“五常法”在毒麻药品管理中的作用分析

陈 强

(洛阳电力医院药剂科 河南洛阳 471000)

“五常法”管理起源于日本。200多年前，日本渔民以船为家，习惯抛掉不想要的东西，以空为佳。后逐步被日本企业采用，并发展为独特的日本管理方式，并在厂矿、医院、学校等应用。“五常”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。将它应用在药品管理中，有助于提高药品管理的质量［1］。药品是一种极为特殊的商品，尤其是毒麻类的药品，一旦出现差错，后果将会非常严重，所以其管理更加具有特殊性、复杂性。毒麻药品的管理是医院管理工作的重要组成部分，也是医院正常有序运行不可或缺的一部分。为了保证毒麻药品的安全，洛阳电力医院使用“五常法”对毒麻药品进行了规范化的管理，既安全又科学，取得了满意的效果。现将具体作法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 洛阳电力医院各科专柜内都备有一定数量毒麻药品，常备的药品有强痛定、杜冷丁、吗啡、芬太尼等。

1.2 管理方法

1.2.1 常组织:常组织的目的是腾出空间，杜绝零乱，防止误用、误送，塑造整洁的环境。经常定期组织相关科室人员进行培训，新上岗人员作为重点对象，培训内容包括毒麻药品管理条例、处方要求、贮存方法等，跟进思想观念，调整工作方式和方法。学习国家新规定，同时邀请院外专家做系统化的讲座，提高全体员工对毒麻药品管理的关注意识。及时处理将要过期的毒麻药品，就近摆放使用频率较高的毒麻药品，做到药品摆放固定统一，提高工作效率。针对毒麻药品的管理，使用针对性的管理方式:配备专项人员、专项账册、专项登记以及专库保险柜，按批号管理［2］。相关行政管理人员不定期突击检查，发现不当之处或者隐患应当及时调整，避免再犯同样错误。

1.2.2 常整顿:常整顿的目的是使药房井然有序，随时方便取用物品，缩短找药时间，消除积压。各柜台贴上明确的标签，药品的标示要清楚、简单、明了，符合“五常法”的要求。使药品摆放整齐，遵守“先进先出”的原则。每月对药柜至少盘点1次，防止混淆、错用药品的发生，尽最大限度消除安全隐患，减少浪费，不仅能够及时、安全地取到所需的药品，还能确保毒麻药品的用药安全。

1.2.3 常清洁:常清洁是要创造良好的工作环境，减少污染，稳定品质。按照规定的清扫标准，安排富有责任心的药师负责各个药柜的清洁与维护，每个相关的工作人员都有义务和责保持药柜内环境和外环境的清洁。清洁的同时查看各种设备，对于不能再使用的贴上醒目的标签并及时维修更新，确保随时都处于备用状态，尤其注意药品的性质是否发生变化、标签是否清楚，破损的标签必须及时更换。

1.2.4 常规范:常规范的含义是将常组织、常整顿、常清洁制度化、规范化，定岗、定职、定标准、定操作方法、定期检查，让毒麻药品的科学使用与管理逐渐成为一种习惯。常规范是巩固和维持组织、整顿、清洁的成果。视觉管理和透明度是常规范的管理技巧［3］。应用常规范的原则管理毒麻药品，使药品的管理有了一系列规范的制度和可操作的流程，药师的每一个行为都能够有法可依和有章可循。根据有关条例建立、健全毒麻药品安全管理制度，并且严格执行和实施毒麻药品的管理和使用制度，杜绝毒麻药品通过任何非法的渠道流向社会，危及他人。严格规定对于毒麻药品要做到“五专”，即专人负责、专锁保管、专柜、使用专用账册登记、专用处方。医生开毒麻药处方时，要严格掌握药品的剂量，做到合理安全用药。2009年原卫生部发布的《医院药事管理标准》中也曾强调:高危药品的调剂和发放需要实行双人复核制度等［4］，因此毒麻药品的发放和调剂更要遵守这一标准。

1.2.5 常自律:常自律的含义就是要养成良好习惯，遵守工作规则，长期坚持不懈，人人做“五常”推销员、讲解员、清洁员、安全员。常自律是为了培养员工良好的习惯，提高员工的素质，营造团队精神。主要是相关工作人员自身的思想道德素质，形成严谨的工作态度，结合“五常法”有序地对毒麻药品进行管理，要不断组织相关工作人员自查，并且虚心接受大家的意见，规范交接班的流程及具体内容等，不定期检查工作的落实情况，每周至少1次，并与当班人员做到有效的沟通。把“五常法”的理念落实至日常工作中，使“五常法”自动地转化为每位员工的工作习惯，提高工作效率。

2 结果

2010年1月至2014年1月，毒麻药品管理质量有显著提高，员工安全意识不断增强，无毒麻药品管理差错及事故发生。

3 讨论

“五常法”是一种低成本投入、高效产出并且实用性很强的管理方法，它改变的不仅仅是人的行为，更能够改变人的思想观念。在实施“五常法”期间，科室领导大力支持。科主任做了大量的宣传和动员工作，还包括一些领导在工作现场进行指导、检查，这些都促进了此项活动的顺利运行。规范了相关工作人员工作作风，使得毒麻药品的管理更加完善和规范。应用“五常法”后，我们拥有了井然有序的工作环境，各类药品也都定位明确、标识醒目，不但提高了工作效率，还大大降低了贮药成本和差错事故的发生。

总之，“五常法”理论应用于病房毒麻药品管理的活动，充分发挥了相关人员的创造性和能动性，规范了毒麻药品的管理流程，保证了药品安全使用，又增强了员工的安全意识和团队精神，增加了科室和医院的凝聚力。实施“五常法”以来，近几年没有发生过管理差错和事故，提高了我院药品管理的竞争力。由于毒麻药品的特殊性，必须加强管理，按照“五常法”做好工作的每一环。

［1］章凤君，孙皎.应用“五常法”提高药品管理质量［J］.药学实践杂志，2009，27(5):382-383.

［2］李银鲜.“五常法”管理在病房药品管理中的应用［J］.山西医药杂志(下半月刊)，2013，42(10):1188-1189.

［3］卢少萍，钟华荪，李华.环境品质的“五常法”管理［J］.南方护理学报，2003，10(2):75-76.

［4］虢玲霞.高清远程会诊系统:医疗信息化发展方向［J］.中国科技投资，2012，(Z2):62-64.