中西医结合分期治疗急性附睾炎临床疗效观察

赵 琦

(黔西县中医院，贵州 黔西 551500)



中西医结合分期治疗急性附睾炎临床疗效观察

赵 琦

(黔西县中医院，贵州 黔西 551500)

目的：探讨中西医结合分期治疗急性附睾炎的临床疗效。方法：选取80例急性附睾炎患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规治疗，观察组给予中西医结合分期治疗，对比两组患者在疗程结束后的恢复状况。结果：两组患者疗程结束后，观察组总有效率为97.5%，高于对照组的87.5%(P<0.05)。结论：中西医分期治疗急性附睾炎相较于单纯西医治疗效果更显著。

急性附睾炎；中西医结合；三期龙胆汤；分期治疗

急性附睾炎通常由附睾的非特异性感染所引起，对男性睾丸甚至生殖能力有重大威胁,是当前普遍存在的一种感染性疾病。多由于后尿道炎等炎症感染所致，致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见，常见于中青年，尿道狭窄、尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等，常会引起附睾炎的发生。传统的治疗方案多以单一的西药治疗为主，其治疗效果有待进一步提升。近年来一些专家学者对中西医结合治疗急性附睾炎进行了探讨[1]。本研究在单一西药治疗的基础上加入中药方三七龙胆汤，中西医结合分期治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年12月-2013年12月收治的80例急性附睾炎患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组年龄25～49岁，平均36.5岁。13例双侧发病，27例单侧发病，左右侧无明显差异，病程8～23天。对照组40例，年龄23～51岁，平均37.5岁。11例双侧发病，29例单侧发病，左右侧无明显差异，病程6～22天。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在前2周均给予头孢哌酮钠与甲硝唑二联静脉滴注联合抗菌治疗；2周后改为左氧氟沙星口服治疗。两个阶段用药均持续2周。观察组在此基础上第1周加用自拟中药方三七龙胆汤口服治疗。药物组成：三七10g(冲服)、龙胆草10g、橘核10g、荔枝核20g、泽泻10g、通草10g、茯苓10g、黄芪20g、桔梗10g、芦根10g、蒲公英10g、鱼腥草10g。24天为1个疗程，1个疗程结束后，对患者治疗情况进行分析对比，并在疗效结束后的3～6个月对患者精液进行复查。

1.3 观察指标

观察指标主要有三种：治愈、显效、有效、无效[2]。同时也可参照吴阶平主编《泌尿外科学》[3]有关急性附睾炎疗效标准。痊愈：自觉症状消失，体检或者B超检查附睾硬肿块消失， 查阴囊彩超见附睾大小及血供均恢复正常；显效：自觉症状消失，肿块缩小，附睾大小及血供均有明显改观，触疼显著减小；有效：临床症状缓解，体检或B超检查附睾大小和结节缩小；无效：附睾状况相较治疗前没有明显改观，检查结果显示附睾肿大仍明显，自觉症状显著，患者正常生活仍然受到病痛影响。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS17.1软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疗程结束后，观察组总有效率为97.5%，高于对照组的87.5%(P<0.05)。具体结果见表1。

表1 两组患者疗效比较 (n)

3 讨论

急性附睾炎属中医学“子痈”范畴。引起附睾炎症的因素有阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流，以及病原体感染，但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。急性附睾炎如发现不及时或者治疗不当，很有可能引起严重不良后果，甚至引起慢性附睾炎，严重时会对男性精液的产生以及生存环境造成不良影响，从而影响精液质量，影响生育，需引起高度重视和警觉。

即使没有附睾管腔闭塞，附睾功能异常亦可导致精子功能紊乱[4]。因早期未能确定病原体，在治疗上单纯使用西药静滴，往往难以选择合适的抗生素，并且常常需要较长的时间才能产生明显效果。并且单一西医治疗易使附睾产生黏连、纤维性阻塞、瘢痕形成等[5]。因此较为合适的治疗方案为早期加入相应的中药治疗，分期治疗。

三七龙胆汤作为一味传统中药方，具有化瘀止血、活血定痛的功效，现代药理研究表明，其有显著的扩张血管、增加血流量、改善循环、抗炎镇痛作用，是一味疗效极好的治炎中药方。本次临床观察发现，通过头孢哌酮钠与甲硝唑二联静脉滴注联合抗菌治疗以及口服左氧氟沙星各为期2周的治疗，观察组在第1周加入中药方三七龙胆汤中医辅助，这种中西医分期治疗方案能显著减少患者病痛，提高临床疗效。同时通过精液分析可知三七龙胆汤具有改善急性附睾炎预后的作用，能显著提高治疗后精液的质量。

综上所述，中西医结合分期治疗急性附睾炎相较于单纯西医治疗，不管在治疗过程中，还是预后都有更显著效果。

[1] 李德干.中西医结合治疗急性附睾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19(30)：3267-3268.

[2] 李培勇, 辛军, 辛明华, 等. 拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效观察[J]. 中国全科医学, 2013, 16(12): 1393-1395.

[3] 颜祥卿, 徐美花. 高频彩色多普勒超声对急性附睾炎诊断的临床价值[J]. 中国现代医生, 2011, 49(30): 103-104.

[4] 王军, 土继政, 张翠明, 等. 彩色多普勒超声在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断中的价值[J]. 中国药物与临床, 2013, 13(9): 1158-1159.

[5] 李晓波，田大力，吴博．金黄散外敷联合抗生索治疗慢性附睾炎42例[J]．现代中西医结合杂志，2009，18(9)：997-997.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-03-10

赵琦(1973-), 男，贵州省黔西县中医院主治医师,研究方向为外科临床。

R277.5

A

1673-2197(2014)13-0086-01