小儿颅内出血的早期诊断与急救分析

吴鸿雁 王雪芹 许东升

（开封市儿童医院，河南 开封 475000）

小儿颅内出血的早期诊断与急救分析

吴鸿雁 王雪芹 许东升

（开封市儿童医院，河南 开封 475000）

目的对小儿颅内出血患者的早期诊断与实施急救措施的临床疗效进行分析与探讨。方法对我院2011年1月至2013年8月的60例小儿颅内出血患者的临床资料进行统计分析，将上述案例采用CT扫描进行诊断，并给予适当的治疗措施。结果对临床资料进行统计发现，小儿颅内出血的病因较多，患儿出生体质量不同在出血类型上有显著性差异（P＜0.05），而不同出血类型的临床表现也有显著性差异（P＜0.05）。结论对小儿颅内出血患者的临床症状运用适当方法正确判断，并给予患者相应的急救措施，可以很效地降低患者病死率和后遗症的发生率，值得临床上进一步推广运用。

颅内出血；小儿；早期诊断；急救；CT检查

小儿颅内出血是一种常见的儿科严重疾病，多由脑血管破裂而导致血液外溢至颅腔，该病临床上病死率较高，且常伴有不同程度的神经系统后遗症。近年来，由于检测手段的进步与治疗手段的不断发展，使得该病的诊断与治疗有了新的曙光，让许多患儿能够被及时抢救，同时避免各种外伤引起的颅内出血及其后遗症的发生[1]。为了考察早期诊断早期治疗对小儿颅内出血患者的重要性，现将我院2011年1月至2013年8月的60例小儿颅内出血患者的临床资料报道如下。

1 材料与方法

1.1 应用资料

我院2011年1月至2013年8月60例小儿颅内出血患者中，男性41例，女性19例，年龄1个月～7岁，平均年龄为（2.8±1.1）岁。对所有患者进行检查，均确证为小儿颅内出血。入院时大多患者出现烦躁不安、呕吐、面色苍白等不适症状，部分患者还会出现嗜睡、昏迷，严重的患者还出现了休克或抽搐。

1.2 方法

对入院的所有患者进行CT检查，并安排专业人士进行分析，对患者进行及时诊断。确诊后，对所有小儿颅内出血患者进行及时的静脉止血，并给予静脉注射维生素K，再给予患者进行颅内降压，最后进行适当的输氧与输血治疗，稳定患者的病情[2]。

1.3 统计学方法

根据SPSS17.0软件对提供的数据进行统计学的分析，计数资料为χ2检验，以α=0.05（双侧检验）作为统计学的评定标准。

表2 不同类型的小儿颅内出血临床表现（例，%）

2 结 果

2.1 小儿颅内出血患者的病因分析

对所有患者的病因进行分析，并观察病死率，见表1。

表1 小儿颅内出血患者的诊断与病因分析

2.2 不同类型的小儿颅内出血临床表现

对患者按照出血类型进行观察统计患者入院时的临床表现，本次实验选择蛛网膜下腔出血与室管膜下-脑室内出血两个组，见表2。

从表2中可以看出，两组患者在兴奋、抑制、面色改变、惊厥、呼吸改变上均有显著性差异（P＜0.05），但在意识不清与反射异常上差异不大（P＞0.05）。

3 讨 论

小儿颅内出血的相关报道近几年来屡见不鲜，此病对于小儿的致死率很高，还有许多存活小儿的临床后遗症较多，给患者和社会带来了严重的经济与健康压力。近几年来随着基础医疗体系建设的逐渐完善，CT等检查设备得到了很大的普及，让治疗技术得到了很大的提高，同时对颅内出血患者的诊断也更加准确、快速。在确诊后，给予患者及时有效的急救措施，包括及时的静脉止血、静脉注射维生素K、颅内降压以及适当的输氧与输血治疗，通过努力将术后后遗症发生率降到最低，提高患者的治疗疗效水平[3]。

患儿发生颅内出血临床上属于神经系统性疾病，大多患者发病迅速，如若在短期内不能得到有效的控制，就会导致病情恶化，甚至导致患儿的直接死亡。而在脑内出血时出现不同程度的后脑积水，这也是导致后遗症发生的直接原因。我院本次考察了患者的病因分析，得出了外伤、脑肿瘤、迟发型维生素K缺乏症、白血病等八项病因，并观察了导致患者死亡的病因，为临床上进一步治疗给予了指导。对患者不同类型的小儿颅内出血临床表现进行比较，从兴奋、抑制、面色改变、意识不清、惊厥、呼吸改变、反射异常等指标上进行考虑，由于患者的主要出血类型为蛛网膜下腔出血与室管膜下-脑室内出血两个类型，因而选取这两个类型的指标进行分析，得出患者的不同类型出血在临床症状上有很大差异，具有统计学意义。从而也可总结为临床治疗经验，为进一步的临床诊断与治疗提供依据。

总而言之，小儿颅内出血是一种临床上较为严重的疾病，需要医疗工作人员进行及时的诊断与治疗，并给予患者精心护理，逐渐降低小儿颅内出血发生的可能性，减少感染与后遗症发生的可能性，从而最终降低小儿的生命危险性，在治疗过程应及时与患儿的家属进行沟通，让患者的家属积极配合医院治疗工作，最终达到治愈的目的。

[1] 冯利,沈卉,史永芝,等.新生儿颅内出血早期诊断和治疗的临床分析[J].基层医学论坛,2005,9(5):425-426.

[2] 彭友.探讨小儿颅内出血的早期诊断与急救措施[J].中国卫生产业,2013,30(2):125-126.

[3] 陈秀良,王雪芳.CT早期诊断早产儿颅内出血37例[J].河北医学, 2009,15(11):1319-1321.

R743.34；R725

B

1671-8194（2014）09-0153-02