高血压患者社区治疗的疗效观察

马汝平 李兰芳 刘秀梅

（山东省胶州市胶东街道办事处中心卫生院，山东 胶州 266300）

高血压患者社区治疗的疗效观察

马汝平 李兰芳 刘秀梅

（山东省胶州市胶东街道办事处中心卫生院，山东 胶州 266300）

目的探讨高血压患者社区治疗的疗效，观察高血压控制效果。方法随机抽取我院在2011年12月至2012年12月期间收治的100例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将本组患者分为两组，对照组（50例）和观察组（50例），对照组采用常规的药物治疗，观察组则采用社区综合干预治疗，针对两组患者的治疗效果综合评价与分析。结果对照组治疗有效率为72%，观察组治疗有效率达98%，观察组与照组相比，其治疗效果相对较高，且观察组患者体质指数、血压控制情况、血脂降低情况均优于对照组，差异显著，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论社区综合干预治疗原发性高血压，血压控制效果良好，效果显著，能够有效改善患者病情，应加强临床推广与应用。

高血压；患者社区治疗；疗效观察

近年来，随着我国人们生活方式的改变，高血压患者的发病率也不断上升，并且呈现逐年上升的趋势。临床调查研究发现高血压具病死率高、致残率高、发病率高，但是高血压患者对高血压及其相关知识却存在着低知晓率、低治疗率和低达标率以上现状，加上高血压的治疗是一个相对复杂的治疗过程，只是单纯地依靠传统的药物治疗，并不能控制药物，而综合干预治疗却可以在很大程度上提高患者的血压控制结果和治疗效果[1]。为此，在这里随机抽取我院在2011年12月至2012年12月期间收治的100例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，具体报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料均源于我院2011年12月至2012年12月期间收治的原发性高血压患者的临床资料，100例高血压患者，年龄32～72岁，平均年龄48岁，男58例，女42例，高血压病史5～10年，对照组50例患者，年龄32～72岁，平均年龄48岁，男29例，女21例，高血压病史5～10年，观察组50例患者，年龄32～72岁，平均年龄48岁，男29例，女21例，高血压病史5～10年，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 方法与指标

随机抽取我院在2011年12月至2012年12月期间收治的100例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将本组患者分为两组，对照组（50例）和观察组（50例），对照组采用常规的药物治疗，观察组则采用社区综合干预治疗，针对两组患者的治疗效果综合评价与分析。

1.3 治疗方法

1.3.1 药物治疗

高血压可以在医师的指导下服用一下降压的药物如氢氯噻嗪，利血平，复方降压片等，氢氯噻嗪：口服起始量常为50 mg，每天1～2次，最大剂量，可用至每日100 mg；利血平： 口服，一次1～2片，一日1～2次；复方降压片：口服。一次1～2片，一日3次。

1.3.2 社区综合干预治疗

社区综合干预治疗则需要药的治疗的基础上，加以健康教育、心理干预、饮食干预、运动干预，以下作详细说明：①护理人员要为每一位患者建立健康档案，包括患者的年龄、性别、疾病确诊时间等，并且定期测量患者的身高、体质量、血压、血脂等各项指标，同时，根据患者的病情特点，为患者制定个性化的治疗方案，比如可以在各个社会区开展高血压义诊活动和健康咨询活动，或者说是设置预防高血压宣传栏，并且通过各种其他方式，加强社区人们对高血压的了解与掌握[2]。②心理干预：要与患者进行良好的沟通，建立良好护患关系，在工作中，要以良好的态度去赢得患者的认可，保持高度的责任心，与患者积极交流，让患者对自己的疾病特点、不良情绪和性格有一个全面的了解，并且随时注意观察自己的高血压进展情况，帮助患者消除、减轻紧张和焦虑心理，强化患者战胜疾病的信心，引导患者保持心理平衡，并且不断地提高患者自我保护能力。③运动干预：根据患者的个人特点和患者的身体状况，结合社会区内的实际条件，指导患者选择合理的运动项目，一般在运动过程中要以有氧运动为主，并且为患者运行时间、方法、强度、频率等加以控制，确保患者的安全，另外，在运动过程中，一定要有家人的陪同，并在患者后了解患者的感受，将相关的信息反馈给医师，确保医师根据患者实际情况进行及时调整。④饮食干预：饮食要注意膳食搭配，高血压多为钠摄入过量造成，所以，平时要注意少吃咸的食物，食盐要适量，比如可以食用的有芹菜、冬瓜、苦瓜、洋葱、大蒜、木耳、蘑菇菌类，以及韭菜、油菜、油麦菜、空心菜，这些蔬菜有较长的纤维，能清理肠道宿留的垃圾，疏通肠道排毒[3]。

1.4 统计学分析

采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗有效率

对照组治疗有效率为72%，观察组治疗有效率达98%，观察组与照组相比，其治疗效果相对较高，差异显著，具有统计学意义，（P＜0.05），具体情况如表1所示。

表1 两组患者治疗有效率对比分析

2.2 治疗指标分析

观察组患者体质指数、血压控制情况、血脂降低情况均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着我国人们生活方式的改变，高血压患者的发病率也不断上升，并且呈现逐年上升的趋势。因此，临床上如何有效控制高血压患者的病情就成为临床探讨的关键性问题。

3.1 治疗现状

高血压具病死率高、致残率高、发病率高，但是高血压患者对高血压及其相关知识却存在着低知晓率、低治疗率和低达标率以上现状，加上高血压的治疗是一个相对复杂的治疗过程，只是单纯地依靠传统的药物治疗，并不能控制药物，而综合干预治疗却可以在很大程度上提高患者的血压控制结果和治疗效果[4]。

3.2 临床综合治疗

高血压虽然药物治疗能够有效地控制患者的血压，确保血压降至正常水平或者是接近于正常水平，同时，还可以控制心血管危险因素，有效降低病死率和致残率，但是仍旧没有达到预期的治疗效果。而综合干预治疗遵从个体化原则，经济学上强调量力而行原则，以积极改善生活方式，加强患者饮食、运动、治疗方案的干预，从而提升治疗效果[5]。如本组研究结果显示：对照组治疗有效率为72%，观察组治疗有效率达98%，观察组与照组相比，其治疗效果相对较高，观察组患者体质指数、血压控制情况、血脂降低情况均优于对照组，这充分说明了综合干预治疗的临床价值和积极意义。因此，社区综合干预治疗原发性高血压，血压控制效果良好，效果显著，能够有效改善患者病情，应加强临床推广与应用[6]。

[1] 陶云.高血压患者社区治疗的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(36):67-68.

[2] 虞前进.社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的疗效观察[J].大家健康(学术版),2013,7(1):39.

[3] 尹柳.原发性高血压患者社区治疗的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(4):116-117.

[4] 季辉.62例糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察[J].大家健康(学术版),2013,7(3):105-106.

[5] 李春英.高血压患者社区治疗中进行健康教育的重要性研究[J].求医问药(下半月),2013,11(2):14.

[6] 郭鸿满.社区老年高血压患者综合治疗的60例效果观察[J].当代医学,2013,19(14):66-67.

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1671-8194（2014）09-0078-02