舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的临床研究

李刚

[摘要] 目的 探讨舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的临床效果。 方法 选取本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂症阴性症状患者84例，随机分为两组，42例患者采用阿立哌唑治疗为对照组，42例患者采用舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗为观察组，治疗前后行阳性与阴性症状量表评定，比较两组患者治疗效果和不良反应情况。 结果 治疗后，两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均显著降低。观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑可明显改善老年精神分裂症阴性症状，提高治愈率，且安全性较高。

[关键词] 舒肝解郁胶囊；阿立哌唑；老年；精神分裂症；阴性症状

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-96-03

近年来，随着人口老龄化的发展，老年人身体机能逐渐减弱，加之不良的生活习惯和生活压力的增加，精神分裂症在老年人中的发病率持续走高，严重影响着患者的身体健康，也给家庭带来了沉重的负担[1-3]。本研究选取老年精神分裂症阴性症状患者84例随机分为两组行不同的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂症阴性症状患者84例，年龄61～78岁，平均（67.4±10.1）岁，男51例，女33例。患者均符合老年精神分裂症阴性症状的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病的患者。随机分为两组，42例患者采用阿立哌唑治疗为对照组，42例患者采用舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗为观察组，两组患者的基础情况（年龄、性别等），差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究患者知情同意且经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组患者口服阿立哌唑（成都大西南制药股份有限公司，H20041501，5mg/片），1片/次，3次/d，疗程2个月。观察组患者口服舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑，阿立哌唑用法同对照组，舒肝解郁胶囊（成都康弘制药有限公司，Z20080580，360mg/粒）2粒/次，2次/d，疗程2个月。

1.3 评定标准

阳性与阴性症状量表的评定标准和治疗效果的评定标准均参考杨润康研究[1-3]：内容为阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分三个方面分别评价，然后计算总分，分数越高，病症越严重。阳性与阴性症状量表的减分率≥50%为显效，50%>减分率≥30%为有效，减分率<30%为无效，总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

数据资料采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表评分比较

治疗后，两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均显著降低。观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=3.896，P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应情况比较

观察组不良反应发生率高于对照组，差异无统计学意义（x2=0.124，P>0.05）。见表3。

3 讨论

精神分裂症是老年人的常见病症之一，久治不愈会加重病症的发展，患者多以阴性症状为主，主要表现为个人生活懒散、社会功能减弱、情感淡漠、缺乏主动性等，会逐渐脱离社会，影响患者的生活。目前临床用于治疗老年精神分裂症的首选治疗方案为药物治疗，常用药物为舒肝解郁胶囊、阿立哌唑、利培酮片等[4-6]。阿立哌唑是一种5-羟色胺和多巴胺的有效稳定剂，可明显降低多巴胺的活性，同时还可明显阻断5-羟色胺受体，进而改善患者的阴性症状，提高其认知功能，减轻焦虑和抑郁病症。舒肝解郁胶囊是临床常用的一种舒肝解郁和健脾安神的中药，可明显改善患者情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细等病症。

本次研究表明，观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均明显低于对照组，说明舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑可明显改善老年精神分裂症阴性症状患者的精神状况。观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的临床效果更好，可明显改善患者的预后，提高有效率。观察组不良反应发生率高于对照组，但差异不显著，说明舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的安全性较高，不会过多引发心跳加快、头痛失眠、胃肠道反应等不良反应，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 王鹏，曾志强，朴胜斌.喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，9（2）：108-109.

[2] 李素花，周俊，陈鸿，等.住院老年精神分裂症患者便秘原因分析及护理对策[J].海南医学，2013，24（14）： 2165-2167.

[3] 王文骁.行为治疗对老年慢性精神分裂症生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，11（11）：428-429.

[4] 杨润康.舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状26例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：39-40.

[5] 张丽，王晶，张珍.舒肝解郁胶囊合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效[J].中国医药指南，2012，10（4）：228-229.

[6] 杨润康.舒肝解郁胶囊联合利培酮片治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（5）：79-80.

