优质护理在冠心病护理中的应用

张春燕

（云南省勐海县人民医院，云南勐海 666100）

优质护理在冠心病护理中的应用

张春燕

（云南省勐海县人民医院，云南勐海 666100）

目的研究分析在冠心病患者的临床治疗中加强优质护理干预的措施和效果。方法本次研究中入选的对象均为该时期本院收治的冠心病患者（156例）。按照患者就医的不同时间（以单号和双号为标准）进行分组：单号入院者设为对照组，共78例，治疗期间给予常规护理干预；双号入院治疗的78例患者设为观察组，临床期间加强优质护理。注意患者治疗期间的恢复情况，评估其基础护理、护理质量分数和护理满意度，研究所得数据信息均经过SPSS软件进行处理分析。结果经观察比较，两组患者治疗后的基础护理评分和护理质量评分均明显增加，与治疗前比较观察存在明显差异，P＜0.05，对照组差异不明显，P＞0.05；采用满意度评估量表评估患者的护理满意度，观察组和对照组的统计评分分别为92.3%、74.4%，观察组优于对照组，P＜0.05。结论加强冠心病患者临床期间的优质护理对于提高患者的护理质量分数、基础护理分数和护理满意度具有重要意义，值得广泛推广。

冠心病；优质护理；护理满意度；护理质量分数；基础护理分数

冠心病是心内科临床中的常见病症，在中老年患者中十分多见，随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变，冠心病的发生率也呈现明显的上升趋势。其主要是因脂质代谢异常导致的病症，临床治疗中加强患者的护理干预对其疗效和预后具有重要的意义。本文选取本院收治的156例冠心病患者为研究对象，分析优质护理在冠心病患者治疗中的应用效果，现将临床护理资料整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中共入选研究对象156例，研究开展的时间段为2013年2月至2014年4月，病例均选自于该时期本院收治的冠心病病例。按照患者入院治疗的单号、双号日期进行研究分组，单号入选的患者78例，为对照组，其中男性患者、女性患者分别占48例、30例，患者年龄在53岁至77岁之间，患者的平均年龄为（67.50±8.14）岁，病程时间在2年至10年之间，平均病程为（4.10±2.55）年；双号收治的患者设为观察组，共计78例，男性患者42例，女性患者36例，年龄最大79岁，最小51岁，年龄中位数为（68.20±4.15）岁，病程最长11年，最短1.5年，平均病程为（3.85±3.10）年。对两组患者的一般资料信息进行统计分析，两组具备进行对比试验的条件，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者临床期间均给予临床对症治疗，对照组患者临床期间给予常规护理干预，加强患者症状和生命体征的严格观察、监测和记录，做好晨间、夜间的护理干预工作，根据患者的具体病情变化提供相应的饮食方案，以免心脏负荷过重。科学控制输液的速度，确保输液的顺利进行，保证临床治疗的有效进行。具体临床干预措施严格参照标准的护理程序[1]进行。观察组患者临床期间加强优质护理，主要包括基础护理干预、心理护理干预、饮食护理干预和康复护理干预。

1.3 评价标准

评估患者治疗前后的基础护理评分、护理质量评分及护理满意度。其中基础护理评分根据常规评分标准进行；护理质量评分根据急诊护理质量评价标准进行，主要针对科室工作量、科室管理、护患关系等进行，总分100分[2]；护理满意度根据院方护理满意度量表进行，总分100分，以90分以上、80-89分、70分以下为区分点，分别表示非常满意、基本满意和不满意[3]。

1.4 统计分析

研究中设计的所有数据均经SPSS15.0软件处理分析，（n，%）表示计数资料，均数±平均数（±s）表示计量资料，分别行卡方和t检验，α=0.05表示P＜0.05，即差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分和基础护理评分

评估患者治疗前后的护理质量和基础护理质量，观察组患者与治疗前比较差异明显，P＜0.05，对照组患者治疗前后评分情况无明显差异，P＞0.05，详见表1。

2.2 护理满意度

采用院方满意度测评量表评估患者的护理满意度，观察组中非常满意50例、基本满意22例、不满意6例，满意度为92.3%；对照组患者依次为34例、24例、20例，满意度为74.4%，组间比较差异具有统计学意义，具体如表2。

表1 两组患者治疗前后的护理质量和基础护理评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后的护理质量和基础护理评分比较（±s）

