淫羊藿抗骨质疏松症临床研究

林朝龙

(江门市新会区中医院,广东 江门 529100)



淫羊藿抗骨质疏松症临床研究

林朝龙

(江门市新会区中医院,广东 江门 529100)

目的：探讨淫羊藿抗骨质疏松症的临床疗效。方法：选取50例骨折合并骨质疏松患者，随机分为观察组和对照组各25例，两组均给予常规外科治疗骨质疏松性骨折。观察组在常规治疗基础上加用仙灵骨葆胶囊或益肾继骨片治疗，对照组在常规治疗基础上给予钙剂和活性维生素D治疗。结果：观察组总有效率为96.0%，对照组总有效率为84.0%，两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组ALP、Ca、P值均高于对照组，两组治疗前后，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后骨密度高于对照组，两组治疗前后，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论：淫羊藿治疗骨质疏松症疗效满意，有整体调节作用，安全、无毒副作用。

淫羊藿；骨质疏松症；仙灵骨葆胶囊；益肾继骨片；钙剂；活性维生素D

骨质疏松是一种全身代谢性骨疾病，老年患者多见。近年来，我院收治的骨折患者中合并骨质疏松的老年患者逐年增加。我院近年来对骨折合并骨质疏松的患者在积极治疗骨折的基础上给予仙灵骨葆胶囊及本院生产的益肾继骨片治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院近年来收治的50例骨折合并骨质疏松患者，随机分为观察组和对照组各25例。观察组男11例, 女14例，年龄57～78岁，平均年龄(66.47±3.01)岁。对照组男12例, 女13例，年龄58～79岁，平均年龄(67.14±3.21)岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组常规外科治疗骨质疏松性骨折的同时加服仙灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药公司生产)，3粒/次，2次/d，或益肾继骨片(本院生产)：5粒/次，3次/d，6周为1个疗程。对照组常规外科治疗骨质疏松性骨折的同时加服钙剂和活性维生素D，6周为1个疗程。2年后随访。

1.3 监测指标

用双能X线骨密度仪检测腰椎前后位骨密度。

1.4 疗效判断标准

腰背痛明显减轻或基本消失，腰椎骨密度上升为显效;腰背痛有减轻，腰椎骨密度上升为好转;腰背痛持续无减轻，腰椎骨密度继续下降为无效。

1.5 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后相关指标比较

治疗前，两组ALP、Ca、P值差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后ALP、Ca、P值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。详见表1。

表1 两组治疗前后生化指标比较

2.2 两组骨密度比较

观察组治疗前骨密度为(0.689±0.211)g/m2，治疗后为(0.754±0.112) g/m2，治疗后高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗前骨密度为(0.682±0.197)g/m2，治疗后为(0.712±0.147) g/m2，治疗后高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组骨密度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组疗效比较

观察组25例中，显效16例(64.0%)，好转8例(32.0%)，无效1例(4.0%)，总有效率为96.0%；观察组25例中，显效11例(44.0%)，好转8例(32.0%)，无效6例(24.0%)，总有效率为 84.0%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.15，P<0.05)。

3 讨论

老年人由于骨质疏松，易发生骨折，治疗后易发生再次骨折，对老年人的身心造成极大伤害。目前骨质疏松性骨折的治疗包括复位、固定和抗骨质疏松药物等。骨折早期，破骨细胞活跃, 骨吸收增强, 而且骨量因制动或卧床等原因快速丧失, 因此应选用较强的抗骨质吸收方法使骨丢失受到抑制[1-2]。

仙灵骨葆胶囊或益肾继骨片由淫羊藿、续断、补骨脂等组成,具有滋补肝肾、接骨续筋、强身健骨之功效。现代医学认为淫羊藿能促进机体代谢，通过促进成骨细胞的生成，抑制破骨细胞活性与骨吸收，促进骨的形成和再重建[3]；能提高骨密度，增加钙含量及骨折断端骨痂面积，镇痛作用明显；淫羊藿中的黄酮类化合物能和骨组织中雌激素B受体结合[4-5],维持成骨细胞和破骨细胞的动态平衡，从而有效预防骨质疏松。

老年人由于钙磷代谢障碍,体内钙储备较低。本研究中，两组经过治疗后，ALP、Ca、P的含量均为观察组高于对照组，两组治疗后均高于治疗前，说明补充钙剂、活性维生素D、服用仙灵骨葆胶囊(或益肾继骨片)都能促进钙在体内的储存，促进成骨和骨重建，但是服用仙灵骨葆胶囊(或益肾继骨片)的作用更明显，对促进老年人骨折后新骨的生成和钙化作用更大。治疗后观察组骨密度明显高于对照组，也说明仙灵骨葆胶囊(或益肾继骨片)更能改善老年人骨质疏松。观察组治疗后总有效率明显高于对照组，说明淫羊藿具有较好的镇痛作用和提高骨密度的作用。

总之，淫羊藿治疗骨质疏松症骨折，疗效肯定，并起到整体调节的作用，且使用安全、无毒副作用，值得临床推广应用。

[1] 高峰,莫新民,李劲平,等.淫羊藿苷治疗去势大鼠骨质疏松症症基因表达谱分析[J].中国中医药信息杂志，2013,20(2):43-45.

[2] 张晓钢,赵咏芳, 郭海玲,等，淫羊藿治疗骨质疏松症的研究现状[J].河北中医,2012,34(10):1579-1581.

[3] 裴玉岩,刘继光,李凌,等. 淫羊藿对骨质疏松家兔颌骨骨缺损愈合的影响[J].黑龙江医药科学,2011,34(1)：93-94.

[4] 杨献中,高爱华,张润嘎,等.仙灵骨葆胶囊配合手法治疗膝关节骨性关节炎98例临床观察[J].河北中医杂志,2010,32(2)：203-203.

[5] 龙友余,王英,王旭凯,等.仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症41例疗效观察[J].河北中医杂志,2009,31(10):1536-1537.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-03-17

林朝龙(1975-),男,广东省江门市新会区中医院主管中药师,研究方向为中药学。

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1673-2197(2014)13-0123-01