中医“和法”治疗消化内科常见疾病中的临床实践与应用

罗挑战

（四川省仪陇县立山中心卫生院，四川 仪陇 637648）

中医“和法”治疗消化内科常见疾病中的临床实践与应用

罗挑战

（四川省仪陇县立山中心卫生院，四川 仪陇 637648）

目的研究讨中医“和法”在消化内科常见疾病的治疗过程中的应用及临床效果。方法选取我院收治患消化内科疾病的患者120例作为研究对象，包括胃炎及胃十二指肠溃疡患者33例，功能性胃肠紊乱患者28例，慢性肠炎24例，肠结核12例，便秘患者14例，其他胰、胆、肝疾病9例，将其随机分为两组，每组60例，观察组患者采用中医“和法”治疗，对照组患者采用西医的对症治疗方法。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者中，胃炎及胃十二指肠溃疡患者15例，治愈15例；功能性胃肠紊乱患者14例，治愈13例；慢性肠炎13例，治愈13例；肠结核7例，治愈6例；便秘患者6例，治愈5例；其他胰、胆、肝疾病5例，治愈4例；观察组的总治愈人数56例，治愈率93.3%。对照组患者中，胃炎及胃十二指肠溃疡患者18例，治愈18例；功能性胃肠紊乱患者14例，治愈12例；慢性肠炎11例，治愈11例；肠结核5例，治愈5例；便秘患者8例，治愈7例；其他胰、胆、肝疾病4例，治愈2例；观察组的总治愈人数55例，治愈率91.7%。两组患者的治愈率的比较无显著差异，且P＞0.05。结论中医“和法”治疗消化内科常见疾病的临床疗效显著，有效率高，且能对患者因神经衰弱或者植物神经功能失调导致情绪忧郁、失眠、健忘、精力不集中等症状进行有效的改善，对患者起到全面的调理作用，弥补西医治疗只解决表面病症，易发生不良反应的问题。值得在临床上推广应用。

中医“和法”；消化内科疾病；临床实践与应用

中医“和法”是中医传统的治疗方法之一，又称和解法，指的是通过和解疏泄的中药药方来治疗病邪，调理身体的方法。“和法”治疗经历了长期的发展，从《皇帝内经》到《伤寒论》再到宋代清代，得到了有效的继承与发展，清代程国彭在《 医学心悟》中阐述的“和法”之劳八项法则（清而和者，温而和者，消而和者，补而和者，燥而和者，润而和者。兼表而和者，兼攻而和者）已经成为现代“和法”治疗的基础。本文就我院收治的消化内科疾病患者为研究对象，讨论中医“和法”治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的120例消化内科疾病患者作为研究研究对象，其中包括胃炎及胃十二指肠溃疡患者33例，功能性胃肠紊乱患者28例，慢性肠炎24例，肠结核12例，便秘患者14例，其他胰、胆、肝疾病9例，将其随机分为两组，每组60例。

观察组患者中，男性患者35例，女性患者25例；年龄分布不在12～66岁之间，平均年龄是（36.1±2.2）岁。对照组患者中，男性患者33例，女性患者27例；年龄分布不在10～67岁，平均年龄是（37.0± 2.5）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面的比较均无显著区别，且P＞0.05，具有比较意义。

1.2 方法

对照组患者采用西医治疗方法，根据病症的不同给予不同的治疗药物。观察组患者采用中医“和法”治疗，根据病邪所在，使用和解剂（中医临床上将治疗胃肠、肝脾不和及少阳病的重要方剂成为和解剂）来完成调和脏腑功能，疏导病邪，解郁健运的目的。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中，胃炎及胃十二指肠溃疡患者15例，治愈15例；功能性胃肠紊乱患者14例，治愈13例；慢性肠炎13例，治愈13例；肠结核7例，治愈6例；便秘患者6例，治愈5例；其他胰、胆、肝疾病5例，治愈4例；观察组的总治愈人数56例，治愈率93.3%。

对照组患者中，胃炎及胃十二指肠溃疡患者18例，治愈18例；功能性胃肠紊乱患者14例，治愈12例；慢性肠炎11例，治愈11例；肠结核5例，治愈5例；便秘患者8例，治愈7例；其他胰、胆、肝疾病4例，治愈2例；观察组的总治愈人数55例，治愈率91.7%。

两组患者的治愈率的比较无显著差异，且P＞0.05。统计结果如表1。

表1 两组患者不同疾病的治愈率比较

3 讨 论

本文的研究结果表明[1]，中医“和法”治疗消化内科疾病的疗效确切，总治愈率高，与西医治疗的治愈率无显著差别。加之，中医治病理论与中国古代哲学一脉相承，讲究追本溯源，辨证施治。中医治疗讲究治本，既要消除患者的临床病症[2-3]，还要综合调理身体功能，尤其是在消化内科疾病的治疗过程中，考虑患者的情志、外在环境对患者的影响，改善因神经衰弱、植物性神经功能失调导致的情绪不稳、健康、乏力、精力不敬重、忧郁愤懑等症。研究也证实了，中医“和法”对于综合改善患者身体机制的效果较好。

西医认为，在消化内科疾病的患者出现精神上的焦躁、忧虑是与疾病的关系表现在：下丘脑作为自主神经的皮层下中枢，具有联络中枢神经系统与低位神经系统的作用，消化系统受自主神经系统-肠神经系统的支配，其分泌运动都与中枢神经有关，因而精神上的变化会直接、间接的影响胃肠功能。但西医治疗以对症治疗为主，对机体免疫力的提升、营养代谢的调节等弱于中医治疗[4]。

中医理论认为，人体的枢机主导气机的枢转，用以沟通阴阳气血、表里上下。“和法”就是通过疏导血气，调和气机，来健运枢机的。与专主攻邪与专主扶正的治疗方式不同，“和法”治疗的核心在于“调和”，主要针对的是脏腑气机、阴阳气血营卫、表里上下失和以及寒热互结等病机的矛盾处理。“和法”的外延包括了开达膜原法、和解少阳法、调和营卫法等“和解法”，也包括气血调和、脏腑调和、平调寒热法等“调和法”[5-6]。

胃肠、肝脾不和使用的和解剂中，小柴胡汤、逍遥散、四逆散、半夏泻心汤等都是比较经典的方剂。中医治疗“有同病异治、异病同治”的说法，如邪在少阳、在肝脾、在胃肠，临床上常会表现出相同的症状，如恶心呕吐、不欲饮食等，但需根据患者的病机不同采用不同的方剂治疗，调理脏腑，调和寒热。相关研究表明，在消化内科疾病的治疗中，中药饮剂直接进入患者肠道，吸收更为有效快速。

总之，中医“和法”治疗对患者起到全面的调理作用，能弥补西医治疗只解决表面病症，易发生不良反应的问题。值得在临床上推广应用。

[1] 张立平.中医“和法”的概念与范畴研究[D].北京:中国中医科学院,2012.

[2] 胡应峰.浅谈中医在消化内科临床中的应用[J].亚太传统医药,2011,7(12):199-200.

[3] 任爱理,刘向东.中医“ 和法” 在消化内科常见病中的临床应用[J].中国社区医师:医学专业,2011,13(8):124.

[4] 李文华.中医“和法”在消化内科常见病中的临床应用[J].现代养生,2013,32(9):25.

[5] 李笑宇,王志红.中医“和法”的研究进展[J].中华中医药学刊,2011,29(11):2497-2499.

[6] 李笑宇.中医“和法”的理论研究[D].昆明:云南中医学院,2012.

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1671-8194（2014）16-0304-02