二仙汤合独活寄生汤加减治疗骨质疏松症57例

何志强 尹海秋 刘广星 何志伟 周开江

(1.曲阜中医药学校，山东 曲阜273100 2.山东省曲阜市第二人民医院 3.上海复旦大学附属儿科医院 4.山东省曲阜市人民医院)

2014年3月，我们应用二仙汤合独活寄生汤加减治疗骨质疏松症患者57例，并设对照组进行观察，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

本研究收集病例均符合纳入标准。共纳入患者57例，随机分为治疗组和对照组，两组的激素治疗方案完全按照纳入标准的要求，治疗组加服二仙汤合独活寄生汤加减，对照组加用针灸、按摩等综合疗法。治疗组29例，女18人，男11人；年龄19～69岁，平均（37.36±18.47）岁；病 程37～181d，平均病程（134.43±10.78）d。对照组28例，女16人，男12人；年龄22～71岁，平均（38.42±16.82）岁；病程46～185d，平均病程（129.68±11.32）d。两组患者的性别、年龄、身高、体重、病程差别均无统计学意义。

治疗方法

两组在常规激素治疗的基础上，治疗组以中药二仙汤合独活寄生汤加减治疗，对照组配合针灸、按摩等综合疗法。

治疗组：应用二仙汤合独活寄生汤加减治疗，主要成分：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、秦艽、牛膝、杜仲等。本药为汤剂，日服1剂，水煎取汁，分2次服。

对照组：除西医治疗外，加用碳酸钙D3片、针灸、按摩等综合治疗。

治疗结果

疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》。显效：疼痛完全消失，骨密度检査显示骨质密度增加；有效：疼痛明显缓解，骨密度检査未见骨质密度下降；无效：和治疗前相比较，各方面均无改善。总有效率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×100%。

两组治疗结果见表1。

表1 两组疗效比较表

讨论

骨质疏松症系由各种原因引起的一组以骨强度受损、骨折危险增加为特征的骨骼代谢性疾病。其主要特点为单位体积内骨组织量减少，骨皮质变薄，海绵骨骨小梁数目及大小均减少，髓腔增宽，骨骼荷载能力减弱，从而产生腰背、四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折［1］。

骨质疏松症在中医学中，根据其病机及临床证候，归属于中医学中的“骨痿”“骨痹”“骨枯”“肾虚”“肾精不足”等范畴。中医认为，肾藏精，肾主骨生髓。骨质疏松症的发生与肾密切相关。研究表明，中医药对于预防激素导致的骨质疏松症具有明确的临床效果。

本研究根据肾主骨、补肾温阳可推动气血运行、活血化瘀使骨脉复通、精血滋养等理论，开展二仙汤合独活寄生汤加减配合激素治疗骨质疏松症的相关临床研究，为预防骨质疏松症提供客观指标，以便制定骨质疏松防治适宜技术方案，开拓中西医结合防治骨质疏松的新途径。

本观察结果显示，二仙汤合独活寄生汤加减配合激素治疗骨质疏松总有效率达89.6%，而激素配合针灸、按摩等综合疗法总有效率达42.8%。两组比较，治疗组的疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明二仙汤合独活寄生汤加减配合激素治疗骨质疏松能够有效减轻疼痛，取得了理想的临床疗效。

［1］陈灏珠.实用内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2009：2761.