维和二级医院疟疾患者心理护理

翟 瑜，刘 云，王雪莲，黄 艳，张艳宁

(解放军第5医院,银川 750004)

维和二级医院疟疾患者心理护理

翟 瑜，刘 云，王雪莲，黄 艳，张艳宁

(解放军第5医院,银川 750004)

驻刚果(金)维和二级医院的主要职责是为驻刚果(金)南基伍省的维和人员提供医疗保障服务。由于部队驻地是世界卫生组织指定的疟疾高发区，因此疟疾也是医院工作人员的常见病、多发病。由于文化、语言、生活以及饮食习惯差异等原因，维和人员患病期间心理压力大。本文总结了疟疾患者心理护理的经验，以期为后期获得较好的治疗效果打下坚实基础。

维和；二级医院；疟疾；心理护理

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(5)：465-466.

据报道全球每年有近655 000人死于疟疾,疟疾为非洲地区发病率最高的传染病[2]。联合国维和行动绝大多数部署于非洲地区,疟疾对维和人员的健康有很大影响。2013年8月至2014年4月，笔者参加中国第16批维和医疗分队赴刚果(金)执行维和任务，为了提高联合国维和部队的战斗力，保障全体维和人员的身体健康，维和二级医院提出预防为主、防治结合的工作思路，开展扎实有效的工作，有效预防了疟疾的发生，对疟疾患者的心理解压治疗方面也总结了大量经验，很好地完成了维和任务。

1 临床数据

第十六批驻刚果(金)维和医疗分队任务时间自2013年8月份开始，自任务开始至今共接受疟疾患者26例，9例巴基斯坦籍、4例乌拉圭籍、3例埃及籍、4例中国籍、其他国家6例，其中有疟疾史的仅占2例；从临床分类看，高热型、胃肠型多见，而脑型疟、厥冷型少见。根据感染的疟原虫分类 ,任务区内的患者恶性疟占了绝大部分,属于医疗急症，这种疟疾发病速度快，以发热、寒战、乏力、全身肌肉或关节疼痛多见，并伴腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化系统症状，病情严重者可伴有意识不清、抽搐等脑型疟疾症状，临床表现较为危急；如果不能尽早诊断，尽早采取有效措施，部分患者可能数小时内会发展为昏迷、肝肾衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。

2 住院患者文化背景及心理分析

参与刚果(金)维和任务的人员主要来自亚、非、欧、南美等四大洲，由于各国文化背景、宗教信仰、生活习惯、饮食特点的不同，各国维和人员对疟疾的认知程度及其治疗和接受能力有所差异，因此，患者在患病及住院治疗过程中会出现以下不同程度的心理状况: 一是环境因素引起的不适，患者初到二级医院，由于环境陌生、语言交流障碍等问题，患者承受着疾病的折磨，思乡情节更趋严重；二是语言交流的困难，由于维和人员来自不同语系国家，语言的交流障碍导致医护人员对患者病情了解不够深入，患者也不能够全面了解自身病情及具体治疗方案，有的患者不会讲英语，导致无法交流，这样的环境让患者没有安全感，因此产生不安、焦虑的情绪。三是文化背景不同，由于地域、民族、习俗的不同，患者对在住院期间医院提供的生活及后勤保障抱有不同意见，甚至产生不满或抵触情绪，影响治疗效果。

3 护理措施

3.1患者初入院时的心理护理患者初入院时一般都伴有临床症状，如发烧、头痛等严重不适症状。由于对疟疾的认识不足，一旦确诊，很多患者很容易产生担忧、焦虑等不良情绪，所以护士在患者初入院时一定要做好入院宣教及环境介绍，用热情的服务让患者感受到友好温馨的氛围，耐心回答患者提出的问题，尽可能的对患者给予帮助、关心并尊重患者，消除患者对疾病的畏惧心理。

3.2患者入院期间的心理护理患者住院接受治疗后，身心相对较脆弱，住院天数稍长，就会出现一些心理问题，如心理负担重、情绪不稳定，加之远离家乡亲人，会产生孤独和无助的情绪。因此，护理人员应根据患者的心理状况实施护理方案。

