心绞痛护理康复及预防调摄措施分析

李维凤

（云南省临沧市耿马县人民医院，云南耿马 677500）

心绞痛护理康复及预防调摄措施分析

李维凤

（云南省临沧市耿马县人民医院，云南耿马 677500）

目的探讨和分析心绞痛护理康复及预防调摄措施。方法选取我院2013年4月-2014年4月收治的心绞痛患者120例，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采取常规护理措施；观察组在对照组的基础上采用有针对性的护理康复措施；对比分析两组患者康复治疗时间、复发率及治疗费用等临床指标。结果观察组康复治疗时间、治疗费用明显少于对照组，组间差异(P＜0.05)；观察组复发率3.3%，明显低于对照组复发率16.7%，组间差异(P＜0.05)。结论对于心绞痛患者实施有针对性的护理康复措施，并采取切实有效的预防调摄措施，能够有效改善患者临床症状，提高远期治疗效果，缩短康复时间，减少复发率，具有安全、经济、高效等优点，值得临床推广及应用。

心绞痛；护理康复措施；预防；调摄措施

心绞痛是由冠状动脉粥样硬化和痉挛，造成心肌急剧短暂性缺氧缺血而产生发作性胸痹或胸部不适等症状的一种临床综合征。该种疾病具有阵发性胸骨后或心前区域压榨性疼痛的特点，在心肌负荷增加且过度劳累的情况较易发作，一般会持续几分钟，通过休息或给予硝酸酯制剂可使症状缓解或消失。针对这种情况，本文对我院收治的心绞痛实施有针对性的护理康复及预防调摄措施，取得满意的效果，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月-2014年4月收治的心绞痛患者120例，经病史询问、常规体检，实验室检查及心电检查，均符合心绞痛的诊断标准。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组中，男性37例，女性23例，年龄50-82岁，平均年龄(64.3±5.4)岁；观察组中，男性35例，女性25例，年龄51-84岁，平均年龄(65.2±6.7)岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，主要根据患者疾病康复进行常规疾病治疗护理剂生活护理干预措施；观察组在对照组的基础上实施有针对性的护理干预措施及预防调摄措施，具体内容如下。

1.2.1 护理方法①环境护理：护理人员要为患者营造一个舒适、安静的病房环境，注意保持病房内通风及清洁卫生，定期对病房进行全面彻底的消毒。同时，护理人员要多与患者沟通，使其保持愉悦的心情和良好的精神状态，以此缓解患者因疾病产生的烦躁、不安等负面情绪。护理人员要定时协助患者更换体位，保持患者卧床被褥及衣物的干净卫生。

②饮食护理：为患者制定一套营养合理的膳食方案，严格要求患者日常饮食习惯，食用低盐、低脂及无刺激性食物，合理调整饮食生活习惯，避免暴饮暴食，做到少食多餐，要求患者戒烟禁酒，以保证患者机体营养充足且避免心绞痛发作。

③常规护理：护理人员要严格遵医嘱给药，提高患者临床治疗的依从性，详细记录患者各项生命体征，若存在异常，需及时告知主治医师，并采取切实有效的措施予以处理。根据医嘱给予患者硝酸甘油静脉地主治疗，注意控制滴注速度，并及时监测患者血压，避免引起低血压。通过密切观察和积极有效的治疗，使患者临床症状得到有效控制，防止心肌梗死。患者疼痛发作时要注意其ST段的变化，特殊情况下可考虑冠状动脉造影及介入治疗。

④心理护理：由于患者会因疾病产生的疼痛及不适感而导致心理上出现较大的情绪波动，较易出现焦虑、不安、紧张等负面情绪，直接影响患者的治疗效果及预后。因此，护理人员要积极与患者沟通，积极满足患者提出的合理化要求，给予充分的解释和安慰，减少患者精神压力，稳定情志心态，消除焦虑恐惧，使其能够积极配合治疗护理，从而减轻患者心绞痛症状。另外，护理人员还要注意自身言行举止，提高患者对护理工作的满意度，建立良好的护患关系，使患者对治疗的配合度得到进一步提升。

1.2.2 预防调摄措施①避免饱餐：患者每日三餐应避免饱餐，尤其是晚餐不宜过饱，饱餐后会使血压下降，而摄入的大量高脂肪食物会引发心绞痛。

②保持腹内常清：便秘是诱发心绞痛的主要因素，要预防该种情况的发生，就需要保持腹内常清，保持良好的排便习惯，可多食蜂蜜、香油、香蕉或用菊花、番泻叶泡茶，以保持肠胃蠕动正常，还可进行腹部按摩及灌肠。

