三九胃泰颗粒、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎临床疗效

北京市顺义区天竺镇卫生院（101312）张利

慢性浅表性胃炎是胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎性细胞侵润，研究证实Hp感染是导致慢性胃炎的主要病因，药物治疗以清除幽门螺杆菌、抑酸剂为主。本文选用2011年7月～2013年10月收治慢性浅表性胃炎患者42例，全部病例均确诊为浅表性胃炎，予三九胃泰颗粒联合奥美拉唑治疗6周，取得了较好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年7月～2013年10月收治慢性浅表性胃炎患者42例，全部病例均经上级医院行胃镜检查确诊为浅表性胃炎。其中男22例，女20例；年龄30～65岁，平均43岁；病程1～18年，平均9年。

1.2 治疗方法 奥美拉唑肠溶片（绅丽雨）20mg, 每日2次，餐前口服。三九胃泰颗粒，药物组成：三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍；每次1袋，每日2次，开水冲服。每周复诊1次，6周为一个疗程。

1.3 疗效判定标准[1]治愈：胃痛及其他症状消失，胃镜检查充血、水肿、糜烂均消失；有效：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，胃镜检查充血、水肿、糜烂减轻或消失＞50%；无效：症状无改善，胃镜检查无变化。

2 结果

本组治愈28例，有效12例，无效2例，总有效率95.7%。

3 讨论

慢性浅表性胃炎是胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎性细胞侵润，不伴有胃粘膜萎缩性改变，临床典型表现有上腹不适、疼痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等等。近年研究证实Hp感染是导致慢性胃炎的主要病因，药物治疗以清除幽门螺杆菌、抑酸剂为主。抑酸剂中质子泵抑制剂疗效确切，奥美拉唑起效快，作用时间长，能持续提高胃内ph值，抑酸作用更强[2]。慢性浅表性胃炎属祖国医学“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“呕吐”、“纳呆”等范畴，多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，脾胃气虚、脾胃蕴热、气滞血瘀三者侧重不一，相兼为病。在临床上根据病人的实际情况给予辨证论治，益气健脾、疏肝理气、活血化瘀、清热化湿是目前慢性浅表性胃炎最主要的治疗方法。方中三叉苦清热解毒，祛风除湿；九里香行气止痛，活血散瘀；两面针、木香温中和胃，活血化瘀，行气止痛；茯苓利水渗湿，健脾和胃；白芍养血柔肝，温中止痛；生地凉血清热，养胃生津；黄芩清热燥湿、泻火解毒。全方健脾益气、理气和胃、行气活血、柔肝止痛、清热燥湿以恢复脾胃正常生理功能，达到标本同治之功效。且此药为免煎颗粒，病人依从性好。本组42例慢性浅表性胃炎患者使用三九胃泰颗粒联合奥美拉唑治疗6周，总有效率95.7%，取得了较好疗效,且未有不良反应发生，证明基层医院采用中西医结合方法治疗慢性浅表性胃炎安全有效。