浅析76例心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀治疗效果观察

何永祥

（云南省曲靖市第二人民医院，云南曲靖 655000）

浅析76例心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀治疗效果观察

何永祥

（云南省曲靖市第二人民医院，云南曲靖 655000）

目的对心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀的治疗效果进行探讨。方法抽取我院在2011年1 月-2013年12月治疗的76例心肌梗死后无症状心衰患者，随机分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规治疗进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用阿托伐他汀进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果治疗前，观察组与对照组患者的NT-proBNP水平分别是（717.59±177.78）pg/ml、（709.78± 161.15）pg/ml，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。而治疗后，观察组与对照组分别是（407.83±173.86）pg/ml、（587.42±171.19）pg/ml，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，两组患者的NT-proBNP水平均得到明显改善，具备统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者治疗中的应用，治疗效果良好。

心肌梗死后无症状心衰；阿托伐他；汀治疗效果

无症状心衰[1]（SHF）主要指的是患者出现胸痛、心肌缺血、胸闷与呼吸困难等临床症状，能够证实左心室功能存在障碍。在临床治疗的过程中，医护人员不重视无症状心衰，且患者也忽视，就大大增加了无症状心衰的危险性，属于心力衰竭疾病的前期阶段。我国的临床研究证实，心肌梗死患者患有心力衰竭的几率较高，如果及时确诊并得到有效治疗的话，是能够避免无症状心衰发生的，有效改善患者的预后[2]。笔者抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的76例心肌梗死后无症状心衰患者，随机分为两组：对照组与观察组，对两组患者的治疗效果进行对比与分析，以探讨心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的76例心肌梗死后无症状心衰患者，随机分为两组：对照组与观察组，其中对照组21例男性，17例女性，患者年龄是50-81岁，平均是（63.9±2.2）岁，病程在4-18年，平均是（6.3±3.3）年，BIM平均（26.2± 1.6）kg/m2，尿酸均值是（277.1±82.2）μmol/L，肌酐值平均是（82.8±14.6）μmol/L；观察组中有23例男性，15例女性，患者年龄是51-85岁，平均是（65.1±3.6）岁，病程在5-20年，平均是（6.8±3.7）年，BIM平均（28.5±2.3）kg/m2，尿酸均值是（283.8±85.7）μmol/L，肌酐值平均是（83.5±15.3）μmol/L，对两组患者的性别、年龄、病程、BIM、尿酸、肌酐值进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。76例患者均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2 方法

对照组患者使用常规治疗进行治疗，给予患者利尿剂、洋地黄制剂等药物治疗[3]；而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用阿托伐他汀[4]（国药准字：H20093819；生产单位：北京嘉林药业股份有限公司）进行治疗，剂量为40mg/次，连续用药1年。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的NT-proBNP水平进行检测，并进行详细记录。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的NT-proBNP水平比较

治疗前，两组患者的NT-proBNP水平差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。而治疗后，观察组患者明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，两组患者的NT-proBNP水平均得到明显改善，具备统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1：

2.2 两组患者治疗前后的心功能比较

治疗前，两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。而治疗后，观察组患者明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD均下降明显，具备统计学意义（P＜0.05），详细情况见表2：

表1 两组患者治疗前后的NT-proBNP水平比较（pg/ml）

表2 两组患者治疗前后的心功能比较

3 讨论

心力衰竭属于器质性心脏病[5]在终末期阶段的一种临床表现，且预后效果不良。现阶段，我国的心力衰竭患者的临床治疗有很大进步，但是四年死亡率超过50%。在临床治疗中，若是患者的LVEF＜50%的话，前诶存在心功能不全，那么无心力衰竭症状就可简称为无症状心衰[6]。无症状心衰患者存在心力衰竭症状的话，患者的病情恶化快速，且表现出进行性加剧的趋势，一旦存在这种趋势，那么该患者的生存期在5年左右[7]，病情严重的在1年内即可死亡。因此受到我国医护人员的重视。无症状心衰的早诊断、早治疗能够有效延缓病情的发展，减少患者存在的危险因素，延长患者的生存时间[8]。

在本次探究过程中，笔者抽取我院在2011年1 月-2013年12月治疗的76例心肌梗死后无症状心衰患者，随机分为两组：对照组与观察组，使用不同治疗方案进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与分析。治疗前，观察组与对照组患者的NT-proBNP水平分别是（717.59±177.78）pg/ml、（709.78± 161.15）pg/ml，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。而治疗后，观察组与对照组分别是（407.83± 173.86）pg/ml、（587.42±171.19）pg/ml，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，两组患者的NT-proBNP水平均得到明显改善，具备统计学意义（P＜0.05）。与王记[9]等的探究结果保持一致。

综上所述，阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者治疗中的应用，不仅有效改善患者的NT-proBNP水平，而且心功能恢复良好，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广与应用。

［1］邱炳华,宋海滨,张言镇等.辛伐他汀对心肌梗死后无症状心衰患者NT-proBNP及心功能的影响[J].中国实用医药,2011,18 （09）:27-29.

［2］薛万庆.不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死后血脂指标的影响[J].数理医药学杂志,2011,12（04）:461-462.

［3］成银宏.急性冠状动脉综合征非介入患者强化阿托伐他汀治疗疗效观察[D].浙江大学,2011.

［4］王学忠,王岳松,汪韶君等.大剂量阿托伐他汀对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者介入术后的影响[J].临床心血管病杂志,2012,24（12）:934-937.

［5］罗森华,丘睿业,黄伟胜.阿托伐他汀防治急性心肌梗死后左心室重构的作用观察[J].广东医学院学报,2012,05（02）:169-170.

［6］柳永青.PCI围手术期给予不同负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者临床预后的影响[D].河北医科大学,2014.

［7］王柯妮.ST段抬高型急性心肌梗死急诊PCI术前强化阿托伐他汀治疗的临床疗效观察[D].辽宁医学院,2011.

［8］常纯,马兰.他汀类药物治疗急性心肌梗死后心室重构的研究进展[J].中国老年学杂志,2010,05:721-723.

［9］王记.阿托伐他汀在慢性心力衰竭治疗中对QTd及NT-proBNP影响的临床观察[D].兰州大学,2013.