（收稿日期：2013-08-22）

[摘要] 目的 探讨舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的临床效果。 方法 选取本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂症阴性症状患者84例，随机分为两组，42例患者采用阿立哌唑治疗为对照组，42例患者采用舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗为观察组，治疗前后行阳性与阴性症状量表评定，比较两组患者治疗效果和不良反应情况。 结果 治疗后，两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均显著降低。观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑可明显改善老年精神分裂症阴性症状，提高治愈率，且安全性较高。

[关键词] 舒肝解郁胶囊；阿立哌唑；老年；精神分裂症；阴性症状

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-96-03

近年来，随着人口老龄化的发展，老年人身体机能逐渐减弱，加之不良的生活习惯和生活压力的增加，精神分裂症在老年人中的发病率持续走高，严重影响着患者的身体健康，也给家庭带来了沉重的负担[1-3]。本研究选取老年精神分裂症阴性症状患者84例随机分为两组行不同的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂症阴性症状患者84例，年龄61～78岁，平均（67.4±10.1）岁，男51例，女33例。患者均符合老年精神分裂症阴性症状的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病的患者。随机分为两组，42例患者采用阿立哌唑治疗为对照组，42例患者采用舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗为观察组，两组患者的基础情况（年龄、性别等），差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究患者知情同意且经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组患者口服阿立哌唑（成都大西南制药股份有限公司，H20041501，5mg/片），1片/次，3次/d，疗程2个月。观察组患者口服舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑，阿立哌唑用法同对照组，舒肝解郁胶囊（成都康弘制药有限公司，Z20080580，360mg/粒）2粒/次，2次/d，疗程2个月。

1.3 评定标准

阳性与阴性症状量表的评定标准和治疗效果的评定标准均参考杨润康研究[1-3]：内容为阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分三个方面分别评价，然后计算总分，分数越高，病症越严重。阳性与阴性症状量表的减分率≥50%为显效，50%>减分率≥30%为有效，减分率<30%为无效，总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

数据资料采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表评分比较

治疗后，两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均显著降低。观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=3.896，P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应情况比较

观察组不良反应发生率高于对照组，差异无统计学意义（x2=0.124，P>0.05）。见表3。

3 讨论

精神分裂症是老年人的常见病症之一，久治不愈会加重病症的发展，患者多以阴性症状为主，主要表现为个人生活懒散、社会功能减弱、情感淡漠、缺乏主动性等，会逐渐脱离社会，影响患者的生活。目前临床用于治疗老年精神分裂症的首选治疗方案为药物治疗，常用药物为舒肝解郁胶囊、阿立哌唑、利培酮片等[4-6]。阿立哌唑是一种5-羟色胺和多巴胺的有效稳定剂，可明显降低多巴胺的活性，同时还可明显阻断5-羟色胺受体，进而改善患者的阴性症状，提高其认知功能，减轻焦虑和抑郁病症。舒肝解郁胶囊是临床常用的一种舒肝解郁和健脾安神的中药，可明显改善患者情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细等病症。

本次研究表明，观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均明显低于对照组，说明舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑可明显改善老年精神分裂症阴性症状患者的精神状况。观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的临床效果更好，可明显改善患者的预后，提高有效率。观察组不良反应发生率高于对照组，但差异不显著，说明舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的安全性较高，不会过多引发心跳加快、头痛失眠、胃肠道反应等不良反应，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 王鹏，曾志强，朴胜斌.喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，9（2）：108-109.

[2] 李素花，周俊，陈鸿，等.住院老年精神分裂症患者便秘原因分析及护理对策[J].海南医学，2013，24（14）： 2165-2167.

[3] 王文骁.行为治疗对老年慢性精神分裂症生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，11（11）：428-429.

[4] 杨润康.舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状26例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：39-40.

[5] 张丽，王晶，张珍.舒肝解郁胶囊合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效[J].中国医药指南，2012，10（4）：228-229.

[6] 杨润康.舒肝解郁胶囊联合利培酮片治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（5）：79-80.

