某军队大型综合性医院创建研究型医院实践

胡文魁,田 浩,肖 庆

(广州军区广州总医院医务部，广州 510010)

·医院战略管理·

某军队大型综合性医院创建研究型医院实践

胡文魁,田 浩,肖 庆

(广州军区广州总医院医务部，广州 510010)

创建研究型医院是实现医院管理创新、科学发展的重要途径，是时代赋予医院建设的历史重任。本文论述某军队大型综合性立足自身条件实践，瞄准国内外医院发展前沿，坚持统筹兼顾，不断探索创建研究型医院的发展道路。

军队医院;研究型医院;实践;成效

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(5)：401-402.

创建研究型医院是实现医院管理创新、科学发展的重要途径，是时代赋予医院建设的历史重任[1]。近年来，本院坚持“科技兴院、创新发展”，以科学发展观为指导，围绕打造研究型医院的目标，以完成临床医疗工作为基本任务，以解决急危重症、疑难杂症为核心业务，以培养优秀人才为主要途径，以开展临床研究为牵引，以特色文化为精神动力，以卫勤保障为重点，以提高科技创新能力为抓手，以医教研全面发展为目标，把是否有利于保障部队战斗力水平生成为评判“金标准”，促进医疗水平和服务保障能力的不断提升。

1 解放思想 更新观念 推动医院发展向临床研究型转变

始终坚持“适度规模、质量建院、科技兴院、内涵发展”的思路，确立创建研究型医院的目标。

1.1统一思想认识针对本院部分科室片面追求人员编制、设备数量、床位规模的倾向，开展发展模式全院大讨论，进一步明确“服务军民、奉献社会”的根本宗旨，把“解决急危重症、疑难杂症”作为核心业务，推动医教研全面协调发展为主要目标，引导把建设重点放在人才队伍、学科技术、质量安全等方面，形成了突出科技、注重效益、内涵发展的导向。

1.2调整绩效标准绩效考核的权重是医院发展重点的风向标，本院坚持把是否有利于学科技术建设、有利于促进质量安全、有利于保障部队和战斗力作为评判工作的“金标准”，贯彻到医院各项建设的决策过程中，确保了创建研究型医院战略得以落实。

1.3科学制定规划通过召开医院科技大会，制定“十二五”期间创建研究型医院的具体目标、任务和措施，进一步明确发展战略，医院建设在保持规模稳定的前提下，各项质量、效率指标均达到或超过同类医院标准，数量指标年增长率保持在10%以上。

2 积极探索 科学整合 推动学科平台向临床研究型转变

主动适应医学发展和民众健康需求变化，打破传统的学科组建模式，采取有分有合，整合与融合相结合等方法，初步实现学科平台向研究型转变[2]。

2.1突出专业化集约化的建设方向针对人口老龄化、危重病患者比例持续升高的特点，率先建立老年重症监护病房(MICU)，第二年老年患者病故率同比下降30.9%。近年来，又相继建立大呼吸内科RICU、泌尿外科UICU、骨科OICU、儿科NICU等10个专科重症监护病房，全院重症监护病床达200余张，比“十一五”末增长一倍多，提高了危重患者抢救成功率。

2.2以龙头学科为依托建立优势学科群以骨科和神经外科为龙头，组建了“全军热区创伤救治与组织修复重点实验室”和“广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室”，起到了很好的学科辐射效应，骨科被评定为全军医学研究所，主编的书目被列为骨科专业教材，被译为英文国外出版发行，神经外科的多项技术开展处在全国前列。

2.3积极推进系统整合按照系统诊治要求，将心血管内外科合并为心血管病中心，第二年获评为全军医学专科中心。将神经内外科、高压氧科深度融合，增设脑血管病科、癫痫科、重症监护病区(NICU)、神经康复科等，展开8个病区，配备介入诊疗、影像、立体定向与放疗等3个中心和专科手术室、实验室等，打造成全国先进、华南领先的脑科疾病诊疗和研究基地。

2.4加强特色技术和尖端设备的牵引作用大力推行特色技术发展战略，设立专项基金，每年评审立项，评选院、科两级特色技术，促进学科整体发展，目前医院γ-刀、TOM刀、PET-CT、上颈椎手术等特色技术居于国内前列。先后引进了华南地区第一台TOM刀、双源64排CT、3.0T磁共振等大型尖端设备，有力牵引了学科发展。

