某院移动医疗设计与成效

杨国士,王志勇，张殿勇*

(1.第二军医大学长海医院医教部医疗科,上海 200438;2.第二军医大学长海医院信息科,上海 200438)

某院移动医疗设计与成效

杨国士1,王志勇2，张殿勇1*

(1.第二军医大学长海医院医教部医疗科,上海 200438;2.第二军医大学长海医院信息科,上海 200438)

基于移动互联网技术开展移动医疗应用，有利于整合区域医疗资源、简化就医流程。本文以某院开展移动医疗应用实践为基础，介绍“掌上长海”移动医疗终端的功能应用，提供先进、轻松和便捷的就诊模式，并对我国移动医疗的前景进行总结和展望。

移动医疗;手机应用

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(5)：434-435,459.

国内医疗资源短缺、老龄化问题严重，传统医疗行业面临的压力日益增大，业界对移动医疗的呼声越来越高，其推动工作也随之展开[1]。国际医疗卫生会员组织(HIMSS)给出移动医疗(Mobile Health)的定义：通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信提供医疗服务和信息，具体到移动互联网领域，则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类应用为主[2]。为发展中国家的医疗卫生服务提供有效方法，在医疗人力资源短缺的情况下，通过移动医疗可解决发展中国家的医疗问题。

1 移动医疗的发展基础

移动互联网和手持终端的高速发展为移动医疗的发展打下坚实基础。利用移动技术使用便捷和成本低廉等优势，解决医疗信息化服务难题，实现医疗行业的可持续发展，成为全球医疗行业共同关注的话题。据柏林市场调查公司的最新报告预测，移动医疗产业到2015年将有5亿人通过智能手机应用移动医疗，其研究结果显示，期待已久的医疗保健移动革命即将开始，医疗服务提供者和消费者都将应用智能手机，改善医疗服务[3]。不仅是消费者利用智能手机优势来管理和改善自己健康，还有相当数量的移动医疗应用服务主要为医疗行业设计，以给患者提供优质服务为目标建立医院的临床业务过程和管理过程，突出服务和以病人为中心的理念是当代各级医疗服务机构的运作理念和方针。

本院是一所综合性三级甲等医院，经过数年的信息化建设，取得显著成效，具备数字化医院的基本特征，信息化水平位居全国卫生系统前列。为切实解决“看病难、看病贵”的基础医疗问题，紧贴国家卫生医疗改革大政方针，本院成为上海首家推出手机应用医疗终端——“掌上长海”的医院，开启医疗服务新模式。该应用项目提出基于移动互联网技术、整合医疗资源、简化就医流程三大服务理念，将手机的移动便携特性充分应用到医疗流程中，实现诊前、诊中、诊后一站式医疗信息服务。

2 “掌上长海”功能

掌上长海智慧手机软件分为大众版与医师版，大众版为患者提供预约挂号、叫号查询等功能，简化患者就医流程，提高服务效率；医师版为医师提供患者管理、院内通讯录等功能，方便医师诊疗工作，提供优质服务。本文主要介绍医师版的主要功能。

2.1就诊预约：掌上预约终端一键完成针对挂号难问题，“掌上长海”开通专家预约和普通号分时段预约，患者可以直接通过“掌上长海”移动客户端预约一周内的门诊号，做到不出家门、不用排队就可轻松预约。每次成功预约，手机会收到预约处理、预约成功短信。患者只需在号单上建议的取号时间之前，凭身份证和预约短信到医院各楼层收费窗口，或者门诊大楼一楼一站式自助机取号后，即可科室就诊。

2.2手机挂号：掌上挂号减少就医排队手机挂号模块为患者提供一种全新而快捷的渠道。用户可直接通过客户端完成普通门诊和专家诊的挂号暨结算，通过客户端内建设银行网银一键支付，就可凭挂号支付的短信直接到对应科室就诊，无需再到医院窗口排队取号，极大地缩短了患者就诊时间。普通号周一至周五挂号时间为7:30-16:00，双休日仅上午可挂号。

2.3叫号查询：掌上查询就诊不再无聊叫号查询和医院信息中心实现同步对接，用户只要点点手机就能知晓当前门诊的叫号顺序，患者及家属可以选择在周边商场、咖啡店等轻松候诊，从而告别无聊的候诊时间，并且缓解就诊前的心理负担，同时节省患者的宝贵时间。

2.4取报告单：掌上取单在家查读报告为了解决门诊患者来回奔波取单的麻烦，省去排队等候乃至搭乘交通工具前往的时间和成本，“掌上长海”推出手机取报告单功能，只要在“掌上长海”取报告单功能模块上输入患者姓名、患者标识号，即使在家也能及时查取报告单。

2.5智能分诊：模拟问诊自我准确评估智能分诊模块能模拟医师问诊，正确指导患者根据自己的症状和病情选择就诊科室，在患者就诊之前对自己病情进行简单评估。很多患者有这样的经历，到医院不知道挂哪个科室。比如腹痛，可能的原因就有十几种，有时往往会盲目挂号，经过挂号和就诊排队，结果医师经过初步诊断 后建议到其他科室就诊，于是又再次挂号和等候，浪费了时间。而智能分诊程序可以模拟临床医师问诊流程，让患者可以对病情进行自我评估，为患者推荐合适的科室就诊。

3 “掌上长海”应用效果

3.1创建“一站式”智能导诊服务简化就医流程“就医难”的一个重要原因就是民众面对医院繁多的科室，很容易挂错号或者去错科室，导致耽误治疗、增加排队次数和医院拥挤程度，这已成为患者就医过程中长期存在的一个难题。软件开发的“一站式”智能导诊服务会根据患者的病症，进行合理推理判断，智能分析出患者最可能罹患的疾病，给出就医指导,并准确实行分诊。用户可在分诊后直接在手机上进行挂号，挂号成功后软件系统会自动发送信息到就医者，告知就诊科室、具体地点及就诊时间，并提供地图导航。

