在职护士与实习护生疼痛管理知识认知比较

德艳艳，任建立，李春梅

（1.黄骅市人民医院，河北 黄骅 061100；2.沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061001）

在职护士与实习护生疼痛管理知识认知比较

德艳艳1，任建立2，李春梅1

（1.黄骅市人民医院，河北 黄骅 061100；2.沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061001）

目的 了解在职护士和实习护生疼痛管理知识认知现状，为制订疼痛管理教育对策提供依据。方法 采用自行设计的问卷对某二级甲等医院70名在职护士及71名实习护生进行调查。结果 20项调查内容中，在职护士与实习护生分别有10项和13项正确率低于60%，她们均在疼痛管理态度维度正确率最高，对疼痛治疗的认知水平最低，差异有显著性（P＜0.01）。结论 在职护士和实习护生疼痛管理知识的认知水平较低，且存在认知偏差，建议医院设计有效的疼痛培训项目提高其疼痛管理知识认知水平。

在职护士；实习护生；疼痛管理

为了解在职护士及实习护生疼痛管理知识认知情况，笔者进行了问卷调查，为护理管理者科学制订疼痛管理策略及培养计划，合理调整护生带教内容，全面提高临床疼痛管理水平提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2012年6月至2013年2月我院在职护士及实习护生为调查对象。护士纳入标准为取得护士执业资格，从事临床护理工作1年及以上；护生纳入标准为进入临床实习满8个月。在职护士70人，实习护生71人，均为女性。其中护士年龄21～50岁，平均年龄28.7岁；本科学历15人（21.43%），大专学历53人（75.71%），中专学历2人（2.86%）。护生年龄18～25岁，平均年龄22.6岁；本科学历7人（9.86%），大专学历62人（87.32%），中专学历2人（2.82%）。在职护士与实习护生学历构成无显著性差异（χ2=3.607，P＞0.05）。

1.2 调查方法

在参考国内外相关文献的基础上[1]，自行设计调查问卷，经专家论证和预调查后修订而成。问卷分两部分：（1）一般资料：包括性别、年龄、学历等。（2）疼痛管理知识：共20题，包括疼痛评估（7题）、疼痛治疗（8题）、疼痛管理态度（5题）3个维度。每题1分，总分20分。分值越高，表示疼痛管理知识认知水平越高。该问卷信度系数为0.83，效度为0.91。研究人员深入各临床科室随机选择符合纳入标准的对象，说明调查的目的及意义、问卷填写方法。发放问卷后受试者匿名填写，现场回收。发放护士问卷70份，护生问卷71份，有效回收率均为100.00%。

1.3 统计分析

应用SPSS 16.0软件进行统计学分析，采用统计描述和χ2、t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 在职护士和实习护生疼痛管理知识认知状况（见表1）

2.2 在职护士和实习护生疼痛管理知识认知得分比较（见表2）

表1 在职护士和实习护生疼痛管理知识认知状况

表2 在职护士和实习护生对疼痛管理知识认知得分比较（±s，分）

表2 在职护士和实习护生对疼痛管理知识认知得分比较（±s，分）

疼痛评估 疼痛治疗 疼痛管理态度 总分得分 正确率（%）得分 正确率（%）在职护士实习护生t值P值得分 正确率（%）4.26±1.32 4.31±1.18得分 正确率（%）60.85 61.57－0.251 0.802 4.56±1.21 3.63±1.28 57.00 45.38 4.400 0.000 3.13±1.27 3.42±1.23 62.60 68.40－1.396 0.165 11.94±2.19 11.37±1.51 59.70 56.85 1.827 0.071

3 讨论

病人疼痛是医护人员在临床工作中经常面临的问题之一，20世纪末被作为第五生命体征提出，受到医学界的广泛关注。近年来，国内外都在不断地加强和完善疼痛教育[2]，然而我们的调查结果显示，在20项调查内容中在职护士与实习护生分别有10项和13项回答正确率低于60%，提示她们缺乏疼痛管理知识，对疼痛的危害性认识不足。护士是与病人接触最多的群体，是病人疼痛控制措施的实施者，其对疼痛管理知识的认知情况直接影响对病人疼痛的观察、处理、护理质量和病人满意度[3]以及医院的疼痛管理质量水平[4]，并且护生的实习质量，在一定程度上取决于实习带教教师的水平。因此，有必要为基层护士提供各种形式的疼痛知识继续教育，同时对护生开设疼痛相关课程，使护生在校期间就能接受相关教育。表2显示，在疼痛评估、治疗和管理态度3个维度中，在职护士和实习护生正确率最低的维度均为疼痛治疗，两者差异具有显著性。这可能与护士多被动执行医嘱，缺乏疼痛干预的主动性，护生临床经验少，担心出错不敢积极参与疼痛护理有关。20项调查内容中，有6项在职护士与实习护生正确率有显著性差异，其中4项属于疼痛治疗维度，疼痛评估和管理态度维度各1项，说明在职护士与实习护生疼痛管理认知水平存在显著性差异，间接提示临床疼痛管理存在误区。

基层医院在职护士及实习护生疼痛认知状况不容乐观，提示医院及学校对疼痛教育还缺乏足够的重视，需进一步制订有效的疼痛知识继续教育对策，使在职护士和实习护生提高相关疼痛理论知识和技能水平，从而使疼痛病人获得更好的治疗。

[1]陈素娟，冯金娥.本科实习护生疼痛管理知识认知现状调查[J].护理学报，2009，16（6B）：12－14.

[2]杜冰，吴晶.国内疼痛教育的现状与进展[J].上海护理，2012，12（1）：64－67.

[3]陈静，马蓉.医护人员疼痛知识的调查研究及改进[J].华西医学，2008，23（4）：773－774.

[4]应秋平，冯金娥，童莺歌，等.基层医院临床护士疼痛认知状况调查及对策[J].护理与康复，2011，10（6）：477－479.

G526.5

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1671－1246（2014）03－0123－02