3.2.1 接受阶段 患者患病初期心理会变得比较敏感，患者急于想要了解自己病情，对陌生的环境及人际关系产生怀疑和不认可的态度，此时会出现一些心理问题，这就需要护理人员运用心理学的理论与方法，帮助患者建立新的人际关系，了解患者的思想顾虑，树立勇气和信心，调动患者对抗疾病的积极性；根据患者不同的文化层次、年龄、性别，以及风俗习惯运用不同的护理计划，以帮助患者适应新的人际关系和生活环境，帮助患者接受现状，创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。

3.2.2 适应阶段 患者由接受阶段转入适应阶段期，此时心理状态调整的较为平静、友善。护理人员应用自己所掌握的专业知识，根据患者不同的文化背景、宗教信仰及其生活习惯给予一定的心理治疗，做好患者的心理疏导工作，使患者充分信任医院的治疗水平，运用优质的护理服务，例如利用现有条件为住院患者提供可口的饭菜，以及生活用品，打印各国语言的标签，以方便患者的生活；以此让患者感受到家一般的温暖，减轻患者的心理负担，消除患者的孤独与无助，使患者尽快适应陌生的新环境。

3.2.3 配合阶段 当患者适应了陌生的环境，此时患者能积极配合治疗，更需要舒适、周到的护理服务。因此护理人员在进行护理操作时，应尽量向患者说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适，并运用一系列的方法使患者有效的配合治疗；比如：①多与患者交流；②利用图、表、实物及剪切板的形式，更生动形象的将日常交流用语及治疗用语体现出来；③不定时的举办各种文艺活动，邀请患者参加，使患者在住院期间有一个轻松愉快的环境和心理状态，不仅可以提高治疗效果，缩短治疗时间，而且可以提高护患之间的交流水平，增进各国友谊。

3.3患者出院前心理护理患者出院时，医务人员应做好疾病相应指导工作，由于疟疾的治疗药物对肝脏损害极大，而且任务区疟疾复发率较高，所以应尽可能的向该患者单位的医务人员详尽交代患者病情恢复情况、提醒患者及时服药、及时关注药物副作用，定期来院检查肝功能等，以及预防疟疾复燃。积极锻炼身体，多参加娱乐活动，保持良好的身体状态和心理状态。让患者充分体会到：住院时是患者、是亲人，出院后是朋友。

随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视，临床护理已经由单纯的机械护理走向了“以人文本”的完整护理，完整的护理不仅得到了普遍的认可，更广泛的应用于临床护理实践，心理护理作为现代护理模式的重要组成，贯穿在患者住院治疗以及出院后恢复过程的始终，护士一定要掌握一定的心理学知识，强化心理护理意识，及时掌握患者的心理需求，提高交流技巧，做好心理疏导，尽量避免不良因素的产生，缩短治疗时间与康复时间，减轻患者的痛苦，让患者尽快恢复身心健康。

[1]WHO. World malaria report 2012 Country profiles[R].2012:115.

[2]WHO. Management of severe malaria[R].2013:3.

[3]于大海,陈 晨. 维和二级医院卫勤保障的难点和对策[J]. 实用医药杂志,2009,26(11):1.

[4]孙 艳，李宇军． 内科病人的心理护理干预[J]． 全科护理，2009，7(5):1369-1370．

[5]宋亚彬，王洪权.中国赴南苏丹维和军人防疟只是态度行为调查[J]. 解放军预防医学杂志,2012，30(4):305.

[6]付留杰,朱 涛.驻苏丹维和部队疾病预防工作的组织与实施[J].实用医药杂志,2008,25(12):1506.

(2014-01-20收稿 2014-05-12修回)

(本文编辑 戴志鑫)

PsychologicalNursingCareofMalariaPatientsinPeace-keepingLevelIIHospital

ZHAI Yu, LIU Yun, WANG Xue-lian, HUANG Yan, ZHANG Yan-ning

(No.5 Hospital of PLA, Yinchuan 750004)

Peace-keeping secondary hospital in the Democratic Republic of Congo is in charge of the medical support of the peacekeepers in south Kivu of the Congo. Because Congo is a high risk place of malaria designated by WHO, malaria has been a common and frequently-occurring disease of peacekeepers. Because of great differences of culture, language, living style, and eating habits, they have large psychological pressure. The article summarized the experiences of psychological nursing care of malaria disease, so as to achieve better treatment effects.

peacekeeping；level II hospital；malaria；psychological nursing care

翟 瑜，女，护师，助理员；电话：15719597290

R 197.32

A

1008-9985(2014)05-0465-02