妊娠高血压综合症孕妇产科护理

李树萍

（云南省保山市隆阳区兰城卫生服务中心，云南保山 678000）

妊娠高血压综合症孕妇产科护理

李树萍

（云南省保山市隆阳区兰城卫生服务中心，云南保山 678000）

目的对妊娠高血压综合症孕产妇的产科护理进行分析研究。方法随机抽取2008年5月～2013 年5月本院收治的60例妊娠高血压综合症孕妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对观察组予以人性化护理，对照组予以常规护理，观察并比较两组患者妊娠结局、新生儿体重、Apgar评分及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率20.0%低于对照组43.3%，患者总满意度100%高于对照组66.7%，观察组新生儿体重、Apgar评分均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论人性化护理可有效改善妊娠高血压综合症孕妇的母婴结局，提高患者的护理满意度，具有非常积极的临床应用价值。

产科；妊娠高血压综合症；人性化护理

妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension syndrome，PIH）是临床产科的常见疾病之一，患者表现为不同程度的血压升高、四肢水肿、蛋白尿，若治疗不当，易并发抽搐、休克等症状[1]，采取有效的干预措施对改善母婴结局具有重要意义。本文以本院收治的60例妊娠高血压综合症孕妇作为研究对象，对妊娠高血压综合症孕妇的产科护理进行分析研究，现将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2008年5月～2013年5月本院收治的60例妊娠高血压综合症孕妇作为研究对象，均实验室检查，符合WHO关于妊娠高血压综合征的诊断标准[2]，产妇血压140/85mmHg～220/165mmHg，表现为不同程度的高血压、蛋白尿，并伴有头晕、恶心、呕吐等症状；排除标准[3]：①凝血功能障碍；②智障或精神类疾病患者；产妇年龄26～38岁，平均年龄（29.2±1.9）岁，孕周32～40周，平均（32.3±1.2）周；其中初孕产妇50例，经孕产妇10例，按照随机数表法分为观察组和对照组各30例，两组孕产妇在年龄、孕周等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，所有孕产妇及其家属均知悉本组研究目的，自愿参加本实验并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理：①协助产妇完善相

关的产前检查，入院后安置床位，维护好病房环境卫生和产妇个人卫生，向孕产妇介绍环境以及陪护制度；②每日测量产妇血压、体温、呼吸以及脉搏，观察产妇的精神状态；③予以低盐、高蛋白、高维生素饮食；④及时、严格、准确的执行医嘱，记录出入量和各种特殊药物的静脉滴注速度，观察孕产妇有无硫酸镁的毒性反应，及时向主治医师汇报；⑤定期巡查病房，做好晨间、夜间护理，耐心解答孕产妇及其家属所提出的问题，对孕产妇进行健康指导；⑥准备好急救物品，对抽搐、昏迷孕产妇进行专人护理。⑦产后母婴同室，使得产妇及早与婴儿接触，对经阴道分娩者予以沙袋腹部加压，对有会阴切口者进行观察、换药，确保切口卫生，预防感染。

1.2.2 观察组在上述基础上予以人性化护理：①严格执行探视制度，加强物品消毒管理，为孕产妇提供护栏床。②以饱满的热情接待患者，对孕产妇进行心理护理，耐心介绍医院情况，使孕产妇了解妊高征的治疗、转归及预后，增加其自信心，消除其焦虑和烦躁；对恐惧分娩的患者予以清新、舒缓的音乐，产前向孕产妇介绍分娩的相关知识及阴道分娩的好处，鼓励孕产妇自然分娩，重点讲解产程中可能出现的情况，并告知孕产妇预防措施；③保证孕产妇饮食全面丰富，重视钙的补充，给予富含维生素、钙、铁的食物；④向孕产妇详细讲述药物的作用及可能发生的不良反应，嘱患者遵医嘱服药，药物应用期间密切观察患者的病情，发现不良反应及时处理；⑤产时给予产妇按摩、眼神交流等，以减轻疼痛。鼓励产妇在宫缩间歇时进食高热量、易消化的食物；产后每30分钟测量1次血压，检查阴道流血、及膀胱充盈情况，督促产妇排空膀胱，预防产后出血；⑥产后予以哺乳指导。