时间观察组对照组治疗前治疗后t值P值护理质量评分92.10±1.20 98.60±1.55 8.841 ＜0.05基础护理评分94.23±0.55 99.80±0.60 9.706 ＜0.05护理质量评分91.25±2.50 93.15±1.05 3.621 ＞0.05基础护理评分94.60±0.61 95.24±0.35 7.105 ＞0.05

表2 两组患者的临床护理满意度比较分析

3 讨论

优质护理主要是以病人为护理中心，根据相关护理程序进行全面的、自动的以及有计划的整体护理模式，是护理的根本目的，就是能够解决患者的健康问题，“责任制整体护理”是建立优质护理长效机制的一个切入点。加强冠心病患者临床期间的优质护理对于提高患者的护理质量和满意度具有重要的价值。本研究中，观察组患者临床期间加强优质护理，护理质量评分和基础护理评分、护理满意度均优于对照，P＜0.05，其优质护理措施主要如下：①基础护理干预：保证患者治疗环境的舒适清洁，加强患者晨间和晚间护理，按时为患者进行病房打扫、清洁和消毒，保证患者病床的整洁，定期更换床单等。每天按时为患者进行房间通风，保证室内空气流通。将病房的温度控制在22℃左右，湿度为55%-66%之间[4]。对于长时间卧病在床的患者，护理人员应帮助患者翻身和进食，进行口腔护理、皮肤护理、协助翻身叩背，按摩骨突处，以免形成压疮。尤其是对于不能够完成自我生活护理的病人，更应加强对其基础生活的照顾。加强患者临床期间的用药监督和控制，告知患者的用药方式和计量，禁止患者自行加减用药剂量。患者用药期间，一旦发现其有错误用药现象发生，应及时禁止并给予正确的指导。注意患者治疗期间的疾病变化和不良反应发生情况，加强与主治医师之间的交流和沟通，积极协助患者进行临床对症治疗。②心理护理：冠心病患病时间长，需要消耗患者较长的时间和费用进行医治，故会对患者和家属造成较大的压力，很容易导致患者产生焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪。为此，护理人员应加强与患者之间的沟通和交流，提高患者满意度，使患者保持愉悦的心情，有助于患者的疾病治疗，提高护理人员的服务质量，增加患者对护理人员的信任，帮助其树立积极治疗疾病的信心。同时，医护人员还应做好与患者家属之间的沟通，告知家属在日常中对患者进行积极的精神支持，缓解患者的精神压力。③饮食护理：冠心病患者由于受疾病的长期困扰，很容易精神萎靡、食欲不振，所以医护人员应指导患者家属为患者选用新鲜的食物进食，增加患者维生素、蛋白质等的摄入，以提高其机体免疫力，多吃蔬菜、水果，因蔬菜、水果是维生素、钙、钾、纤维素和果胶的主要来源，食物纤维和果胶能降低人体对胆固醇的吸收，每日食盐摄入应控制在3-5g，控制脂肪与胆固醇的摄入[5]。同时，告知患者戒烟、禁酒，合理膳食，少食多餐，切忌暴饮暴食[6]。④康复护理：治疗期间详细观察患者的疾病变化情况和体征改善情况，并严格根据患者的自身生理特点和恢复情况选择适合患者的最佳康复项目及时间，注意在能够充分满足康复锻炼目的的同时避免超负荷的锻炼。同时，康复锻炼期间，应严格要求患者的饮食规律，并保证患者规律的生活习惯和作息。在患者出院的时候，要详细对患者及家属交代患者注意事项和后期治疗的措施，防止患者病情反复发作。

［1］李俊凤,陈宇,任丽娜等.主动脉内球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治疗的护理[J].护士进修杂志,2013,28(16):1469-1470.

［2］魏丽丽,王艳辉,刘秋菊等.一例冠心病合并室壁瘤冠状动脉搭桥患者术后应用体外膜肺氧合治疗的护理[J].护士进修杂志, 2011,26(17):1609-1610.

［3］邬青,薛小玲,赵鑫等.冠心病患者实施过渡期护理模式的研究进展[J].护士进修杂志,2012,27(21):1931-1933.

［4］陈雪,陈瑰丽.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):68-69.

［5］李琰.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):22-23.

［6］王苏兰.经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的术后护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):15-16.