探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效

邓兰俊

（河南省郸城县妇幼保健院，河南 周口 477150）

探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效

邓兰俊

（河南省郸城县妇幼保健院，河南 周口 477150）

目的探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效，以供临床参考。方法以2013年6月～9月在我院接受胃肠镜检查的245例患者为研究对象，分为研究组和对照组，研究组接受无痛胃肠镜检查，对照组接受的是常规胃肠镜检查。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果与对照组相比，研究组操作时间短，放弃检查率低，恶心呕吐、疼痛的发生率也低，具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论在消化内科的的临床工作中，无痛胃肠镜技术治疗消化内科疾病效果良好，可作为胃肠道检查的首选方法在临床上推广。

消化内科；无痛胃肠镜；临床应用

胃肠镜检查是消化内科最主要采用的检查方法，但是常规的胃肠镜检查技术通常会给患者带来一定的痛苦，甚至有些患者无法忍受中途放弃检查，导致耽误了治疗时机。而无痛胃肠镜是近几年发展起来的一项新技术，它的出现迅速取代了传统的胃肠镜检查技术，成为诊断和治疗消化系统疾病的最可靠方法[1]。笔者以近几个月在我院消化内科进行无痛胃肠镜治疗的患者为研究对象，观察无痛胃肠镜用于消化内科疾病的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院消化内科于2013年6月～9月接受的245例疑是胃肠病的患者进行胃肠镜检查。按照自愿原则把患者分为研究组和对照组，其中对照组105例，男性70例、女性35例，年龄在23～79岁，平均年龄为45.73岁左右；研究组140例，其中男性80例、女性60例，年龄在22～75岁，平均年龄在47.12岁左右。两组患者均无严重心、肝、肺、肾功能障碍，亦无明显高血压、高血糖等疾病。因此两组患者的一般资料无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受的是常规胃肠镜检查。在胃镜检查前10 min，患者口服2%利多卡因胶浆10 mL，待咽部出现麻木感之后进镜开始检查。而在肠镜检查前，将2%利多卡因胶浆涂抹于肛门以及镜头前端，然后缓慢进境开始检查。患者检查前还要禁食6～8 h，保持胃肠道的清洁，对于一些吸烟患者，检查前半个月就要禁烟[2-4]。

研究组患者接受的是无痛胃肠镜检查。在检查前，经静脉推注麻醉药，麻醉药的成分是：25 mg丙泊酚、0.10 mg芬太尼、1.5 mg咪达唑仑以及1 mg氟哌利多[1]。当患者处于初步睡眠状态时，置入胃肠镜进行检查。检查过程中要密切关注患者的心率、血压、脉搏等指标。同时，根据患者的实际情况考虑是否追加药物。

1.3 统计学意义

采用SPSS14.0统计学软件进行分析处理，采用t检查，P＜0.05则有统计学意义。

2 结 果

研究组均顺利完成了检查，极少数患者有不适感和不良反应。而对照组患者检查过程中，多出现咽喉不适、恶心、呕吐、疼痛、咳嗽等不良反应。对照组中出现恶心呕吐30例、疼痛16例、7例患者放弃检查。详见表1。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高以及生活节奏的不断加快，暴饮暴食和饮食无规律的现象非常常见，这极易导致胃肠疾病的发生[5]。胃肠疾病作为消化内科常见的疾病近年来发生率逐年增高。而在消化内科的常规胃肠镜检查中，患者多会出现恶心呕吐、疼痛、咳嗽等不良反应，据调查显示，绝大多数胃肠疾病患者对于常规的胃肠镜检查都不同程度恐惧，这直接导致很多患者宁愿放弃治疗也不愿“遭罪”，由此就延误了最佳的治疗时机，患者会长期处在病魔的折磨下[2]。随着科技的不断发展，无痛胃肠镜检查技术逐渐发展起来，代替传统的胃肠镜检查成为临床上最主要的检查方法。

表1 两组患者的不良反应情况对比

无痛胃肠镜采用麻醉的方法，使患者在睡眠状态下接受检查，不但消除了患者紧张、恐惧的心理，也减轻了患者的痛苦，大大地提高了疗效。而本次研究中采用的芬太尼是临床常用的一种强效镇痛剂，其有效性和安全性已经过临床验证[5]。本研究中，对照组患者出现不良反应的有57例，而研究组出现不良反应的只有9例，而且患者在检查结束后3～10 min内便能清醒，言语清晰。这足以说明在麻醉的状态下接受胃肠镜检查的痛苦大大减轻，患者容易接受，使检查变得更加容易，检查过后恢复也快。从患者的心率、血压等指标来看，亦无明显的变化。

同时，要注意的是本研究中未涉及到的问题。在进行消化内科无痛胃镜检查中，要注重了解患者的具体情况，对具有食道狭窄、扁桃体炎、咽炎、哮喘等患者是不能进行无痛胃镜检查的[3]。

总之，无痛胃肠镜在当前的消化内科疾病的诊治中占据了极其重要的位置。采用无痛胃肠镜检查技术来治疗消化内科疾病，只要严格按照规程操作，注意用药，患者痛苦小、依从性好，便能取得良好的治疗效果，值得在临床上应用与推广。

[1] 黄丽华.消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效分析[J].当代医学,2012,9(25):51.

[2] 陈永忠.论消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效[J].中国保健营养,2013,23(5):2312.

[3] 毛宏杰.探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效[J].中国保健营养,2013,23(1):104.

[4] 吴永勇.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用[J].现代诊断与治疗,2012,23(7):23-24.

[5] 杨虹.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探讨[J].中外医疗, 2012,31(12):44-45.

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1671-8194（2014）09-0050-01