腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期效果对比探析

苑述政

（深圳市龙华新区观澜人民医院，广东 深圳 518110）

腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期效果对比探析

苑述政

（深圳市龙华新区观澜人民医院，广东 深圳 518110）

目的研究并探讨腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效。方法研究选取我院在2011年2月至2012年10月收治的100例需要接受结肠癌手术患者，将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组，在观察组中对患者进行腹腔镜手术治疗，在对照组中对患者进行开腹手术治疗，观察两组患者在采用不同治疗措施后肠梗阻发生率，并发症率，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果在肠梗阻，并发症等方面，观察组和对照组具有本质上差异，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论研究结果显示，对结肠癌患者采用腹腔镜手术治疗，一方面能够减轻患者的经济负担，降低肿瘤的复发率，另一方面还能够缩短住院时间，提高临床疗效，因此该方法值得在临床上推广和使用。【

】腹腔镜；结肠癌；开腹手术；对比分析

结肠癌在消化道上属于比较常见的恶性肿瘤[1]，因此对其治疗方法主要包括两种：腹腔镜手术和传统开腹手术治疗，为了能够探究腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效，并比较哪种手术方法更具有临床的可行性，科学性以及安全性，对此我院做出以下研究，选取我院在2011年2月至2012年10月收治的100例需要接受结肠癌手术患者，将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组，观察两组患者在采用不同治疗措施后肠梗阻发生率以及并发症率，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年2月至2012年10月收治的100例需要接受结肠癌手术患者，将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。男性患者58例，女性患者42例，年龄在38～70岁，平均年龄为（55.5±5.4）岁，病程在1～3年，平均病程为（1.5±0.45）年。有19例患者为右半结肠癌，42例患者属于直肠癌，20例患者属于左半结肠癌，12例患者属于乙状结肠，其余患者为家族性息肉病恶变[2]。从TNM角度：12例患者属于A期，32例患者属于B期，其余患者属于C期。两组患者在年龄，性别，病情等一般资料方面没有显著差异，具有可比性，P＜0.05。

1.2 方法

对我院收治的两组患者均不进行化疗治疗。此外在Ⅰ期、Ⅱ期不进行化疗，在Ⅲ期，对患者主要采用FOLFOX方案治疗。

1.2.1 观察组患者进行腹腔镜结肠癌根治手术治疗

具体操作包括以下几点：①我院对患者进行内外侧结合手术治疗，并将结肠进行完成游离（依照层次性）。②在主要血管的根部将血管进行离断[3]，进而将淋巴结进行清除并完整性清除结肠病变位置。③当癌症部位发生在乙状结肠处时，我院对患者主要使用双吻合技术，而对于发生部位在非乙状结肠部位时，我院对患者主要使用小切口拖至腹腔外吻合。④在手术后对患者腹腔进行冲洗，放置引流管[4]，并进行切开关闭。

1.2.2 对照组患者进行开腹手术治疗

我院对对照组患者主要采用传统结直肠癌根治手术。

1.3 观察指标

在对患者进行手术前，手术中以及手术后，我院对收治的患者必须进行仔细观察，观察内容如下：手术时间，术中出血量，肠功能恢复时间以及住院时间等等。

1.4 统计学分析

在统计方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，P≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者在采用不同手术治疗后并发症比较，见表1，P＜0.05。

表1 观察组和对照组患者在采用不同手术治疗后并发症比较

2.2 观察组和对照组在手术时间，术中出血量，肠功能恢复时间以及住院时间比较，见表2。

3 讨 论

随着经济社会的不断发展，人们对医学器械的要求也越来越高。通常上医学上常见的腹腔镜，其实是一种自带微型摄像头的器械，因此我们通常所说的腹腔镜手术其实就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。

在本次研究中，发现腹腔镜手术具有创伤比较小，住院时间短，并发症较小等优势，而且在肿瘤环切缘[5]，淋巴结清扫数目上，相比开腹手术，腹腔镜手术具有较高治疗效果。

综上所述，对结肠癌患者采用腹腔镜手术治疗，一方面能够减轻患者的经济负担，降低肿瘤的复发率，另一方面还能够缩短住院时间，提高临床疗效，因此该方法值得在临床上推广和使用。

[1] 中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组,中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组.腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南(2006版)[J].外科理论与实践,2006,11(5):462-464.

表2 观察组和对照组在手术时间，术中出血量，肠功能恢复时间以及住院时间比较

[2] 中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组.腹腔镜结直肠癌根治手术操作指南(2008版)[J].中华胃肠外科杂志,2009,12(3):310-312.

[3] 王建平,丁卫星,邓艳红,等.FOLFOX 方案联合放疗的新辅助治疗在低位直肠癌中的临床多中心研究[J].中华胃肠外科杂志, 2008,11(3):116.

[4] Guillou PJ,Ouirke P,Thorpe H,et al.Short-term end-points ofconventional versus laparoscopic-assistedsurgery in patients withcolorectal cancer(MRCCLASICC tria1):multicentre,randomised controlled trial[J].Lancet,2005,365(9472):1718-1726.

[5] 陆培华,陶国清,沈伟,等.国内腹腔镜结直肠癌切除术根治效果的Meta分析[J].中华消化外科杂志,2008,7(6):458-460.

R735.3+<5 文献标识码：B class="emphasis_bold">5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）09-0182-025 文献标识码：B

1671-8194（2014）09-0182-02

B 文章编号：1671-8194（2014）09-0182-02