3.2创办“以患者为中心”管理模式时刻关怀患者随着医疗市场的发展，为了应对日益激烈的市场竞争，医院逐步从管理为中心转向以患者为中心。在传统就医模式中，患者出院后一般很难再得到医师的就医和康复指导，而掌上长海智慧手机软件将患者就医服务延伸到患者出院之后，使患者实时得到医师的关怀指导。无论在家里还是在路上，都能够随时听取医师的建议，或者是获得各种与健康相关的资讯。不仅节省大量用于挂号、排队等候的时间，而且会更高效地引导养成良好的生活习惯，变治病为防病[4]。

3.3创新医师掌上诊疗服务提高服务效率质量智慧就医应用医师版是医师配合患者诊治、提高工作效率的补充应用。无论在何时何地，医师都能够随时获取患者相关资料，接收到患者问答信息从而为患者给出意见建议。应用为医师提供患者管理、患者信息查询、在线问答、代患者挂号、检查开单和查询、药物查询、出院随访等行医指导。医师版应用中还设有医师清单助手和医院内部通讯录。清单助手提供医师详细的疾症判断和处理、常见诊疗方法的操作步骤，同时临床经验丰富的医师也可以分享自己的操作方式和处置经验；通讯录方便管理和查询医师、科室、值班等号码，加强了医师之间的沟通服务。在整个医疗服务体系中，移动医疗正在引领医务人员朝着提升工作效率、提高工作质量的方向发展，以更好地推进医疗服务体系建设[5]。

3.4创造社会经济效益服务地方军民移动医疗终端的使用并不是医疗信息化领域的简单创新，而是提升我国医疗发展水平及医院效率、建设医疗联合体的一个重大尝试[6]。在推动移动医疗信息化方面，还需要有更多的行动加快相应的医疗服务落地，为患者提供更加好的就医体验。移动医疗能为患者和行业发展带来诸多益处：一是能让地处偏远地区的患者享受到专家的诊疗，不仅免去患者外出就医的大笔费用，一定程度上解决我国医疗资源不足、分布不均等问题；二是移动医疗的发展过程中，将会带动包括电信运营商、设备提供商、内容应用提供商、医疗保健支持商等一系列产业链的发展壮大。

4 讨 论

4.1移动医疗仍面临诸多发展瓶颈“掌上长海”不仅是一个便民的手机应用软件，更是医务工作者心系病患不懈追求的崭新服务理念，真正地做到了以病人为中心，通过移动互联技术实现低成本、高效率就医，实现诊前、诊中、诊后一站式医疗信息服务，应用信息化技术架起一座医院和患者之间高效沟通的桥梁。以“掌上长海”等APP应用为先行者的移动医疗是大势，鉴于当前国内的实际情况，移动医疗的春天还未到来，其发展面临着诸多实际困难，主要体现在医疗资源不足、配置不合理、看病难、贵等问题,以及目前的移动医疗类应用，并未给大多数普通消费者带来很好的体验等。

4.2移动医疗的发展前景值得期待国内移动互联领域权威机构艾媒咨询集团在《2012—2013中国移动医疗市场年度报告》中分析认为，2013—2015年中国移动医疗产业将在以下四方面有所突破：医疗健康咨询类的APP将得到更为扎实地发展；医疗电子商务平台将利用手机客户端的优势，寻求转型；医院信息移动化综合解决方案将得到加强，促迚医院信息系统的建设；医疗在线培训将趁移动医疗APP盛行之风快速发展。潜在市场和发展趋势包括：医务人员的智能手机普及率将接近100%，极大地促进移动医疗的发展；普通消费者使用移动医疗产品和服务将较为普遍，医患沟通平台较为完善；移动医疗市场的各细分领域将会群芳吐艳，带动相关产业的发展；将逐步建成以健康档案为基础的一个城市或一个区域的医疗信息共享系统，为移动医疗的快速发展奠定基础[7]。

[1]谭庆华．从产业链看中国移动医疗的挑战与机遇[J].集成电路应用,2011(10):16-17．

[2]稼 辛.医疗“APP时代”即将到来[J].医药前沿,2013(10):36-37.

[3]张足生.基于Android智能手机的电子处方系统研究[J].中国科技信息,2013(15):90-90.

[4]杜加懂.智能医疗应用场景及需求分析[J].电信网技术,2013(8):27-31.

[5]俞李嘉，俞 琦.移动医疗技术在医疗服务中的应用和发展[J].卫生经济研究,2013(8):60-62.

[6]陈 骞.全球移动医疗发展现状与趋势[J].上海信息化,2013(2):80-82.

[7]王 辉.基于IHE的移动医疗信息集成研究[J].中国卫生信息管理杂志,2013(4):340-344.

(2014-03-20收稿 2014-05-01修回)

(本文编辑 张 卫)

MobileMedicalServiceSysteminCertainHospitalDesignandPerformance

YANG Guo-shi1, WANG Zhi-yong2,ZHANG Dian-yong1*

(1. Medical Department, Department of Medical Affairs and Education, Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200438;2. Information Department, Department of Medical Affairs and Education, Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200438)

Medical application of mobile internet technology benefits the integration of region medical resources and simplification of medical process. The article introduced the practice of mobile health in certain hospital, and the application of “Palm Changhai” medical service terminal, which provided advanced and convenient medical service mode. Finally, the author made a summary and prospects of mobile health in China.

mobile health; mobile phone application

杨国士,男,博士,科长；电话：021-81873026

张殿勇，电话：021-81873025

R 197.32

A

1008-9985(2014)05-0434-03