加强医院库存物资管理的思考

曹瑛/河北省中医院

加强医院库存物资管理的思考

曹瑛/河北省中医院

通过阐述医院库存物资管理的重要性和在实际工作中存在的问题，本文对加强医院库存物资管理的对策进行探讨，认为在库存物资管理过程中，需要强化医院物资分类管理、领用和盘点制度的建设，并应大力加强医院信息化建设，对科学管理医院库存物资，降低医疗成本，具有借鉴意义。

医院；库存物资管理；信息化

随着我国医疗体制改革的不断深化，医疗保险制度的普及和不断完善，医院就诊人数不断增加，医院的建设规模也在不断扩大，病人的增加加速了医院物资的流转，在这个过程中暴露出了物资管理的许多问题。直接导致了医疗成本大幅增加，加强医院库存物资的管理，减少物资浪费和库存占用，减少流动资金的使用，从而有效的降低医疗成本，提高医院库存物资的管理水平，是我们应该认真思考的问题。

一、医院库存物资管理的重要性

医院库存物资主要包括卫生材料、低值易耗品、和其他材料等，它是医院在开展医疗服务活动及其他活动中为耗用而储存的流动资产。它支持医院医疗活动全过程，库存物资品种很多，管理好医院的库存物资，已经成为了医院经营的重要理念，库存物资是医院正常开展医疗活动的基础，科学合理的管理各类库存物资，避免浪费，优化物资流程，强化物资定额，是医院信息化建设的重点，科学先进的库存物资管理方法，可以降低医院的医疗成本，加速资金周转，提高医院的经济效益。不仅节约了医院病人的就诊费用，还增加了医院的纯收入。使医院实现了经济效益和社会效益的双丰收。

二、目前医院库存物资管理存在的主要问题

1.物资采购管理制度不健全。采购物资没有按计划采购，随意性强。造成物资库存量高，周转缓慢，利用率低，不但造成了物资浪费，也长期占用了医院的流动资金；采购物资没有进行合理的成本核算，也没有进行市场分析，导致购入的库存物资质量不高，价格不低，造成医院资金的浪费。

2.物资入库制度不健全。目前仍有许多医院采用付款后才将物资入库的方式核算库存物资，货到发票未到和货到发票到但还未付款的物资得不到反映，账面数反映不出实际的库存量，甚至出现库存数为红数的现象。

3.物资出库制度不健全。物资部门采购回物品，采购人员不及时办理入库，出现物资还未入库就直接交送给领用人的情况，出库程序混乱。这样出现没有及时登记或完全没有登记的问题，账、物、资金是否一致无从考核。

4.物资盘点制度不健全。物资盘点没有采取严格的操作流程，盘点流于形式，盘点前没有盘点清单，盘点之后没有盘点报告，盘盈盘亏情况是否属实，无从加以考核。

5.物资报废制度不健全。物资报废没有严格执行报废手续，出现了在报废手续不完善的情况下就将物资进行报废，这样就会造成原本可以二次利用的资产被流失，给医院造成了损失。

6.物资管理的信息化程度低。目前医院物资管理信息化程度低，缺乏信息化网络平台，计算机局域网络多各自为政，物资的领用部门与物资的管理部门以及财务部门之间未建立信息互通平台，各个部门之间形成一个个信息孤岛，物资的科学管理光靠物资管理部门控制和会计的内部控制不能从根本上控制真正的医疗成本，对物资领出后的使用情况不能有效监控，不能充分体现物资管理的透明度，也不能从根本上控制医疗成本的增加。

7.部门账物管理脱节。低值易耗品实物管理中，没有采取以旧换新的方式领用，也没有合理定量配置，各个科室只管领用。物资管理部门没有建立辅助的明细账，科室也没有设置账务，造成各类物资的数量不准确，各类物资的使用以及消耗情况不明了。每月库存物资盘点后，发现账物不符，不管是盘盈或者盘亏，没能及时编制报表上报财务，造成账物不实，资金流失。

三、如何优化物资管理，提高医院物资管理水平

1.加强内部监控，严格审批，把好采购关。对于医院消耗量大的物资应由分管院长，总务科设备科会同财务科、审计科、纪检监察科组成招标办，根据医院的实际需要，实行招标采购，招标过程公开透明，选出质高价低并且供应及时的单位，签订严格的采购协议约束中标单位能适时保证货品质量及时供货。

2.制定合理的物资采购计划，最终实现物资零库存管理。对库存物资每一种物品设置上下限。物资会计根据科室采购的需求及时编制采购计划，经领导审批后，采购人员负责采购，对临时急需物资采取少量多次采购，基本实现物资零库存，避免库存物资积压浪费，又保障科室需求，

3.高标准、严要求，做好物资的出入库、保管和报废工作。物资管理部门首先应把好入库关：物资到达后，及时办理验收入库手续，严把质量数量关，不符合要求的不得入库。物资会计根据库管签收的随货同行单和发票及时入账，必须一条物资一条入库记录，做到事后有账可查，有理有据；其次是把好物资的领用关：物资入库后，应分类存放，摆放有序，防潮防腐、防积压变质、防霉变过期。物资管理部门、审计财务应每年对库存物资进行一次全面的清查，如有盘盈或盘亏，要及时查明原因分清责任，按规定进行处理；领用物资必须履行手续，定期发放的物资，必须持有手续完备的领料单，低值易耗品的领用，必须以旧换新，同时完善台账登记手续。价格昂贵的高资耗材，应有病人记账单及收费科室的收费确认；再次严把报废关：物资报废应由物资管理部门提交物资报废申请，经过相关部门审查确认，出具物资报废证明，上报相关领导批示后再进行报废处理，物资报废后，处置收入上交财务进行账务处理。

4.建立全面的物资管理信息化系统。医院要做好物资管理，就需要建立全面的物资管理信息化系统，要建立一个信息共享平台，物资的领用部门同物资的管理部门以及财务部门建立信息互通平台，只有财务软件同物资管理的信息系统实现无缝对接，才能实现对物资使用的监控管理，通过系统可以实时查询到各种物资在各部门的消耗情况，可以有效的监控物资的使用。

5.做好预算工作，严控成本，发挥财务的监督职能。每年年底正确编制次年的财务预算，作为医院进行各项财务活动，控制支出的前提和依据。医院实际支出时，要严格比对财务预算执行。对于医院的临床科室要实现全面的成本预算，要将临床科室所领用的各项物资计入科室支出，从临床科室的收入中扣减出来。将医院、科室、个人的利益相挂钩，增强职工的责任感，尽量减少使用过程中的消耗和浪费。

总之，医院的物资管理是医院医疗活动的基础，提高各类物资管理的科学性和合理性，减少浪费和库存占用，优化物资管理流程，加强物资定额管理等，对医院的发展起到至关重要的作用。

【1】孙岩医院库存物资管理的分析与探讨【J】；高科技与产业化；2008年08期.

【2】张新慧；马海潮；谈医院管理物资的优化【J】；中国医院；2009年10期.

【3】邢斌加强医院库存物资管理的探讨【J】；卫生经济研究；2010年05期.