针刺治疗椎动脉型颈椎病80例

袁锦秀

（上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心，上海 宝山200441）

针刺治疗椎动脉型颈椎病80例

袁锦秀

（上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心，上海 宝山200441）

目的：观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法： 80例用针刺治疗。结果：总有效率达95%。结论：针刺治疗椎动脉型颈椎病效果较好。

椎动脉型；颈椎病；针刺；治疗观察

笔者用针刺治疗椎动脉型颈椎病取得显著疗效，总结如下。

1 临床资料

共80例，均为我院针灸科门诊患者。男35例，女45例；年龄最小28岁，最大78岁，平均55.2岁；病程最短3个月，最长15年。临床表现为眩晕、耳鸣、头颈疼痛。

诊断标准根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］及1992年年全国第2届颈椎病专题座谈会提出的诊断标准［2］。

2 治疗方法

取四神聪、颈夹脊、百会、风池，气血不足配足三里，痰瘀内阻配丰隆，肝肾不足配太溪。用华佗牌0.35mm×60mm无菌不锈钢毫针、BT701-1B电针仪。患者取坐位，术者立于患者背侧，常规消毒后，相应病变节段颈夹脊穴斜刺0.5～0.8寸，四神聪平刺0.3～0.5寸，风池穴向鼻尖方向刺0.5～0.8寸，百会平刺0.5～0.8寸。辨证选配足三里或丰隆或太溪，均采用平补平泻法，各穴得气后，取百会与一侧风池，两侧颈夹脊各接电针，用连续波，输出频率和强度以能忍受为度，持续20min，隔日1次，10次为一疗程，共治疗2个疗程。

3 疗效标准［1］

显效：眩晕等症状基本消失或轻微，压痛、活动度、转颈、低头、仰头试验等体征基本消失，偶有头晕、颈部不适，休息后可消失，日常生活、工作、学习基本不受影响。有效：眩晕等症状改善，仍需进一步治

疗，日常生活、工作、学习受一定影响。无效：眩晕等症状无缓解，日常生活、工作学习所受影响如前。

4 治疗结果

显效55例，占68.8%；有效21例，占26.2%；无效4例，占5.0%；总有效率95.0%。

未出现晕针、断针、滞针、血肿、脊髓和椎动脉损伤等不良反应。

5 讨 论

椎动脉型颈椎病属中医“眩晕”范畴。多由风阳上扰，痰瘀内阻，脑窍失养，髓脑不充所致。百会清利头目，止眩晕。四神聪为经外奇穴，其前后两穴均在督脉的循行路线上，左右两穴则紧靠膀胱经，故针刺四神聪穴能调节一身之阳气，有醒脑健脑，宁心安神，通督补髓之作用。风池调整全身阴阳气血，升发阳经之气血，使上注于脑。颈夹脊穴位于颈项部督脉与膀胱经之间，与全身经络脏腑有着广泛联系，具有行气血、益阴阳、濡筋骨作用。针刺颈夹脊穴可以改善颈部微循环、组织缺血缺氧，从而使椎基底动脉供血不足所引起的列症状得以缓解。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：186．

［2］ 孙宇，陈其福．第2届全国颈椎病专题座谈会纪要［J］．中华外科杂志，1993，31（8）：472-476．

2014-05-26

R246.981.55

B

1004-2814（2014）10-0958-01