1.3 观察指标

①患者妊娠结局；②新生儿体重、Apgar评分；③护理满意度：以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共10题，每题10分，满分为100：其中满意为＞80分；比较满意为50～80分；不满意为＜50分，总满意度为满意、比较满意二者之和。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(±s)，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者妊娠结局的对比

观察组患者并发症的发生率总计20.0%低于对照组43.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

2.2 两组新生儿体重、Apgar评分的对比

观察组新生儿体重、Apgar评分均高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05），见下表2。

2.3 两组患者护理满意度的对比

观察组患者总满意度100%明显高于对照组66.7%，二者比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见下表3。

表1 两组患者妊娠结局的对比[n(%)]

表2 两组新生儿体重、Apgar评分的对比（±s）

表2 两组新生儿体重、Apgar评分的对比（±s）

组别观察组对照组t值P值例数30 30新生儿体重（千克）3.82±0.58 2.89±0.63 5.343 ＜0.05 Apgar评分（分）9.4±0.3 8.3±0.5 6.882 ＜0.05

表3 两组患者护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

妊娠高血压综合征是孕产妇常见的危重疾病之一，也是导致孕产妇、胎儿、新生儿死亡的重要原因。多项临床实践表明[4-6]，对妊高症患者实行人性化护理，可明显降低产后抑郁等并发症发生率，其对确保妊高症患者的分娩安全，提高出生人口质量，和谐护患关系均具有重要意义。针对产妇不良情绪，予以合理的心理疏导，耐心讲述妊娠高血压综合征的相关知识，提高患者治疗和护理的依从性，指导患者合理饮食，适当运动，改善机体血液循环。由于胎儿在孕妇宫内生长发育，因而孕妇对钙的需求量增加，不及时予以充分的补充，易导致低钙血症；妊高征患者出现低钙血症易引起血管平滑肌收缩，进而引起血压上升[7]。因而在饮食方面积极补钙，可降低妊高征的发生率。分娩后，应护理好手术切口，避免感染，均有助于疾病康复。

本组研究中以18例妊娠高血压综合症孕妇作为研究对象，对照组给予常规护理，对观察组产妇予以人性化护理，在常规护理的基础上采取心理护理环境护理等人性化干预措施，通过表1可以看出，观察组各项并发症的发生率均低于对照组，此结果与王瑞华研究结论具有一致性[7]，除此之外，观察组新生儿体重、Apgar评分及护理满意度均高于对照组，与石少娟研究结论相符[8]，说明人性化护理有助于改善母婴结局，提高患者的满意程度，比传统护理更具优势。

综合上述，对本组患者进行严密观察，制定人性化的护理措施，可有效改善妊娠高血压患者的母婴结局，提高患者满意度，具有非常积极的临床应用价值。

［1］刘梅.舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J].当代医学，2011，17（27）:132.

［2］丛克家.妊娠高血压综合征的诊断与治疗[M].北京：人民军医出版社，2002：268.

［3］王玉红.妊娠高血压综合征产妇98例临床护理措施分析[J].临床合理用药，2011，4(7):169-170.

［4］孟繁容.妊娠高血压综合征孕产妇的心理护理探讨[J].内蒙古中医药，2009，27(3):57-58.

［5］张勤，张淑芳.妊娠高血压综合征并发脑血管意外5例的临床观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20(09)：1151—1152.

［6］吴太清.妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，4(2)：62-63.

［7］王瑞华.护理干预对重度妊娠期高血压综合征的临床疗效分析[J].河南职工医学院学报，2011，23(5):582-583.

［8］石少娟.105例妊娠高血压综合征的护理观察[J].中外医学研究，2012，10(8):118.

李树萍，1967年生，女，云南保山市人，大专学历，妇产科主管护师，主要从事妇产科护理工作。