阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

2014-04-10叶壁镇

中国医药指南 2014年9期

关键词：坏疽阑尾炎资料

叶壁镇

（广东省梅州市丰顺县留隍镇中心卫生院外科，广东梅州 514361）

阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

叶壁镇

（广东省梅州市丰顺县留隍镇中心卫生院外科，广东梅州 514361）

目的了解阑尾炎术后切口感染的有关因素，为临床提供依据。方法搜集2006年1月至2012年12月的125例阑尾炎患者的病历资料，将术后发生切口感染的30例作为研究组；将另95例未发生的作为对照组。将所有患者的人口学资料及病情相关资料进行分析，在两组间进行比较，寻找与切口感染有关的因素。结果研究组年龄、高血压、糖尿病、肥胖、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎手术时间在45 min以上患者所占百分比高于对照组，其余指标无差异。结论与阑尾炎术后切口感染发生的相关因素主要有年龄、体质、病情、手术时间。

阑尾炎；术后；切口感染；因素

阑尾炎是临床的常见病，及时发现、快速确诊、及时治疗是决定预后的关键。随着医疗技术、设备的进步，该病在临床的治疗效果普遍较好。而该病的治疗主要以手术为主，切口感染是该类患者术后最常见的并发症[1,2]。为了解其发生原因，特行此次分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月至2012年12月，我院共收治125例阑尾炎患者，其中30例术后发生切口感染。

1.2 方法

将术后发生切口感染的30例作为研究组；将另95例未发生的作为对照组。将所有患者的人口学资料及病情相关资料进行分析，寻找术后切口感染发生的相关因素。

1.3 统计学处理

本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用（）表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为表示结果具有统计学意义。

2 结果

研究组年龄、高血压、糖尿病、肥胖、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎手术时间在45 min以上患者所占百分比高于对照组，其余指标无差异。见表1。

3 讨论

阑尾炎术后切口感染的原因是多方面的，本组资料内主要有以下几种：①年龄：主要为60岁以上。本组资料内感染组占40%，高于未感染的一组的18.95%，P＜0.05。可能与年龄越大，功能退化越严重，免疫能力严重降低有关[3]。②合并性疾病：感染组高血压、糖尿病的检出率分别为66.67%、43.33%，高于未感染组的42.11%、23.16%，P＜0.05。高血压、糖尿病患者较正常人相比，机体代谢能力较紊乱；同时糖尿病患者由于血糖过高，伤口不易愈合，增加了感染发生的概率。③疾病种类：感染组化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的检出率分别为56.67%、33.33%，高于未感染组的35.79%、15.79%，P＜0.05。化脓性阑尾炎常伴随大量脓液；坏疽性阑尾炎由于阑尾壁出现坏死，脓性渗出物明显增加，给操作增加了一定的难度，一旦冲洗不彻底或引流环节出现问题都可导致感染的发生。④手术时间：差别主要集中在45 min以上的患者中。本组资料内感染组手术时间在45 min以上的为46.66%，高于未感染组的14.74%，P＜0.05。手术时间的过长，切口渗血量也会增加，毛囊内细菌的的排出速度也会加快[4,5]，增加切口感染的发生。⑤体质：主要以肥胖患者为主。本组资料内感染组肥胖患者占40%，高于未感染组的21.05%，P＜0.05。肥胖患者，腹壁脂肪较多，既不利于术野的暴露，也给术中操作带去一定的影响，增加操作时间。同时术野暴露的不彻底也会影响术中的冲洗，增加切口感染的发生。