中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

舒全政

（郸城县中医院中医内科，河南 周口 477150）

中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

舒全政

（郸城县中医院中医内科，河南 周口 477150）

目的对中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行探讨和分析。方法选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者共82例，将患者分为对照组和治疗组两组，每组41例，分组的方式为随机抽取。对照组患者采用西药的治疗方法，治疗组患者采用中医辨证治疗的方法。将两组患者的临床疗效进行比较分析。结果对照组患者显效12例，有效20例，无效9例，总有效率为78.0%。治疗组患者显效17例，有效23例，无效1例，总有效率为97.6%。结论中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，可以明显提高患者的生活质量，可在临床推广应用。

中医；辨证治疗；慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床一种比较常见的消化系统疾病。发病的机制主要是因为患者的胃黏膜萎缩、变薄，应有的腺体减少或者消失所导致[1]。慢性萎缩性胃炎在中医领域，属于胃脘痛的范畴，采取中医辨证治疗可以有效地改善患者的症状[2]。我院对收治的82例慢性萎缩性胃炎患者通过分组的方式，对部分患者采取了中医辨证治疗的方法，取得了较佳的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年10月至2012年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者共82例。其中男42例，女40例。年龄19～68岁，平均年龄44.6岁。所有患者均经胃镜检查以及病理切片确诊为慢性萎缩性胃炎。患者的病程为0.5～19年，平均7.2年。患者在临床的主要症状有胃痛、胃脘痞满、嗳气等。对患者的胃镜结果以及病理切片检查结果进行分级，重度为25例，中度为32例，轻度为25例。所有患者均排除肾脏、肝脏等其他器质性严重病变以及疑似胃癌或者胃癌确诊。将两组患者的一般资料进行统计，没有明显的差异（Ρ＞0.05），可以将两组患者进行比较。

1.2 方法

对照组患者采取西药治疗的方法，口服左氧氟沙星200 m g、甲硝唑400 m g和兰索拉唑30 m g，每天2次。观察组患者在对照组的治疗基础上，进行中医辨证的治疗方法。药方组成：半枝连9 g、姜半夏9 g、炒扁豆15 g、沙参10 g、龙葵9 g、丹参10 g、枳壳9 g、白花蛇舌草15 g、党参15 g、甘草9 g、白芍10 g、黄连5 g、麦冬10 g、当归10 mg。在服药的过程中，要根据患者的具体情况辨证地加减药物。伴有胃黏膜脱落的患者，可以加用柴胡9 g、升麻9 g、炮山甲9 g、桔梗9 g；如果患者伴有肠上皮化生，可以加用淅贝8 g、莪术8 g、水蛭8 g；如果患者同时患有十二指肠溃疡或者发炎，可以加用白及10 g和海螺蛸10 g[3]；患者如果出现了胆汁反流的情况，可以加用竹茹9 g、郁金9 g和柴胡9 g；出现嗳气的患者可以加用旋覆花12 g和代赭石20 g。以上药方于饭前的30 min服用，每天2次，每次1剂。在服药的过程中，患者的饮食要清淡，禁忌食用油腻、辛辣刺激性食物。30 d为1个疗程，在服药的3个疗程之后，对患者的治疗效果进行评价。

1.3 判定标准

疗效判定标准[4]：①显效：对患者进行胃镜检查，患者的病情得到明显的好转，临床症状基本消失，经过病理检查，证实腺体萎缩，患者的饮食恢复正常，体质量开始上升，慢性炎症也得到了好转；②有效：在胃镜检查中，发现患者的黏膜病变范围明显缩小，临床症状得到了减轻或者改善，患者的饮食情况出现好转，慢性炎症得到了改善；③无效：患者的各项情况均没有改善，炎症未见好转，临床症状也没有得到改善。

1.4 统计学分析

本文资料均采用IBM SΡSS 20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，数据应用（）描述，计数资料应用卡方检验，以Ρ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在服药3个月后，对两组患者的疗效进行评定。对照组患者显效12例，有效20例，无效9例，总有效率为78.0%。治疗组患者显效17例，有效23例，无效1例，总有效率为97.6%。治疗组的治疗效果明显优于对照组，将两组患者的评定结果进行比较，差异有统计学意义（Ρ＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组临床有效率比较[n（%）］

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎在临床上主要表现为腹胀嗳气、食后作胀、泛酸嘈杂、胃院胀痛、食欲不振、在平时容易出现乏力疲倦[5]。慢性萎缩性胃炎多发于青壮年人群，这和青壮年的饮食、工作等有着很大的关系。平时经常饮酒、喜欢进食油腻、辛辣等刺激性食物、工作过于劳累、暴饮暴食、长时间服用刺激性比较强的药物，都可能会引起慢性萎缩性胃炎的发生。慢性萎缩性胃炎患者会经常出现情绪变化，容易发怒，这就会导致患者肝气郁结，患者还因为长期饮食不佳，营养不良，脾胃出现虚损。据研究表明，采用西药治疗慢性萎缩性胃炎的效果并不理想，并且可能会产生耐药[6]。而采用中药治疗则有一定的优势。采用中医辨证治疗的方法可以在一定程度上抑制胃黏膜的萎缩，改善患者的临床症状，消除胃部的炎症，控制疾病的发展，预防癌病的发生[7]。我院对收治的82例慢性萎缩性胃炎患者通过分组的方式，对照组患者采用了西药治疗的方法，治疗组患者则采取了中医辨证治疗的方法，药方的组成主要以健胃和脾、活血益气为基础。白芍、麦冬的主要作用为健脾养胃，沙参、玉竹则起到滋养胃黏膜的作用，当归、党参和白芍共同使用，可以补气血、通经络。在实际的治疗过程中，可根据患者的具体情况，增减药物。通过对患者的疗效进行判定，发现治疗组的治疗效果要明显优于对照组。综上所述，中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，可以明显提高患者的生活质量，可在临床推广应用。

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[2] Kado DM,Karlamangla AS,Huang MH,et al.Homocysteine versus the vitamins folate,B6,and B12 as predictors of cognitive function and decline in older high-functioning adults:MacArthur Studies of Successful Aging[J].Am J Med,2005,118(2):167-169.

[3] 何进观,项新华,胡睿,等.辨证治疗慢性萎缩性胃炎54例临床研究[J].实用中医药杂志,2011,27(10):36-37

[4] 庄步辉,周明爱,左振素.健脾化痰方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中国当代医药,2011,18(2):59-60

[5] 王淑杰,刘启泉,杨卓杰,等.消萎益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(3):10-11

[6] 张海峰,路其龙.杨春年主任治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍[J].中国民族民间医药,2011,20(13):19-20

[7] Ikeda M, Shomori K,Endo K,et al.Frequent occurrence of apoptosis is an early event in the oncogenesis of human gastric carcinoma[J].Virchows Arch,1998,432(1):43-47.

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