为中西医结合小儿内科。

R256.12

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1673-2197(2014)13-0126-01