健康教育用于重型颅脑外伤患者的护理分析

2014-04-10姜晓丽

中国医药指南 2014年9期

关键词：知晓率外伤颅脑

姜晓丽

（辽源市中心医院，吉林辽源136200）

健康教育用于重型颅脑外伤患者的护理分析

姜晓丽

（辽源市中心医院，吉林辽源136200）

目的探讨健康教育用于重型颅脑外伤患者的临床护理效果。方法本次临床研究选择2011年1月至2012年12月在我院就诊的100例重型颅脑外伤患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规护理，实验组患者同时接受健康教育，对比分析两组患者的护理满意度和疾病知识知晓率。结果实验组患者护理满意度和疾病知识知晓率均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论本次实验结果表明，重型颅脑外伤患者在常规临床治疗和护理措施的基础上，接受健康教育，有助于其护理满意度和疾病知识知晓率的提高，因而临床应用价值较高。

健康教育；重型颅脑外伤；护理效果

颅脑外伤是临床上较为常见的一种外科急症，该疾病具有病死率较高、并发症发生率高、病情复杂多变、病情为重以及发病迅速等特征。护理人员在颅脑外伤患者常规的临床治疗和护理措施基础上，还应对其实施分阶段的健康教育。选择合理的健康教育方法以及实施时间，向患者及其家属系统全面地介绍颅脑外伤健康教育相关知识，从而缓解患者的心理负担，降低颅脑外伤并发症的发生率，提高患者生存质量和治疗有效率[1]。本次医学研究对健康教育用于重型颅脑外伤患者的临床护理效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床治疗

本次临床研究选择2011年1月至2012年12月在我院就诊的100例重型颅脑外伤患者为观察对象，男性56例，女性44例，患者年龄范围在18～72岁，平均年龄为（54.5±12.1）岁，患者受伤时间在2～23 h，平均时间间隔为（11.5±3.5）h。其中，10例硬膜下血肿，20例硬脑膜外血肿，50例脑挫裂伤，20例颅骨骨折。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组患者基本临床资料对比无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 昏迷阶段护理

该阶段患者通常病情较为严重，因而患者难免会发生一定程度的焦虑和恐惧心理，此时，护理人员应避免以说教的方式开展健康教育，可向其说明重型颅脑外伤的相关知识和注意事项，并嘱其保持冷静的清晰，使其认识到健康教育能够为疾病的治疗和患者的康复提供辅助作用，且健康教育实施过程中，护理人员应保持精神专注，通过熟练的技术和温和的态度获得患者及其家属的信任和理解。对于潜在的护理问题，护理人员应按照轻重缓急逐项进行解决和处理，从而消除患者家属的担心和顾虑，并积极配合临床治疗和护理[2]。

1.2.2 嗜睡阶段护理

对于嗜睡阶段的重型颅脑外伤患者，可选择循序渐进的健康教育方法，其主要原因在于，此时的患者常会出现躁动不安和情绪剧烈波动等临床表现，所以，护理人员在为患者提供健康指导时，应保持冷静情绪，使用幽默的语言。对于无法完全接受和理解的患者，医护人员应做到说话声音轻柔，并保持与患者之间的适当距离，在为患者提供健康指导的同时，鼓励和安慰患者，并轻柔地按摩或抚摸患者肌肤，从而提高患者的安全感和遵医行为[3]。

1.2.3 康复阶段护理

①语言障碍护理。语言障碍是临床上较为常见的一种重型颅脑外伤症状，对于存在语言障碍的患者，护理人员应加以细心关照，在为患者提供护理服务前，应热情与其打招呼，且态度温和诚恳，在患者有说话意愿时，注意观察其嘴形和表情，鼓励患者主动表达自己的感受，并通过语言锻炼课程，指导患者掌握单字发音方法和吞吐动作，利用实物和图片来深化患者的记忆和理解，若患者遇到发音障碍，护理人员应用热情的态度鼓励患者。对于不积极配合语言恢复护理的患者，护理人员应与其家属共同努力，对其实施适当的刺激，以鼓励患者努力学习发音[4]。②功能锻炼与音乐护理相结合。功能段练措施的应用，有助于患者康复护理主动性的提高，以巩固其临床治疗效果。护理人员在功能段练的准备阶段应向患者及其家属说明锻炼的持久性和重要性，使其做好所需的思想和心理准备，同时，通过其家属了解患者喜欢的音乐类型，定时为患者播放音乐，并通过其动作和表情，对其欣赏程度和情绪波动情况进行了解，一般可选择10～15 min的音乐作为功能段练的背景，使其在较为轻松的环境下接受护理服务，每天3～5次，每次10～15 min。③解除患者的心理焦虑。责任护士应对患者的心理状态进行实施观察，及时掌握患者潜在的心理问题，并进行及时有效的处理，详细地向患者说明其自身毅力与疾病治疗、康复之间的相互关系，可通过其他治疗成功的病例鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。利用亲切真诚的沟通，获得患者的理解与信任，使患者认识到护理人员能够理解其痛苦，并表示同情和支持，从而为患者康复后早日回归社会和家庭打下良好的基础。

1.3 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[5]。

2 结果

实验组患者疾病知识知晓率为100%，护理满意度为98%；对照组患者疾病知识知晓率为90%，护理满意度为88%，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

综上所述，重型颅脑外伤患者的健康教育应以患者及其家属为主要对象，以医院作为实施的载体和基地，利用责任护士和主治医师针对性、目标性、计划性地开展重型颅脑外伤患者及其家属的健康教育，来为重型颅脑外伤患者提供更好的医疗、保健和预防服务，以深化重型颅脑外伤患者及其家属对疾病相关知识的了解，使其做到对于疾病行、信、知的一致性，提高患者的生存质量，降低致残率、病死率和并发症发生率，提高患者的康复速度，改善患者及其家属的遵医行为[6]。另一方面，重型颅脑外伤患者健康教育的实施，也有助于护理人员逐步完善和丰富自我，更加重视护理专科知识的学习，提高其责任意识和健康教育医师，最终良好体现自我的价值[7]。