妊娠期高血压综合征的预防与治疗护理

张芬

（陕西省西安市交通大学第一附属医院，陕西西安 710061）

✿论著／高血压与脑血管病✿

妊娠期高血压综合征的预防与治疗护理

张芬

（陕西省西安市交通大学第一附属医院，陕西西安 710061）

目的探讨妊娠期高血压综合征（HDCP）的防治与护理。方法选取我院收治的102例患有妊娠期高血压综合征的产妇作为研究对象，随机分为护理干预组51例，对照组51例。对护理干预组产妇进行护理干预，对对照组产妇进行普通护理。结果护理干预组的产妇在先兆子痫及子痫发病率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论对妊娠期产妇而言，一定的预防措施可大大降低妊高症的发生。而患有妊高症的产妇通过一定的护理干预可有效地降低妊高症可能带来的危害，提高母婴的生存质量。

妊娠期高血压综合征；预防；治疗；护理干预

妊娠期高血压综合征（hypertensive disorders complicating pregnancy；HDCP）是妊娠期产妇特有的一类疾病，发生率约为5%－12%。是一种严重危害母婴健康的疾病，也是造成妊娠期产妇及胎儿死亡的重要原因之一[1]。妊娠期高血压综合征的预防与控制对于妊娠期的产妇而言具有重要的意义。提高对妊娠期高血压综合的了解与认识，预防妊娠期高血压综合征的发生对孕妇来说是极为重要的；对于患有妊高症的产妇而言，积极的配合治疗，及时的进行护理干预，对控制妊高症是大有裨益的[2]。本文回顾性分析了经我院收治的102例妊娠期高血压综合征的产妇其对其实施的护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文收纳的102例病例均为我院收治的患妊娠期高血压综合征的产妇。年龄为22－40岁，平均(27.6±38.5)岁；孕周为22－39周，平均(28.3±41.5)周；初产妇88例，经产妇14例。

1.2 诊断标准

符合《妇产科学》第8版中对于妊娠期高血压综合征的诊断标准[3]。

1.3 分组

在保证母婴健康，积极治疗妊娠期高血压综合征的基础上把102例患者随机分为护理干预组51例及对照组51例，且两组产妇的年龄、病情、病程等一般情况均无显著差异(P＞0.05)。

1.4 方法

对两组产妇均采用常规的治疗方法，对护理干预组产妇进行护理干预，对对照组产妇进行普通护理。并分析对比两组产妇的先兆子痫及子痫发病率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率。对护理干预组的具体护理内容如下。

1.4.1 改善病房环境患妊娠期高血压综合征的产妇易出现质疑、害怕、慌乱等不良情绪。改善患者病房环境，保证其干净、整洁、舒适，使患者置身其中时能放松心情，避免了环境因素给患者带来的不必要的不良情绪。

1.4.2 心理行为干预对患妊娠期高血压综合征的产妇进行心理及行为的干预使十分有必要的。如不能较好的对患者进行心理行为干预及不良情绪的疏导，很容易造成患者的依从性差，配合度低，影响治疗及护理效果，进一步影响母婴安全[4－5]。在进行心理行为干预时应由接受过专业心理行为干预培训的护士对护理干预组的产妇进行系统的心理行为干预，平均2－3次/周，每次0.5h－1h。具体内容如下：①前期准备。在对产妇进行心理行为干预前，由专职护士通过多种渠道及方式向患者介绍有关妊娠期高血压综合征的相关知识，提高产妇对自身病患的了解和认识。与产妇进行多次病情、生活、母婴、情感等多方面的交流、沟通，建立于患者的感情，加强患者的信任使患者接受并信任心理行为干预的治疗及护理；②普通心理行为干预。与患者多进行沟通、交流，使患者对自身的病情有充分、全面的了解，多向患者灌输积极向上的观念，及时疏导产妇的不良情绪；③一对一的心理疏导。专职护士应根据产妇的病情、文化程度、个性等具体情况对患者进行一对一的心理疏导，让患者感受到医务人员对其的关心，调动患者对治疗的积极性及乐观的态度，使患者积极配合治疗；④饮食及行为的干预。根据产妇的病情、身体状况、饮食习惯等为产妇制定专门的饮食摄入计划，控制摄入的总热量，尽量选择拥有足够的蛋白质、维生素、铁和钙剂的食物，保持牛奶、蔬菜和水果的摄入。使产妇尽量保持标准体重，使产妇不至于过瘦或过胖，尽量使产妇摄入的饮食营养均衡且多样化。矫正产妇不良的生活习惯，如饮酒、吸烟、挑食等；⑤叮嘱产妇定期检查。对于妊娠期的产妇而言定期的检查是十分有必要的。及时、定期的监测胎心、血压、体质量等变化情况，随时注意水肿情况及有无蛋白尿等能及时了解产妇的情况，对治疗及控制妊娠期高血压综合征大有裨益。教会孕妇记录胎动的方法，避免胎儿宫内缺氧，尤其应当注意对高危孕产妇的监测和护理，如高龄孕妇，及有过往妊娠期高血压，先兆子痫或是子痫病史等的孕产妇。⑥集体交流。定期组织产妇间进行沟通、交流。以各产妇的实际情况为例，就成功的经验进行交流，鼓励产妇进行积极的治疗，纠正产妇错误的认识。⑦对患者亲友进行详细的病情介绍，让其以积极向上的态度照顾产妇，感染产妇。及时的疏解产妇的不良心理。

1.5 观察指标

根据两组产妇的详细资料，主要观察两组产妇的先兆子痫及子痫发病率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率。

1.6 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料正态分布数据用均数±标准差描述，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预组的产妇在先兆子痫及子痫发病率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率均优于对照组（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组产妇先兆子痫及子痫发病率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率对比

3 讨论

对于妊娠期的产妇来说妊高症应以预防为主。而已患妊高症的产妇应积极的配合治疗控制病情，对妊娠期的产妇进行心理及行为的干预对患妊高症的产妇来说大有裨益[6]。本文中护理干预主要针对先兆子痫及子痫发病率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息进行了对比研究，发现护理干预确实对患有妊高症的产妇起到了积极的作用。通过心理及行为的干预，及时疏解产妇的不良情绪，使产妇积极的配合治疗有利于控制盒减轻妊高症。提高围产期保健质量，确保母婴健康。

［1］覃伟,于梅芳.循证护理在妊娠期高血压疾病早期护理干预中应用[J].中国妇幼保健,2006,21(13):1884-1885.

［2］张红英.妊娠期高血压疾病的预防与护理[J].中国医学创新，2012，9(3)：57-58.

［3］谢幸，苟文丽.《妇产科学》第8版，人民卫生出版社[M].2013: 64-73.

［4］段涛.妊娠期高血压疾病的热点问题议论[J].现代妇产科进展，2004，13(6)：401—405.

［5］田永霞.妊娠期高血压疾病患者96例临床护理体会.实用医技杂志,2012,19(8):892-894.

［6］陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2011，26(21)：2007-2008.

张芬，1976年生，女，护理师，本科学历，主要从事护理工作。