海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用分析

康新奇康 正刘 琳

（1 河南省洛阳市第二中医院中心药房，河南 洛阳 471003；2 河南中医学院实习生，河南 郑州 450008）

海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用分析

康新奇1康 正2刘 琳2

（1 河南省洛阳市第二中医院中心药房，河南 洛阳 471003；2 河南中医学院实习生，河南 郑州 450008）

目的 对应用海桐皮汤加桂枝与功能锻炼相结合对患有桡骨远端骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取76例患有桡骨远端骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用单纯功能锻炼的模式对对照组患者实施恢复期治疗；采用海桐皮汤加桂枝与功能锻炼相结合的模式对治疗组患者实施恢复期治疗。结果 治疗组患者桡骨远端骨折症状治疗效果明显优于对照组；骨折愈合时间、桡骨功能复常时间、住院治疗总时间明显短于对照组。结论 应用海桐皮汤加桂枝与功能锻炼相结合对患有桡骨远端骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。

海桐皮汤；桂枝；功能锻炼；桡骨远端骨折

桡骨远端骨折症状主要发生于旋前方肌近侧缘以远部位，是目前临床骨科中比较常见的一种骨折类疾病，该类疾病的实际发生率占急诊骨折患者总人数的15%以上。在实际治疗过程中，大多数情况下采用手法复位外固定方式进行治疗[1]。本次研究对桡骨远端骨折患者在治疗过程中应用海桐皮汤加桂枝与功能锻炼相结合的临床效果进行研究。现对整个研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年11月至2012年11月抽取76例患有桡骨远端骨折的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男21例，女17例；患者年龄31～74岁，平均年龄（48.2±0.7）岁；骨折发病时间1～16 h，平均发病时间（5.7±1.1）h；治疗组患者中男22例，女16例；患者年龄33～75岁，平均年龄（48.1±0.9）岁；骨折发病时间1～18 h，平均发病时间（5.9 ±1.2）h。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

①对照组治疗方法：用健手对患侧手指依次进行伸直和屈曲运动，然后使双手相对，手指保持交叉相扣状态，对患腕在能耐受的疼痛范围内，实施主被动的屈伸和旋转，每次至少锻炼50次。②治疗组治疗方法：在对照组锻炼之前，采用海桐皮汤加桂枝进行熏蒸，每次持续15 min，每天1次[2]。

1.3 观察指标

两组研究对象的桡骨远端骨折症状治疗效果、骨折愈合、桡骨功能复常、住院治疗总时间等情况作为观察指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

优：没有任何疼痛感，活动没有受到任何限制，功能没有损伤，握力与对侧基本相同，掌屈或背伸的减少程度不足15°。良：偶尔会有疼痛感出现，剧烈活动仍然受到一定的限制，功能及握力基本接近正常水平，掌屈或背伸的减少程度达到15°～30°。可：经常出现疼痛症状，工作时活动会受到轻微的限制，功能及握力有所减弱，掌屈或背伸的减少程度达到30°～50°。差：仍然存在持续性疼痛，正常活动受到明显的限制，功能及握力存在明显异常，掌屈或背伸的减少程度达到50°以上[3]。

1.5 数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（），计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结 果

2.1 桡骨远端骨折症状治疗效果

对照组恢复期经功能锻炼治疗后有6例患者的桡骨远端骨折病情治疗效果评定为优，有7例患者治疗效果评定为良，有13例患者治疗效果评定为可，有12例患者治疗效果评定为差，桡骨远端骨折治疗及格率68.4%；治疗组恢复期经海桐皮汤加桂枝与功能锻炼相结合治疗后有11例患者的桡骨远端骨折病情治疗效果评定为优，有15例患者治疗效果评定为良，有9例患者治疗效果评定为可，有3例患者治疗效果评定为差，桡骨远端骨折治疗及格率92.1%。两组患者桡骨远端骨折病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者桡骨远端骨折症状治疗效果比较[n（%）]

2.2 骨折愈合时间、桡骨功能复常时间、住院治疗总时间

对照组患者共计住院接受治疗（18.42±2.16）d，治疗后（83.27 ±3.18）d骨折完全愈合；治疗后（95.38±3.62）d桡骨功能恢复正常；治疗组患者共计住院接受治疗（13.25±2.08）d，治疗后（65.93 ±2.14）d骨折完全愈合；治疗后（81.57±1.98）d桡骨功能恢复正常。两组患者骨折愈合时间、桡骨功能复常时间、住院治疗总时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究过程中采用海桐皮汤中的海桐皮和透骨草作为其中的主药，可以对拘挛现象进行缓解，以达到滑利关节的效果；川椒、威灵仙、白芷、防风具有通经活络、除湿止痛、活血行滞的功效；当归、川芎、红花主要具有活血化瘀，消肿止痛的作用；乳香、没药可以达到化瘀镇痛、行气活血的效果。本方药物联合应用不仅仅可祛风湿、通经络，还能够祛瘀血、止痹痛。中医认为桂枝善于发汗解表，温经通阳，且现代药理学研究结果表明，桂皮醛是桂枝中的主要化学成分，其体外抗血小板聚集和体内抗血栓作用非常理想[4]。

[1] 黄金亮,唐辉,范新字,等.桡骨远端骨折发病分布调查报告[J].中国骨与关节损伤杂志,2012,27(3):209-211.

[2] 余可和,陈临炜,余洋,等.跨关节外固定支架固定联合生物活性骨水泥注射治疗老年桡骨远端粉碎性骨折[J].中医正骨,2011,23(9):53-54.

[3] 许佑杰,刘斌,雷庆良,等.中药熏洗、中药离子导人加CPM综合治疗膝关节功能障碍24例疗效观察[J].中医药导报,201l,17(10):33-35.

[4] 黄敬群,罗晓星,王四旺,等.桂皮醛对抗血小板聚集和血栓形成的特点[J].中国临床康复,2009,10(31):34-36.

R683.42

：B

：1671-8194（2014）08-0173-02