（收稿日期：2013-08-22）

[摘要] 目的 探讨舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的临床效果。 方法 选取本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂症阴性症状患者84例，随机分为两组，42例患者采用阿立哌唑治疗为对照组，42例患者采用舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗为观察组，治疗前后行阳性与阴性症状量表评定，比较两组患者治疗效果和不良反应情况。 结果 治疗后，两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均显著降低。观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑可明显改善老年精神分裂症阴性症状，提高治愈率，且安全性较高。

[关键词] 舒肝解郁胶囊；阿立哌唑；老年；精神分裂症；阴性症状

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-96-03

近年来，随着人口老龄化的发展，老年人身体机能逐渐减弱，加之不良的生活习惯和生活压力的增加，精神分裂症在老年人中的发病率持续走高，严重影响着患者的身体健康，也给家庭带来了沉重的负担[1-3]。本研究选取老年精神分裂症阴性症状患者84例随机分为两组行不同的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂症阴性症状患者84例，年龄61～78岁，平均（67.4±10.1）岁，男51例，女33例。患者均符合老年精神分裂症阴性症状的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病的患者。随机分为两组，42例患者采用阿立哌唑治疗为对照组，42例患者采用舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗为观察组，两组患者的基础情况（年龄、性别等），差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究患者知情同意且经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组患者口服阿立哌唑（成都大西南制药股份有限公司，H20041501，5mg/片），1片/次，3次/d，疗程2个月。观察组患者口服舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑，阿立哌唑用法同对照组，舒肝解郁胶囊（成都康弘制药有限公司，Z20080580，360mg/粒）2粒/次，2次/d，疗程2个月。

1.3 评定标准

阳性与阴性症状量表的评定标准和治疗效果的评定标准均参考杨润康研究[1-3]：内容为阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分三个方面分别评价，然后计算总分，分数越高，病症越严重。阳性与阴性症状量表的减分率≥50%为显效，50%>减分率≥30%为有效，减分率<30%为无效，总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

数据资料采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表评分比较

治疗后，两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均显著降低。观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=3.896，P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应情况比较

观察组不良反应发生率高于对照组，差异无统计学意义（x2=0.124，P>0.05）。见表3。

3 讨论

精神分裂症是老年人的常见病症之一，久治不愈会加重病症的发展，患者多以阴性症状为主，主要表现为个人生活懒散、社会功能减弱、情感淡漠、缺乏主动性等，会逐渐脱离社会，影响患者的生活。目前临床用于治疗老年精神分裂症的首选治疗方案为药物治疗，常用药物为舒肝解郁胶囊、阿立哌唑、利培酮片等[4-6]。阿立哌唑是一种5-羟色胺和多巴胺的有效稳定剂，可明显降低多巴胺的活性，同时还可明显阻断5-羟色胺受体，进而改善患者的阴性症状，提高其认知功能，减轻焦虑和抑郁病症。舒肝解郁胶囊是临床常用的一种舒肝解郁和健脾安神的中药，可明显改善患者情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细等病症。

本次研究表明，观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均明显低于对照组，说明舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑可明显改善老年精神分裂症阴性症状患者的精神状况。观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的临床效果更好，可明显改善患者的预后，提高有效率。观察组不良反应发生率高于对照组，但差异不显著，说明舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状的安全性较高，不会过多引发心跳加快、头痛失眠、胃肠道反应等不良反应，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 王鹏，曾志强，朴胜斌.喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，9（2）：108-109.

[2] 李素花，周俊，陈鸿，等.住院老年精神分裂症患者便秘原因分析及护理对策[J].海南医学，2013，24（14）： 2165-2167.

[3] 王文骁.行为治疗对老年慢性精神分裂症生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，11（11）：428-429.

[4] 杨润康.舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状26例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：39-40.

[5] 张丽，王晶，张珍.舒肝解郁胶囊合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效[J].中国医药指南，2012，10（4）：228-229.

[6] 杨润康.舒肝解郁胶囊联合利培酮片治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（5）：79-80.

（收稿日期：2013-08-22）