百会压灸配合针刺治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

黄 健

(鹤山市人民医院，广东 鹤山 527400)



百会压灸配合针刺治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

黄 健

(鹤山市人民医院，广东 鹤山 527400)

目的：探究百会压灸配合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：选取94例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，每组各47例。实验组患者采用百会压灸配合针刺治疗，对照组患者采用常规针刺治疗，比较两组的治疗效果。结果：经过治疗，实验组和对照组患者的临床症状均有所改善。实验组治疗有效率为97.9%，对照组治疗有效率为78.7%，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：百会压灸配合针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著，可有效改善患者症状，值得临床推广应用。

百会压灸；针刺治疗；椎动脉型颈椎病

颈椎病主要分为神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及脊髓型颈椎病等类型。椎动脉型颈椎病是其中较为常见的类型，约有40%的颈椎病患者为椎动脉型，发病率仅低于神经根型颈椎病。椎动脉型颈椎病具有症状复杂、复发率高、病程长以及绵延难愈等特点，给人们的身体健康和生活质量带来严重威胁[1]。因此，椎动脉型颈椎病的治疗成为临床研究的重要课题。笔者将94例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，对部分患者采用百会压灸配合针刺进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年4月-2013年5月收治的94例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各47例。其中实验组男25例，女22例，年龄21～50岁，平均年龄(34±5.2)岁；对照组男21例，女26例，年龄23～53岁，平均年龄(36±6.7)岁，均以我国中医药行业的规范标准为诊断标准。两组患者的年龄、性别、学历、病程以及证候方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用针刺治疗，常规方法进针，运用行平、补平泄手法，得气后留针约45min，在留针阶段，每25min行一次针。实验组采用常规针刺法结合百会压灸进行治疗，在患者的百会穴部位使用艾条悬灸，患者有灼热感后停止。

1.3 疗效评定标准

疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》进行[2]。治愈：患者的不适症状和体征逐渐消失，功能达到正常状态，能够正常进行工作、劳动、生活；显效：患者的不适症状消失，存在部分体征，功能有一定程度改善；好转：患者的症状减轻，体征消失，功能没有明显限制[3]；未愈：患者的症状和体征没有消失，且功能未改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，两组患者的症状均明显改善。实验组患者症状改善较为显著，其中有效40例，占85.1%；治愈4例，占8.5%；好转2例，占4.3%；无效1例，占2.1%，总有效率为97.9%。对照组有效28例，占59.6%；治愈8例，占17.0%；好转1例，占2.1%；无效10例，占21.3%，总有效率为78.7%。实验组总有效率显著高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

3 讨论

颈椎病是近年来发病率较高的疾病之一，也被称为颈椎综合征，是一种退行性病变，主要包括神经根型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、食管压迫性颈椎病以及交感神经型颈椎病等类型。其中，椎动脉型颈椎病较为常见。椎动脉型颈椎病主要由长期劳动、工作所致，患者颈部出现发紧、发沉现象，严重者会影响脑部供血，导致患者容易出现头晕、视物不清和眩晕症状[4]。在中医学中，椎动脉型颈椎病被归为“头风、眩晕”范畴。眩晕是由风、暑、痰、寒、火、湿诸邪及情志等因素导致的。在这些因素中，风和痰是主要因素。颈椎病的临床症状比较复杂，主要有手指发麻、行走困难、上肢无力、头晕、呕吐、心动过速、颈背疼痛、视物模糊以及吞咽困难等[5]。颈椎病会引起一些并发症，如吞咽障碍、颈心综合征、视力障碍、高血压颈椎病、胸部疼痛、下肢瘫痪以及猝倒等。吞咽障碍表现为患者在吞咽食物时产生梗阻感、异物感，并伴有呕吐、恶心、干咳、声音嘶哑以及胸闷等症状，这是由于颈椎前缘对食管后壁产生压迫，导致食管狭窄；椎动脉型颈椎病可导致患者供血不足，神经紊乱，进而影响大脑枕叶视觉中枢，出现视力障碍。视力障碍主要表现为怕光、眼胀痛、视力下降、流泪等，严重者可导致失明；颈背神经根部受到颈椎骨刺的刺激和压迫，导致颈心综合征，表现为心律失常、心前区疼痛、心电图ST段改变以及胸闷等症状。

针灸名家司徒龄创造了百会压灸法治疗椎动脉型颈椎病。百会压灸具有振奋人体阳气、驱寒化湿、开窍醒脑、补脑益髓以及提升血气等作用。百会压灸治疗法与针刺少阳胆经和阳维交会风池穴互相配合，能够提升人体胆气、清利头目、防晕止眩；与针刺督脉旁奇穴颈段夹脊穴、少阳经之中渚穴以及膀胱经之天柱穴相配合，能够起到疏通经络、活血、除眩止晕的作用。近年来，很多医院运用常规针刺疗法结合百会压灸治疗颈椎病，取得明显疗效[6]。本组研究中，经过治疗，两组患者症状均明显改善。实验组患者症状改善较为显著，有效率为85.1%，治愈率为8.5%，好转率为4.3%，无效率为2.1%，总有效率为97.9%。对照组有效率为59.6%，治愈率为17.0%，好转率为2.1%，无效率为21.3%，总有效率为78.7%。实验组有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明，采用百会压灸配合针刺法治疗椎动脉型颈椎病比长队针刺法疗效更为明显[7]，其能够有效改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状，提高治愈率，提升患者机体气血，疏通脉络，防晕止眩。在治疗过程中不存在明显的不良反应。

综上所述，采用百会压灸配合针刺治疗椎动脉型颈椎病患者效果显著，且安全、简单、方便，易被患者接受，值得临床推广应用。

[1] 熊震坤,薛明新.针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病临床进展[J].吉林中医药,2011,31(11):1138-1140.

[2] 王云菲,吴俊梅.针刺为主治疗椎动脉型颈椎病的研究现状及思考[J].针灸临床杂志,2010,26(11):66-69.

[3] 梁美爱,段权,黄伟添.百会压灸联合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].实用医学杂志,2012,28(11):1905-1908.

[4] 张永臣.针灸疗法对椎动脉型颈椎病脑血流动力学影响的研究[J]. 吉林中医药,2011,25(10):51-53.

[5] 陈邵涛,刘明军.椎动脉型颈椎病的临床研究[J].长春中医药大学学报,2011,10(21):25-30.

[6] 林秋芳.针刺治疗椎动脉型颈椎病51例[J]. 福建中医药,2008,5(19):88-89.

[7] 张威.百会压灸配合针刺对椎动脉型颈椎病的疗效分析[J].医学理论与实践,2013,26(5):618-619.

(责任编辑：尹晨茹)

2013-12-19

黄健(1978-)，男，广东省鹤山市人民医院主治中医师，研究方向为针灸推拿。

R245;R681.5+5

A

1673-2197(2014)08-0063-01