护理工作安全管理体会

王东荣

（山东沂水县人民医院，山东 沂水 276400）

护理工作安全管理体会

王东荣

（山东沂水县人民医院，山东 沂水 276400）

目的通过对我院心内科患者进行护理工作安全管理，探讨护理工作安全管理的临床应用价值。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的心内科患者病例进行抽样，对100例心内科患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规护理措施，观察组在采用常规护理措施的基础上加强护理工作安全管理。观察两组患者治疗效果、医疗纠纷与医疗事故的发生率。结果对照组50例患者在常规护理治疗下，痊愈7例，好转19例，医疗纠纷2次，医疗事故1次；观察组50例患者加强护理工作安全管理后，痊愈13例，好转32例，医疗纠纷0次，医疗事故0次。两组心内科患者临床护理治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论心内科患者采用常规护理措施后加强护理安全管理的临床护理效果明显优于常规护理临床护理效果，治疗有效率得到明显提升，医疗事故、医疗纠纷的发生率得到明显控制，值得进行临床护理推广应用。

心内科；护理工作；安全管理

护理工作安全管理主要是在患者接受护理的过程中，有效的控制护理过程中的不安全因素，全面保证患者在治疗过程中的身心健康[1]。护理工作质量直接关系患者治疗效果及预后，对患者身心健康有着重要的影响，也与医院的长远发展息息相关。在护理过程中，不安全因素非常多，可以说风险无处不在，不仅有医疗护理人员自身的问题，还会有护理环境问题、患者问题等，只有加强护理工作安全管理，才能避免医疗护理人员在工作中出现失误，降低医疗事故与医疗纠纷的发生率[2]。现根据我院心内科患者加强护理工作安全管理后的护理效果进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年2月至2013年1月收治的心内科患者病例进行抽样，对100例心内科患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组50例。经过医院伦理委员会审核通过、患者及其家属同意后进行临床护理治疗研究。入选标准：100例患者均符合心内科患者临床准度标准。心内科患者年龄37～70岁，平均年龄为（44.12±4.98）岁；男性患者有54例，女性患者有46例；患者病程在4个月～8年之间，平均病程（2.45±0.65）年。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P＞0.05）。排除标准：精神病史；妊娠、哺乳期妇女。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法。首先规范患者日常饮食，保持良好的心态，避免情绪激动。告知患者禁食辛辣、油腻等刺激性食物，多摄入含维生素丰富的蔬菜、瓜果，适量摄入肉类、禽蛋、海产品等食物；对有习惯性便秘的患者，可食用含纤维素较多的蔬菜，保持大便通畅，避免便时用力增加心脏的负担。其次，告知患者不能用食太饱，以免增加心脏负荷，使病情加重。根据医嘱指导患者按时口服药物，对部分特殊的药品，按照医嘱规范用药，做好用药指导，向患者或家属交待所用药物的注意事项，严禁将药品存放在患者的床头桌上，做到服药到口。在给患者静脉输液时，认真执行查对制度，严格三查八对，认真核实患者的身份，按照静脉输液的流程规范操作，确保给正确的患者实施正确的护理技术操作，认真填写输液记录，向患者交待注意事项并安抚患者。在输液过程中，责任护士及时观察，询问患者有没有不适，若发生输液反应，应立即通知医师，及时处理。对输入特殊药物的患者，更应密切观察患者的反应，观察输液部位有没有渗漏，导致输液不良事件的发生，防患于未然，保证患者安全。观察组患者在此基础上，加强护理工作安全管理。即加强护理人员法律知识学习，提高护理人员安全意识，培养护理人员责任意识，爱岗敬业，加强规范护理人员日常操作。在日常护理过程中，医疗护理人员需要严格按照操作规程进行相关操作，由于心内科属于一种特殊的慢性疾病诊治科室，尤其需要重视用药安全管理，常见药物建立说明书档案，药物配伍禁忌做好记录。

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组50例患者在常规护理治疗下，痊愈7例，好转19例，治疗总有效率为52.00%，医疗纠纷2次，医疗事故1次，出现率为10.00%；观察组50例患者加强护理工作安全管理后，痊愈13例，好转32例，总有效率为90.00%，医疗纠纷0次，医疗事故0次，出现率为0。两组心内科患者临床护理治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对照组与观察组临床护理治疗情况对比表

3 结 论

护理工作安全管理是一项重要的管理工作，管理质量直接关系到患者治疗效果，与患者身心健康息息相关，也直接关系到医院的长远发展。心血管内科患者，大部分病史较长，需要长期服用药物，尤其更要重视用药安全管理，才能保证患者的安全与治疗效果。因此，护理人员必须保障用药安全，必须加强与不患者的交流、讲明用药的注意事项及配伍禁忌，避免误服、误用药物等不安全的因素。同时医疗护理人员还需要加强自身责任意识，规范医疗护理技术操作，避免出现客观因素引起的操作失误，形成医疗纠纷，甚至出现医疗事故。

护理工作安全管理主要目标是加强医疗护理人员的培训与管理，即加强医疗护理人员法律意识与护理安全意识，制定科学、合理的护理制度，规范医疗护理人员的操作规范，制定护理技术操作流程，明确岗位职责，鼓励护理人员积极参与护理质量管理，合理配备人力资源，做好后勤保障，避免出现医疗护理人员长时间工作产生疲劳影响工作质量。同时，强化制度管理，用制度规范医疗护理人员的执业行为，是护理工作安全管理的重要环节之一，只有健全的医疗护理制度，才能从宏观上规范医疗护理人员的日常护理操作，也只有医疗护理人员严格按照护理制度操作，才能降低操作失误而引发的医疗事故或医疗纠纷[4]。

本研究表明，未采用护理工作安全管理下的护理治疗，患者治疗有效率仅为52.00%，出现医疗事故3次，出现率为6.00%，出现医疗纠纷2次，出现率为4.00%，而加强护理工作安全管理后，治疗总有效率高达90.00%，未出现任何医疗事故与医疗纠纷，效果极为显著。

综上所述，患者采用常规护理措施后加强护理安全管理的临床护理效果明显优于常规护理临床护理效果，治疗有效率得到明显提升，医疗事故、医疗纠纷的发生率得到明显控制，值得进行临床护理推广应用。

[1] 张珑,李光,李芳萍.口腔癌患者的心理调查及围手术期心理干预的效果分析[J].中国医学伦理学,2009,22(5):41-60.

[2] 林晓静,刘翠兰,江琳艳.老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理[J].护士进修杂志,2012,27(6):560-561.

[3] 王露,毕小琴.口腔癌联合根治术后胃管置入常见问题分析及护理对策[J].当代护士(专科版),2012(12):172-173.

[4] 张华.心理干预在口腔癌患者护理中的应用[J].当代医学,2010,16(6):111.

R473.5

C

1671-8194（2014）14-0386-02