形成性评价体系在临床检验教学中的应用

陈 锐，王治海，刘向祎，鲁辛辛

(首都医科大学附属北京同仁医院检验科，北京 100176)

·医学教育·

形成性评价体系在临床检验教学中的应用

陈 锐，王治海，刘向祎，鲁辛辛

(首都医科大学附属北京同仁医院检验科，北京 100176)

临床检验教学是理论知识和实践相结合的教学，传统的总结性评价已不能达到公正有效的评价临床检验教学和改善教学体系的目的。因此，鉴于临床检验教学的特殊性，将形成性评价应用于临床检验教学中，充分调动学生学习的积极性，及时调整教学策略，以达到提高检验教学质量的目的。

形成性评价；检验；教学成效

长期以来关于“如何以相对公平、公正的方式来检验教师们教学的成效”成为了教育界甚为关注的话题。而对于临床检验学科来说，这个就显得更加困难。临床检验教学的成效体现在学生的临床学习上，临床检验教学的成效也就是在检验学生在一个时期内对所传授知识的掌握程度。然而，临床检验教学有其特殊性，理论知识的学习只是其中一部分，更重要的在于临床检验见习和实习。传统的总结性测验已经不适用于临床检验教学了。近年来，形成性评价在各类教学检验中所取得的成效让我们看到了曙光。在这里，笔者将结合临床教学的特点探讨形成性评价在临床检验教学中的应用。

1 形成性评价的定义

形成性评价是在教学全过程中进行的评价，它更注重教学的全过程，而不仅仅是结果。目的在于了解学生在教学过程中达到教学目标要求的程度，探究教学中存在的问题或缺陷，以便调整教学，提高教学的自觉性和主动性[1]。形成性评价重在完善教学体系，依据各学科的特点寻求更适合学生的教学方法，在教学过程中针对实际情况及时发现问题，及时进行修改。而以往的教学多是以期末考试来检验教学质量，这种检验方法重在考察学生的学习情况，虽然能达到评价教学成效的目的，但仍存在诸多的不足之处[2]。一方面，临床教学内容丰富，涉及面广，期末试卷的检测是无法将所有的学习内容涵盖进去，因此，编者在编题时就会有侧重方面，而编者的主观思想以及考试的偶然因素会影响检测结果的客观性，这样既不能很好的评价教学成效，也不能充分的看出学生在学习上存在的问题。另一方面，如果学生在教学过程中出现了学习困难，现用的教学方法不适用于实际情况，而没有进行及时的评价和反馈，未能发现问题和纠正错误，却继续以错误的方式学习，这样既影响学生的进步也不利于教学体制的完善。

2 形成性评价方法在检验教学中的具体应用

2.1 课堂考察 在下课前，采用提问和练习题的方式，检测学生课程掌握程度，一方面，教师总结本课学习重点，加深学生印象；另一方面，考察学生对本次知识的吸收程度，及时发现学生在知识上的缺漏，加强和巩固知识[3]。

2.2 临床见习内容考核 见习课上由老师带队，分组或个人进行临床问诊和诊断的练习，并在练习后由老师进行评价和总结。这种考核针对每个学生的水平和存在的问题进行详尽的指导，使层次不同的学生都能根据自己的情况进行良好的学习，促进每一个学生的进步，体现了形成性评价注重个人的教学，强调个体在知识构建中起十分重要的作用[4]，从而提高整体的水平，注重教学过程中的每一个环节，节节把关，最终取得良好的教学成效。

2.3 课后评估 每堂课后学生针对老师的授课技巧、学术水平以及自己对课堂的总体印象进行打分。这种做法不仅能加深教师们的责任感，杜绝刻板的书本教学，提高师资水平，而且使学生们积极参与到课堂中去，及时反馈自己的疑惑和想法，促进学生和老师间的交流。

2.4 学生自我评价 学生自我反思，评价自己的学习和生活情况，了解自己目前的水平，从各方面给自己定位。通过学生的自我评价，及时发现自己的问题并及时解决。将学生从评价的被动者变为主导者之一[5]。

