120例临床老年心血管病的探析

2014-04-10石大环侯书玲

中国医药指南 2014年9期

关键词：心血管病心脑血管心绞痛

石大环张萍侯书玲

（河南省平顶山煤业集团十矿医院心内科，河南平顶山 467000）

120例临床老年心血管病的探析

石大环张萍侯书玲

（河南省平顶山煤业集团十矿医院心内科，河南平顶山 467000）

目的对临床老年心血管病的治疗手段和防护措施进行讨论和分析。方法将采用对照组和实验组的方法，分别将120例心血管病患者随机分成两组。其中实验组患者采用中西医结合治疗，对照组患者行单一用药治疗，中医治疗、西医治疗各30例。结果实验组患者未发生心肌梗死、脑卒中，35例患者疗效显著，20例患者有效，总有效率为91.6%。结论老年心血管疾病患者采用中西医结合治疗效果显著。

心血管疾病；临床分析；老年患者

老年人的心脑血管病，一种非常常见的疾病之一[1]。特别值得关注的是，在人们对生活要求的不断提高过程中，心脑血管疾病的引发原因也跟着大家生活规律和环境有着密不可分的关系。所以，精准合理的的科学诊断和非常好的治疗老年人心脑血管这种疾病的方法，不但使老年人心脑血管患者的病死率大大的降低，并且更能够提升大家的生活环境[2]。将老年人心血管疾病的临床疗效和健康预防在本文进行分析与讨论，其根本目的就是为了防止老年人的心脑血管疾病的发生和诊断。这样非常利于医疗水平的明显提高，并且能够及时有效的为老年人心血管疾病的的产生和治疗发挥了重要的作用和强有力证明，因此作出以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院在2011年4月至2012年7月期间对120例老年心血管病来进行试验，当中，有女性患者为45例，男性患者为75例，年龄在52～91岁，平均（80.4±17.4）岁，52～73岁75例，73～82岁34例，82～91岁13例，发病时间为0.6～32年。

1.2 治疗方法

我院对120例患者采用中西医结合治疗，其中60例实验组患者行中西医结合疗法，对照组60例患者中，行单一中药治疗的为30例，行单一西药治疗的为30例。

1.3 主要类型

1.3.1 急性心肌梗死

因动脉硬化形成血栓，堵塞冠状动脉血管，导致血液供应不能提供给心肌而坏死，其症状为心悸、血压急速下降和胸口处出现急剧疼痛等。老年心血管病患者通常伴有其他疾病如癌症、心绞痛等。发生这些疾病时因其突发状况导致忽略了心肌梗死的判断，上述其他症状引发心肌梗死发生，一定要引起重视，对其病因要加以控制，预防心肌梗死发生。

1.3.2 心力衰竭

心力衰竭是因老年心脏功能降低，不同提供足量血液提供给身体各个组织器官。老年患者因上述原因及各种疾病影响，进而因血液不足量导致其他疾病发生，其中最常见就是心绞痛。预防老年心力衰竭方法与措施，通常采用以下几个方法：①消除老年心力衰竭的诱因，如有流行性感冒、感染的发生，应及时采取对感冒及感染的治疗。②老年人因身体各项功能下降，在用药时应给予小剂量用药，且避药物毒副作用。

1.3.3 高血压

高血压是因在平静状态下人体血压突然增高，其通常引起人体功能及多个器官发生病变。高血压诱因：其遗传因素是所有因素中比例最大，还与肥胖体质者，人们生活饮食习惯等有关。老年心血管疾病除上述原因，还与年龄比较大、糖尿病、动脉硬化等疾病，因其血液供应不能及时提供给心肌，导致心脏负担过重，使之血压升高。

1.4 疗效判定标准

显效标准：患者治疗后临床症状明显改善，TG、TC、转至正常水平。有效标准：治疗后症状得到改善，TG、TC、恢复到正常水平。无效：症状均为得到改善。

2 结果

在进行全面治疗的8个月当中，没有1例因为脑出血和心肌梗死的事件。实验组：35例疗效显著（58.3%），20例有效（33.3%），总有效55例（91.6%）。对照组60例患者，中药治疗总有效率为63.3%（19/30），西药治疗总有效率为73%（22/30）。临床实践研究表明，两组临床疗效有明显差异（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 2组治疗效果对比图[例（%）]

3 讨论

心脑血管疾病在老年人当中是非常普遍的，老年心脑血管疾病当中包括心绞痛、脑出血、心肌梗死、心律不规律等一系列的疾病。实践研究表明[3]：高血压是心肌梗死和心绞痛的关键诱因。动脉硬化：这种疾病随着年龄的增长不断上升着。北方大部分地区要普遍高过于南方地区，城镇高于乡村；体力劳动者明显比脑力劳动者诱发心脑血管疾病的减少许多；男性要高于女性；老年人患病概率是相同的。老年患者心绞痛的发病与病死率明显高于年轻人。相关数据统计，心绞痛事件中意外猝死患病率和急性脑出血的病死率50岁以上年龄组明显高于50岁以下年龄组。在欧洲心脑血管疾病多发生在60岁以上，通常是脑出血，动脉硬化、心率失常有着密切关系。这种现象可以表明，心脑血管炎症机制与血管里细胞凋亡、免疫系统等相关方面的相互作用、新陈代谢、血管间质重塑等许多系统变化息息相关。这一种生物学的现象，被称之为血管老化。

多数心脑血管疾病，均是由衰老造成的，所以出现了老年心血管疾病居高不下的紧张局面。近年来，临床治疗中开始发展中医理念，借助扶正祛邪、调和阴阳、以此改善老年者衰老过程，促进心血管疾病临床治疗工作的有效开展。同时中西医结合治疗工作的开展，最大限度上降低了由于西药治疗所引发的药物不良反应，还保证了患者的生命健康安全。

实践研究表明，加强对老年患者心脑血管疾病的预防，例如动脉硬化、心率失常、高血压，提高老年患者的生活和环境质量，助其延长寿命是非常有帮助的，关于老年患者心脑血管疾病的预防提出以下指导。预防建议[4]：①老年心血管疾病的产生和我们在生活当中的的一些方式和行为都是密不可分的。②合理的饮食习惯：在老年心血管疾病的患者在食疗的时候，老年患者就要以清淡、容易吸收、低胆固醇和和低脂肪等等、一定不要吃盐多和油腻的事物，否则的话，非常容易引发老年心血管疾病，对水果蔬菜要多加以食用。③一定要避免辛辣食物的刺激，饮食一定要合理的制定，不能过度的饮食，例如：暴饮暴食都是不可取的。除此之外一定要戒酒戒烟，还要不能过度疲劳。④一定要合理的用药：因为心绞痛和脑出血等等是老年人经常容易引发的疾病，其与青少年吸收药物的不同，在服药的过程当中，一定要谨遵医嘱，不要私自换药或盲目用药都是不可以的，否则将产生严重后果，导致病情进一步加深。