3 打破传统 创新模式 推动人才队伍向研究型转变

按照培养为主、引进为辅的思路，坚持重学历不唯学历、重临床兼顾科研、专业与管理并重的原则，不断优化人才结构，筑牢创建研究型医院基础。

3.1广泛开展系统群体培养以往医院主要以高端人才培养为主，以个体为重点、单项技术为方向。这种培养模式投入少、周期短、见效快，但存在发展后劲和体系支撑的先天不足。为此，本院确立系统培养和群体培养思路，突出重点学科、重点技术、重点人才的培养。安排科主任和技术骨干出国参观学习、到国外一流院校进修；选拔中青年人才到国内外一流院校深造，增强了学科发展后劲。瞄准国际一流，按照先选项目再选人的思路，组织相关学科技术骨干共同外出系统学习，保证了项目的顺利实施。

3.2科学实施团队引进团队引进是一种全过程费效比极高、效益明显的先进模式，可以在极短时间内改变学科面貌。本院整体引进眼科团队，当年就填补了多项技术空白，收容量、手术量快速增长，彻底扭转了学科发展长期滞后的局面；引进的心脏外科团队在短短五年内，就从年手术量刚过百台的小科室，成长为年手术量2 000余台，在华南地区影响力巨大的新兴强势学科，开展的“大爱救心”活动，获得中华慈善奖。

3.3积极改善人才队伍结构积极拓宽人才引进渠道，先后招聘硕士以上专业技术人才近百名，严格落实竞争上岗制度，通过“打擂台”的方式，使优秀人才脱颖而出[3]。科学区别人才层次类别，采取以副顶正、提前晋职、因人设岗等办法，充实人才队伍，丰富来源渠道、改善了人才结构。

4 完善机制 培育文化 推动管理体系向研究型转变

深入开展“内涵建设年”“质量管理年”“强军实践年”等活动，努力提升医院管理水平，为向临床研究型转变提供机制保证。

4.1不断完善制度机制针对老年患者不断增多的实际，试行内科医师介入外科老年患者围手术期管理新模式，极大提高了救治质量；率先在全国建立了远程胸痛急救新机制，顺利通过了美国胸痛中心协会的国际认证，成为亚洲第一家具有国际认证资质的胸痛中心；在国内率先成立了器官获取组织(OPO)，制定合情合理合法的器官获取规范、流程，受到国家卫生计生委、红十字总会的高度肯定。

4.2优化诊疗流程布局注重改进服务理念，将传统门诊布局模式改为按人体系统和学科进行区域化布局的模式，同一系统疾病在一个区域内即可完成诊断、检查、治疗，缩短了就医路径，提高了诊疗效率，受到广大伤病员的好评。

4.3深入推行全成本核算建立了药品耗材和物资集中采购平台，提高了经费效率效益；定期对院、科二级经济形势进行分析，为医院决策、医疗管理、科室工作改进提供了充分依据[5]；推行大型医疗设备单机核算，对百万元以上设备进行技术、经济等效益分析，提高了医疗设备使用效益。

4.4突出军事文化建设结合抗击雨雪冰冻、援缅医疗、亚运安保、神舟系列医疗保障、东盟防长10+8综合卫勤演练等重大任务，大力营造为战而医、为战而研、为战而发展的浓厚氛围；确定了院训、重拍了院片、续编了院志、规划名医墙和院史馆，复原办公楼古建筑群外貌，有效传承医院历史、弘扬新风正气、凝聚人心干劲，为创建研究型医院注入精神动力。

[1]叶 平，李 勇.研究型军队总医院科研建设的实践与思考[J].中国医院管理，2012,32(11)：76-77.

[2]陈 博，罗 旭，李景波.关于研究型学科建设的思考与探索[J].中国医院管理，2012,32(12)：44-45.

[3]闫 辉，高春芳.研究型军队中心医院建设实践[J].解放军医院管理，2012,19(12)：1104-1106.

[4]唐汉庆，黄照权.转化医学指导下研究型医院建设的探讨[J].中国医院管理，2012,32(10)：7-8.

[5]卢长伟，张宏雁，吴 昊,等.提升科级质量管理效能 打造研究型医院质量内核[J].中国医院管理，2012,32(2)：44-45.

(2014-01-12收稿 2014-05-12修回)

(本文编辑 刘 源)

BuildingResearch-orientedHospitalPracticeinaMilitaryLargeComprehensiveHospital

HU Wen-kui,TIAN Hao,XIAO Qing

(Department of Medical Affairs, Guangzhou General Hospital, Guangzhou Military Command Area, Guangzhou 510010)

It is building research-oriented hospitals that is an important approach to achieving management innovation and scientific development, is also a massive task of hospital construction. Based on the practice of one military comprehensive hospital, the article introduced the main measures of creating research-oriented hospital, which included aiming at the domestic hospital development forefront, planning as a whole of hospital development.

military hospital; research-oriented hospital; practice; performance

广东省科技计划项目(2012B031800420)

胡文魁，男，硕士，主任医师，主任；电话：020-88653628

R 197.32

A

1008-9985(2014)05-0401-02