黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效观察

李永红，王凤娟，刘亚宁

(1.易县中医院 内科，河北 保定 074200；2.河北大学附属医院，河北 保定 071000)



黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效观察

李永红1，王凤娟2，刘亚宁2

(1.易县中医院 内科，河北 保定 074200；2.河北大学附属医院，河北 保定 071000)

目的：观察黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效。方法：选取胃脘痛患者84例，根据治疗方法的不同分为观察组(中药治疗组)和对照组(常规治疗组)，每组各42例，比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为97.61%，显著高于对照组的88.09%(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效显著，可有效改善患者胃痛、反酸症状，具有良好的临床应用价值。

胃脘痛；脾胃虚寒型；黄芪建中颗粒

胃炎(chronic gastritis)是消化系统常见疾病，其发生与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、免疫失衡密切相关。随着现代生活节奏的加快，该病发生率逐年上升，在我国的发病率已接近15%。该病具有病程长、缠绵难愈、反复发作的特点，病情严重时可影响患者工作与生活。西医多采用抑酸或抗酸药、胃黏膜保护药等治疗该病，疗效不甚理想。由于胃炎属于慢性疾病，需要长期调理，中医治疗该病具有较大优势。慢性胃炎属于中医学中“胃脘痛”的范畴[1]，脾胃虚寒型是最常见的胃炎中医证型，其病因病机复杂，常由饮食不定时、冷热、饥饱不均、劳倦过度引发。我院采用黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月—2013年12月期间收治的84例胃脘痛患者为研究对象，将其均分为观察组和对照组两组。观察组42例患者中男20例，女22例；年龄36～66岁，平均51岁；慢性浅表性胃炎22例，慢性萎缩性胃炎14例，其它类型6例；病程1～5年，均为脾胃虚寒型；对照组42例患者中男21例，女21例；年龄40～66岁，平均53岁；慢性浅表性胃炎22例，慢性萎缩性胃炎15例，其它类型5例；病程1～4年，均为脾胃虚寒型。所有患者均经胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查确诊。两组患者的年龄、性别、胃病分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 临床症状

胃炎患者均有不同程度的胃脘部胀满、疼痛、烧心及消化不良症状。根据病理组织学检查结果可将其分成浅表性、萎缩性和肥厚性三种类型。脾胃虚寒型胃脘痛的病机为脾胃阳虚、寒自内生，患者表现为胃痛绵绵、空腹为甚、得食则缓、喜热喜按、泛吐清水、神倦乏力、手足不温或畏寒肢冷、大便稀溏或虚秘、食欲不振、食后脘闷、舌质淡。脉沉细，治宜温中健脾、和胃止痛。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用常规西药治疗，根据患者病情严重程度适当给予抑酸抗酸、促胃肠动力及胃黏膜保护药等，患者还需注意日常饮食习惯，忌食辛辣刺激性食物，禁烟酒。

1.3.2 观察组 在对照组的基础上加用中药治疗，脾胃虚寒型[2]患者表现为胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲怯寒，面色白，手足欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱或沉细或迟缓，治宜健脾补气、温中和胃。药用黄芪建中颗粒，其主要成分为黄芪、肉桂(去粗皮)、生姜、白芍、甘草(蜜炙)、大枣(去核)、蜂蜜(炼)，每天2次，每次1包，冲服，连服12周。同时辅以饮食干预、戒烟忌酒、禁服损害胃黏膜药物等措施，注意饮食调理，定时定量进食，避免暴饮暴食。

1.4 疗效评定标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：症状完全消失，辅助检查无阳性体征；显效：症状基本消失，辅助检查无阳性体征；有效：症状明显减轻，辅助检查呈弱阳性；无效：症状无变化甚至加重，体征无明显改善。临床总有效=显效+有效。

1.5 统计学分析

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组患者总有效率为97.61%，显著高于对照组的88.09%(P<0.05)，差异具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

慢性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、环境、自身免疫均有一定关系。多种因素共同作用，损害胃黏膜，引发慢性萎缩性胃炎。该病在中医学中属于“胃痞”“胃脘痛”的范畴，病情进展缓慢，难以治愈，采用中医治疗具有独特优势。

西医常采用抑酸药、抗幽门螺旋杆菌药物治疗该病，虽短期有效，但病情容易反复。中医治疗慢性胃炎可调和肝胃，因果皆治。本研究患者均为脾胃虚寒型胃脘痛，该类型多见于中老年人，与先天体质过寒或摄入过多生冷食物。患者胃脘隐痛、食欲不振、胀满不舒、喜热、喜按、泛吐清水、神倦乏力，长此以往可引发脏腑气血之变证。《内经》言“寒者温之，虚者补之”，因此该病治宜温中健脾[3]。本研究使用的黄芪建中汤中黄芪、甘草具有抑制胃酸分泌、促进溃疡面愈合的作用，可增强益气建中之功，阳生阴长，诸虚不足之证自除；白芍可疏肝理气，桂枝、生姜温补虚寒之脾胃，大枣补脾气，适用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸的胃及十二指肠溃疡患者的治疗。该药为颗粒剂，应用和携带比较方便[4]，适于胃病患者长期服用。除采用中药治疗外，饮食调节的辅助作用也十分重要，患者要做到饮食有节，进食以温软为主。

本研究结果表明，经过治疗，观察组患者总有效率为97.61%，显著高于对照组的88.09%(P<0.05)，差异具有统计学意义。提示黄芪建中颗粒治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效显著，可有效改善患者胃痛、反酸症状，具有良好的临床应用价值。

[1] 熊胜发.黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床研究[J].中国医学创新,2011,8(21):30-31.

[2] 曾文林.中西医结合治疗消化性溃疡脾胃虚寒型的临床研究[J].湖北中医杂志,2012,34(7): 44-45.

[3] 顾大军.脾胃虚寒型胃脘痛的中医药治疗体会[J].中外医学研究,2011,9(34):70-71.

[4] 张鹤,初明,丁然,等.黄芪建中颗粒的提取工艺优选[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(11):35-38.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-07-11

李永红(1976-)，女，河北省易县中医院主治医师，研究方向为内科疾病临床诊治。

R285.6;R256.3

A

1673-2197(2014)20-0120-01