2.5 结业理论性考试 与基础学习时期采用的期末考试方式基本相同，临床教学采用结业理论考试。

3 形成性评价体系的优点

形成性评价是一种全新的检验方法。不仅弥补了传统总结性评价的种种不足之处，并在有效评价检验教学成效的前提下，帮助学生寻找正确高效的学习方法，即时完善检验教学体系，促进临床检验教学的全面发展[6]。其具体优点如下：(1)形成性评价在注重教学成果的同时，更注重教学的过程。其目的在于提高和保证教学质量，及时发现检验教学方案和检验教学过程中存在的问题，为正在进行的临床检验教学提供反馈信息。然后改进，强化教学体系。评价本身不是为了区分学生的优良程度，不进行学生间成绩的比较。(2)形成性评价具有及时性[7]。形成性评价属于短期评价，涉及范围小，实践难度相对较低。正是因为其注重教学全程的特点，分段进行评价，避免了总结性评价问题扎堆的情况。将问题细节化，缩小化。使学生在学习道路上畅通无阻。(3)形成性评价体系为开展多形式的教学提供了良好的辅助条件。在临床阶段的学习中，见习和实习为检验医学生学习的重点，因此，检验学生必须经历从课堂理论教学模式到实践教学模式的转变[8]。

4 形成性评价体系存在的问题

4.1 过程繁琐，时间精力耗费大 与传统的评价方法相比，形成性评价重在过程，是对每个环节都进行把握和完善，因此，需要多次的进行考核评价，这就需要临床检验教师花费大量的时间和精力来设计评价方案和实施方案。也需要学生挤出宝贵的学习时间参与到评价之中。也有老师和学生觉得采用形成性评价体系提高评价效果的“代价”太高[9]。

4.2 评价标准和形式不定，没有适用的模板，实施难度大 以往的评价多是通过学生的考试检测，有答案有评判标准，而形成性评价没有固定的形式和标准。此外，这是一种全新的评价体系，没有过往经验可参照，其实施难度可见一斑。

4.3 教师水平要求高 形成性评价体系要求教师全程参与，及时评价及时修改并及时指导。这需要老师们时刻注重自我反思和自我能力的提高，努力不断的充实和完善自己[10]。

4.4 新式评价体系，赞成反对呼声参半 目前已采用形成性评价体系的专业和学校并不多，主要在于该评价体系还不够完善。再加上其过程过于繁琐，因此是否全面应用该体系还需进一步讨论。

5 形成性评价效果分析

5.1 形成性评价体系有利于提高师资水平和教学质量 形成性评价是针对教学全过程进行的评价，及时的反馈信息有利于教师们调整教学方案，改进教学方法，优化教学过程，并反思自己的教学水平。摒弃刻板的书本朗诵式教学，使整体的师资水平和教学质量得到提高。

5.2 形成性评价有利于激发学生的学习兴趣 其让学生也加入到了教学体系改革的队伍中，增进老师和学生之间的交流，使被动式学习转变为学生积极参与，主动提问和大胆建议，大大激发了学生的学习兴趣。

5.3 形成性评价有利于学生的全面发展 临床学习要求学生们在深刻学习检验理论知识的基础上将检验知识应用于检验实践中，熟练临床检验操作的过程，这对刚下临床的学生来说是一个全新的领域。学生及时进行自我评价，有效反馈，有利于其自我提高和全面发展。

从临床的角度来说，形成性评价体系在临床检验教学中发挥了很大的作用，促进了临床检验教学评价体系的完善。优化检验教师队伍，使教师们在精其医术的同时，提高自己的授业能力。更重要的是注重每个检验医学生的学业进步，为其临床检验的学习辅以良好的条件。

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Application of formative evaluation system in clinical laboratory teaching.

CHEN Rui,WANG Zhi-hai,LIUXiang-yi,LU Xin-xin. Department of Clinical Laboratory,Beijing Tongren Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100176,CHINA

Clinical laboratory teaching is a combination of theoretical knowledge and practical teaching.The traditional summative evaluation can not reach a fair and effective level of clinical laboratory teaching and its purpose of teaching system improving.Therefore,in view of the specific nature of clinical laboratory teaching,putting formative evaluation in the teaching of clinical laboratory,will fully mobilize the students’enthusiasm of learning and adjust teaching strategies in time to achieve the purpose of quality improving of clinical laboratory teaching.

Formative evaluation;Laboratory;Teaching effect

R446

C

1003—6350（2014）23—3553—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.23.1388

2014-06-02)

首都医科大学2013年度本科生科研创新项目(编号：xsky2013099)

鲁辛辛。E-mail：cherrycrcr@126.com