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仿真食物模具在民族地区糖尿病饮食健康教育中的应用

2014-04-13者晓玲

心血管病防治知识 2014年11期
关键词:模具饮食食物

者晓玲

(云南省临沧市人民医院,云南临沧 677000)

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仿真食物模具在民族地区糖尿病饮食健康教育中的应用

者晓玲

(云南省临沧市人民医院,云南临沧 677000)

目的观察仿真食物模具对糖尿病患者饮食控制的影响,提高边疆地区少数民族糖尿病病人接受饮食教育的效果。方法将265例糖尿病人随机分为传统组和试验组,传统组采用传统的健康教育方式进行糖尿病饮食健康教育,试验组采用食物模具进行饮食健康教育。结果两组患者的空腹血糖,餐后两小时血糖,糖化血红蛋白均有不同程度的降低。两组比较,试验组优于传统组。结论应用仿真食物模具进行糖尿病饮食教育,有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法,达到更好控制血糖的目的。

糖尿病;饮食;教育;食物模具

糖尿病(MD)是临床中常见的代谢异常综合征,该病多由环境的改变或与遗传因素相互作用而导致。当前,随着我国老龄化人口现象的不断加剧以及人们生活方式与饮食习惯的改变,致使其发病率呈现出逐年递增态势,被视为影响人类公共卫生安全的主要问题之一。临床上对该病的治疗以降糖药物、饮食控制、运动疗法、健康教育以及自我监测为主,由于饮食控制状况在很大程度上可决定该病的治疗效果,故而饮食控制历来是糖尿病治疗中常用的手段,其作为基础性治疗方案,临床采用率极高,且其使用不会受到糖尿病患者分型的限制。大量的研究表明,合理的饮食,有利于降低糖尿病患者的胰岛B细胞负荷,巩固血糖控制效果。住院期间让患者掌握正确、科学的饮食有利于长期的饮食控制,但以往的糖尿病饮食教育的内容深奥,计算繁琐,患者不易理解,特别对于地处边疆地区的少数民族患者,汉语沟通不佳,理解能力低下,针对这一问题,我院血液内分泌科采用食物交换份法联合仿真食物模具对患者进行饮食教育,取得了良好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院为西南边陲的三级乙等医院,收住的少数民族糖尿病患者相对较多,现将2013年1月-2014 年5月在我院血液内分泌科住院的265例糖尿病患者随机分为2组,传统组126例,其中少数民族患者占35例,占27.7%,;试验组129例,其中少数民族患者36例,占27.9%,两组年龄在32岁-79岁之间,高中以下学历203例,大专以上62例。两组患者的性别、年龄层次、文化背景等一般资料比较,无显著差异(P<0.05),故而具有可比性。

1.2 方法

使用诺和诺德公司根据食物交换份概念制作的仿真食物模具,每一份食物=90千卡,例如:谷类大米25g、生面条30g、馒头35g、咸面包35g各为一份;蔬菜类白菜500g、油菜500g、黄瓜500g、南瓜350g、萝卜350g各为一份,水果类苹果200g、西瓜500g各为一份,肉类瘦猪肉25g、鱼肉50g、鸡蛋60g、鸡胸肉50g各为一份;奶类牛奶160ml、豆浆200ml各为一份;油脂类植物油10g、花生米15g各为一份;这些模具与实物的体积相同。参照患者的病情进展情况,以其体重、劳动强度为依据,为其计算出日均所需热量,将碳水化合物的热量控制在50-60%、蛋白质占25~35%、脂肪占15%,折合成相应的食物份数(以每90千卡热量为一个份),再将食物份数1/3、1/3、1/3,或1/5、2/5、2/5的餐次比例分配到一日三餐中。

1.3 教育方法

两组患者住院期间均行饮食理论知识教育,传统组采用为一对一方式;试验组则行个体化饮食教育,借助仿真食物模具针对其相应的体积、质量、热量等进行讲解,叮嘱患者在护士的指导下依据个人喜好合理搭配三餐。

1.4 评价方法

对两组患者均随访3个月,收集整理患者的空腹血糖、餐后两小时血糖,糖化血红蛋白等数据,进行效果评价。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS9.0软件进行统计,计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组教育前后的效果比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经饮食教育后,试验组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平改善情况均明显优于传统组,组间比较差异显著(P<0.01),有统计学意义,见表1。

两组患者通过实行不同的饮食教育方法,药物治疗方案不变的情况下,试验组较传统组饮食搭配更合理,能量摄入更准确,空腹血糖、餐后两小时血糖,糖化血红蛋白均有不同程度的降低,试验组降幅大于传统组。(P<0.01)。

表1 两组糖尿病患者饮食教育的效果

3 讨论

3.1 对患者生动形象的讲解取代枯燥的理论灌输,运用食物模具进行糖尿病饮食教育,生动逼真,把食物成分换算中抽象的内容形象化,此方法较容易掌握,便于患者理解和接受,有利于患者长期坚持饮食治疗。

3.2 患者饮食自我管理能力和意识增强,提高了患者的依从性。

3.3 护士反映此教育方式有利于护患沟通,提高了患者的健康教育知晓率。

3.4 边疆地区的少数民族糖尿病患者,通过使用直观的仿针食物模具进行糖尿病饮食指导,有利于患者掌握日常饮食方法,特别对汉语沟通不佳,理解能力低下者尤为有效。

3.5 目前,临床上多采用多媒体讲大课及发放饮食治疗的相关资料进行教育,这已不能满足糖尿病病人饮食管理的需求,开展切实可行的糖尿病饮食教育研究与效果评价对指导临床进一步开展糖尿病教育有重要意义。

综上所述,运用食物模具对患者进行健康教育,使患者的饮食多样化,感到进餐是一种享受,而不是一种负担,既能享受吃的快乐,又能控制好血糖,是一种良好的糖尿病饮食健康教育方式。

[1]叶任高,陆在英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004:787-789.

[2]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2006:413-420.

[3]中国糖尿病防治指南6编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社,2004:73-74.

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