身痛逐瘀汤加味治疗痹证45例

施崇喜

（中国韶关金宏铀业有限责任公司，广东 韶关 512027）

身痛逐瘀汤加味治疗痹证45例

施崇喜

（中国韶关金宏铀业有限责任公司，广东 韶关 512027）

目的分析研究身痛逐瘀汤加味对于痹症的治疗效果和临床应用，促进痹症治疗方法的研究。方法选取了在我所接受治疗的痹症患者45例，开展分析研究，主要采取的是身痛逐瘀汤加海风藤、鸡血藤以及防风等对患者开展治疗，对患者治疗的效果进行分析，探讨身痛逐瘀汤加味治疗的总有效率，分析身痛逐瘀汤的实际治疗效果。结果本组患者45例中，其中治愈的患者为8例，好转的患者为14例，显效的患者为18例，无效的患者为5例，总有效率为89%，总体而言获得了比较好的治疗效果，说明身痛逐瘀汤对于痹症治疗有着比较好的临床效果。结论身痛逐瘀汤加味对治疗痹症有着比较好的效果，值得在临床上进行应用推广，提升患者的生存质量。

身痛逐瘀汤加味；痹症；治疗分析；风寒；治疗效果

为了研究身痛逐瘀汤加味对治疗痹症的总体治疗效果，探讨身痛逐瘀汤在临床上的实际应用价值，本组对2010年1月至2013年1月在我所接受治疗的痹症患者45例开展了采取身痛逐瘀汤加味治疗进行研究分析，探讨身痛逐瘀汤的治疗效果和实际应用价值。在治疗之后参照卫生部所发布的痹症的临床研究指导原则和中国风湿病专业委员会制定的疗效标准同时结合临床对本组的治疗效果进行评价。结果在本组45例患者中治愈的患者为8例，好转的患者为14例，显效的患者为18例，无效的患者为5例，总有效率为89%，总体而言获得的了比较好的治疗效果，身痛逐瘀汤加味治疗痹症值得在临床上进行应用推广。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取了2010年1月至2013年1月在我所接受治疗的痹症患者45例开展了研究治疗，患者采取身痛逐瘀汤加味开展治疗。其中本组中男性患者23例，女性患者22例，患者年龄为21～67岁，平均年龄为44岁，病程为3～9年。所有患者都表现为全身多处关节疼痛，疼痛固定不移，不游走，在冬季和春季的时候比较明显，关节没有明显的冷热的感觉，患者舌质上紫暗或者是瘀点瘀斑，辨证属于风湿痹症且有淤血。

1.2 治疗方法

本组患者采取的是身痛逐瘀汤加鸡血藤、防风以及海风藤的方法开展治疗。药用羌活10 g，甘草5 g，没药10 g，桃仁10 g，川芎10 g，当归15 g，香附10 g，防风l0 g，牛膝15 g，地龙l0 g，五灵脂l0 g，海风藤15 g，红花10 g，鸡血藤20 g，秦艽10 g。水煎取汁300 mL，患者每日服药3次，每次服用100 mL，患者连续服用30 d，然后停药1周进行效果的观察，分析该方法治疗痹症的总体效果。

1.3 效果的评价

参照卫生部所发布的痹症的临床研究指导原则和中国风湿病专业委员会制定的疗效标准同时结合临床对本组的治疗效果进行评价。无效是指患者的疼痛没有明显的好转，舌质没有变化，好转是指关节疼痛部分的减轻，舌质的瘀点和瘀斑部分的消除，显效是指患者的关节疼痛已经明显的环节，舌暗瘀点和瘀斑已经大部分的消除。治愈是指患者的关节疼痛得到了消除，舌质已经恢复到正常的水平。

2 结 果

本组45例患者治愈的患者为8例，好转的患者为14例，显效的患者为18例，无效的患者为5例，总有效率为89%，本组的治疗获得的了比较好的治疗效果，这说明身痛逐瘀汤对于患者的治疗有着比较好的治疗效果。见表1。