③勤于洗澡：对于冠心病的患者而言，多沐浴有助于行气活血，舒筋活络，解除疲劳，从而达到预防调摄的目的。但是需注意的是，严禁饱餐后沐浴，这样会使患者心脏供血不足，心脏负荷增大而引发心绞痛；还需注意禁止冷水沐浴，这样会导致患者血管痉挛，最终引发心绞痛。

④保持舒适整洁的着装：冠心病的患者在着装上不宜过度紧绷，这样会影响气血流畅，衣着也不可过于宽松、肥大，以免影响正常活动，保持良好的舒适度和柔软度即可。

⑤根据季节变化合理饮食：对于冠心病的患者而言，心绞痛发作与季节、昼夜交替密切相关。在春夏秋冬四季中，以秋冬交替和冬春交替时是引发冠心病的高峰时期，所以冠心病患者不仅生活起居要与时节相适应，而且在膳食方面也需根据时节来调整，这是重要的预防调摄措施。春季应多食麦、枣、葱、花生等食物，不宜食用冷酸类食物；夏季应多食西瓜、冬瓜、苦瓜、绿豆等食物，不宜食用冰镇、肥甘厚味的食物；秋季应食用芝麻、糯米、蜂蜜、酸味果蔬、乳制品，不宜食用生冷食物；冬季应食用谷类、木耳等食物，不宜食用咸食。

1.3 统计学方法

所有资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

经不同护理干预后，观察比较两组患者康复治疗时间及治疗费用等指标情况，以了解两组患者临床护理效果，结果如下表1。

表1 两组患者护理效果对比分析（±s）

表1 两组患者护理效果对比分析（±s）

组别治疗费用(元)观察组(n=60)对照组(n=60) t值P值康复治疗时间(d) 7.2±4.8 14.7±8.8 2.37 ＜0.05 868.5±86.2 1452.5±105.6 13.5 ＜0.05

从上表中可知，观察组康复治疗时间、治疗费用明显少于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者复发率比较

经不同护理干预措施后，观察组复发2例，复发率3.3%(2/60)；对照组复发10例，复发率16.7%(10/ 60)；两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05，χ2= 5.93)

3 讨论

心绞痛是临床常见的心血管疾病，其发病突然，常表现为心前区压榨性疼痛，同时伴有呼吸困难、肌肉组织疼痛等，在舌下含服硝酸甘油可获得良好的临床疗效，明显改善临床症状及体征[1]。但是，诱发心绞痛的因素较多，常会导致远期疗效不佳，使得复发率较高，严重影响患者正常生活与工作[2]。

针对这种情况，本文研究中对两组患者分别给予不同护理干预措施，即对照组采用常规护理干预，观察组采用有针对性的护理康复措施及预防调摄措施。结果显示，观察组康复治疗时间、治疗费用明显低于对照组，组间差异(P＜0.05)；观察组复发率3.3%，明显低于对照组复发率16.7%，组间差异(P＜0.05)；与相关文献报道相一致[3]。由此可见，从生理和心理及社会功能方面对心绞痛患者实施有针对性的护理干预措施和预防调摄措施，能够有效提高患者康复治疗效果，避免诱发心绞痛，起到良好的预防效果[4]。

综上所述，对心绞痛患者实施有针对性的护理康复及预防调摄措施，可有效预防心绞痛发作，减少复发率，降低治疗费用，缩短康复治疗时间，可明显改善患者临床症状及体征，提高患者远期治疗效果及生活质量，值得临床推广及应用[5]。

参考文献

［1］臧秀英.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].医学临床研究,2013,30(3):618-619.

［2］郭丽丽.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(34):12-14.

［3］荆松宾,巴宁,郭薇等.老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响[J].中国伤残医学,2013,(12):299-300.

［4］杨阳.对老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响[J].吉林医学,2013,34(6):1153.

［5］吴少玲,苏康勤.护理干预对冠心病心绞痛患者康复影响的研究[J].当代护士(学术版),2013,(11):23-25.

李维凤，1975年生，女，汉族，云南耿马人，大专学历，主管护师，主要从事内科护理工作。