表1 痹症患者的治疗结果

3 讨 论

痹症是一种比较常见的临床疾病，轻者会影响到患者的正常休息，比较严重的情况下会造成患者劳作的不方便，其最大的特点是其病势缠绵、经久难治[1,2]，病程一般比较长，这给患者的身心健康造成极大的困扰，严重影响了患者自身的生存质量。临床上导致痹症的原因是多方面的，但从中医上来进行分析，究其本多为经络阻滞。风寒湿是导致痹症的重要原因，风寒湿时间过长，会导致气血的运行不畅，进而导致血瘀气滞，最终导致痹症的形成[3,4]。身痛逐瘀汤有行气活血的作用，可以祛痰化瘀，能够达到通络止痛的疗效，对于痹症的治疗有着一定的效果，本组的研究45例患者治愈的患者为8例，好转的患者为14例，显效的患者为18例，无效的患者为5例，总有效率为89%，总体而言本组的治疗获得的了比较好的治疗效果，这说明身痛逐瘀汤对于患者的治疗有着比较好的治疗效果，值得在临床上进行应用推广。

从现代医学的角度来分析，痹症主要包含了类风湿、风湿性的关节炎、骨性关节炎、肌肉劳损等一些症状。用现代药理研究身痛逐瘀汤，此药物具有抗炎、镇痛、调节免疫系统改善血流动力学等一些特点，符合现代医学关于类风湿、风湿性疾病的一些治疗机制。临床的研究发现，身痛逐瘀汤对于现代医学的类风湿、风湿等一些疾病有着很好的治疗作用，值得在临床上进行应用推广，提升患者的生存质量。

本文在治疗痹症的时候，参照了清代医学家王清任在《医林改错》中所提出的“痹症有淤血说”。他在书中提醒后世的医师在古方治疗无效的情况下，要考虑到在祛风寒、除湿清热或者是滋阴的时候，要配活血化瘀的药物开展治疗，所以配以身痛逐瘀汤进行对患者治疗。秦艽、羌活祛风除湿，牛膝和地龙有活血通经络的作用，五灵脂和相附则有着理气化瘀止痛的作用，当归、川芎有着活血的作用。同时在身痛逐瘀汤中加入防风、海风藤则可以起到舒经活络或与行血补血的作用，以便能够更好的达到对患者全方位的祛风除湿。身痛逐瘀汤加味治疗痹症的作用，为后世医学治疗痹症拓展了治疗的方法，提升了痹症的治疗效果，有利于提升患者的生活质量，值得在临床上进行应用推广。

[1] 王玉祥.身痛逐瘀汤治疗全膝关节置换术后肿痛的临床疗效观察[D].福州:福建中医药大学,2013.

[2] 孙文博.宫廷理筋术经验总结及九步八分法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[D].北京:北京中医药大学,2013.

[3] 王福林.中药配合手法治疗膝关节骨性关节炎164例疗效观察[J].中国社区医师,2007,9(13):39.

[4] 董永东,王玉峰,韩文泉.金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎57例疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志,2008,16(4):152.

Shentong Zhuyu Decoction Treatment of Arthralgia 45 Cases

SHI Chong-xi
(China Shaoguan Jinhong Uranium Industry Limited Liability Company, Shaoguan 512027, China)

ObjectiveTo study Shentong Zhuyu decoction for the treatment of rheumatism effect and clinical application, to promote the study of arthralgia treatment.MethodsIn our hospital 45 cases of patients with paralysis of the analysis and research are carried out, mainly take the Shentong Zhuyu decoction of Piper Kadsura, Caulis Spatholobi and wind on the patient to carry out treatment, the treatment effect was analyzed, to explore the efficiency of total Shentong Zhuyu decoction treatment, the actual analysis of therapeutic effect of body pain Zhuyu decoction.ResultsThe 45 cases in this group of patients, in which 8 cases cured patients, improve patient 14 cases, markedly effective in patients with 18 cases, invalid in 5 cases, the total efficiency of 89%, overall gainbetter therapeutic effect, the Shentong Zhuyu decoction for the treatment of palsy with than a good clinical effect.ConclusionShentong Zhuyu decoction has good effect on the treatment of rheumatism, worthy of promotion in clinical application, improve the life quality of the patients.

Shentong Zhuyu decoction; Paralysis; Treatment; Cold; Therapeutic effect

R255.6

B

1671-8194（2014）14-0036-02