Colles骨折中医综合治疗的效果观察

吴 烨

（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

Colles骨折中医综合治疗的效果观察

吴 烨

（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

目的 观察中医综合治疗Colles骨折患者的临床效果。方法 本次研究150例Colles骨折患者，皆为我院骨科2011年7月至2013年5月接诊，根据患者自愿原则均分为三组，即A、B、C三组，其中A组采用中医综合治疗，包括手法复位、中药内服外敷、小夹板外固定及功能性锻炼等，B组采用夹板外固定治疗，C组采用石膏托外固定治疗，对比分析三组临床治疗效果，包括骨折愈合时间、并发症发生情况等。结果 三组患者经过治疗后，结果显示三组总有效率无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；相较于B、C两组，A组患者不良反应发生率要明显更低，差异性显著（P＜0.05），有统计学意义；B组患者并发症发生率相较于C组要明显更低，差异性显著（P＜0.05），也有统计学意义。结论 Colles骨折患者采用中医综合治疗效果更佳，安全可靠、恢复效果好、术后并发症少及治疗时间短，值得临床借鉴。

Colles骨折；夹板外固定；石膏托外固定；中医综合治疗；效果；观察

Colles骨折指的是桡骨远端为2～3 cm的骨折，也叫做老年性桡骨远端骨折[1]。本病在临床上比较常见，属于老年患者多发病，一旦患病，由于自身身体素质、心理素质及经济等因素影响[2]，常常使得一些患者不愿意接受手术治疗，而采取保守治疗。从这些年我院临床治疗效果及经验来看，采用中医综合治疗可以取得比较良好的效果，现将相关结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院骨科2011年7月至2013年5月接诊150例Colles骨折患者，全部经常规与临床病理确诊，诊断标准[3]为：①有外伤史，大部分属于外力间接所致；②腕关节明显疼痛与肿胀，并且相关活动功能受限；③经X线片检查能确诊。临床症候分型[4]可知，包括无移位型29例、伸直型21例、屈曲型42例、半脱位型58例。根据患者自愿原则均分为三组（A、B、C三组），其中A组：男患39例、女患11例；年龄56～80岁，平均为（67.9±5.2）岁；左右骨折21例、右手骨折29例；骨折原因包括37例摔伤、8例碰撞伤、5例高空坠落伤；受伤-就诊时间0.5 h～7 d，平均为（1.3±0.5）d。B组：男患37例、女患13例；年龄55～81岁，平均为（67.8±5.5）岁；左右骨折20例、右手骨折30例；骨折原因包括35例摔伤、9例碰撞伤、6例高空坠落伤；受伤-就诊时间0.7 h～8 d，平均为（1.5±0.6）d。C组：男患38例、女患12例；年龄57～83岁，平均为（67.5±5.6）岁；左右骨折23例、右手骨折27例；骨折原因包括36例摔伤、8例碰撞伤、6例高空坠落伤；受伤-就诊时间0.4 h～7 d，平均为（1.4±0.4）d。三组患者在年龄、性别、病型等一般资料上经统计学分析并无显著性差异（P＞0.05），可比性很强。

表1 三组患者临床疗效及相关指标对比[n（%)]

1.2 方法

A组患者采用中医综合治疗，具体措施如下：①手法复位。根据不同的骨折情况采取不同复位手法，比如说无移动骨折的患者，仅仅轻度牵拉后给予夹板固定即可；伸直型骨折患者，先予以局麻，然后拉伸、屈肘，进行整复矫正后给予加固夹板。②夹板外固定。夹板外固定后3～7周就可以拆除。③中药内服。服用中药配方熬制的药物，方剂组成为各自5 g的红花、陈皮、川苟、炙甘草与土元等，以及各自10 g的赤芍、桃仁、炒枳壳、炒当归、生地等[5]，采取水煎服，每天一剂，以2～5周为1个疗程。④中药外用。各自10 g的羌活、红花、海风藤，各自20 g的海桐皮与伸筋草，煎熬成药水，采取局部熏洗治疗。⑤功能锻炼。经常指导患者行功能性锻炼，比如说关节屈伸等，同时根据患者病情适当增加运动的量与幅度等。

B组患者采取夹板外固定治疗，具体措施包括：①手法复位（同前）。②选择四合一专用固定夹板，在患者患处适当采用纱布包扎，若有肿胀的患者可以采取外敷药膏处理。③在桡骨远端放置横垫，而骨折近端则放置长垫。④将夹板安放后采用布带捆扎，桡侧板则应尽量超过腕关节，以便于限制患者的活动。⑤采用X线片检查患者骨折对位达标与否，若有问题则应及时纠正。

C组采用石膏托外固定，具体措施有：①手法复位（同前）。②采用石膏托固定，大约半个月后再利用功能性石膏固定，之后3周左右，将石膏换成石膏托再行固定，时间为2周左右。

1.3 观察指标

对三组患者临床治疗效果及不良反应进行对比观察，同时分析三组患者的临床治愈时间情况。

1.4 疗效评价标准

本次研究的疗效评价标准[6]为：①治愈。经X线片检查骨折对位良好，出现新骨痂，掌倾角与尺偏角都得到很好恢复，达到正常水平，并且恢复正常的工作与生活。②好转。经X线片检查显示患者的骨折对位尚可，掌倾角与尺偏角恢复到正常范围，日常生活可以进行大部分，影响不大。③未愈。经X线片检查显示患者骨折对位较差，依然存有移位与成角，需要进一步调整或者采取手术治疗。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学处理

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用%表示，行卡方检验，以P＜0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结 果

三组患者经过治疗后，结果显示三组总有效率无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；相较于B、C两组，A组患者不良反应发生率要明显更低，差异性显著（P＜0.05），有统计学意义；B组患者并发症发生率相较于C组要明显更低，差异性显著（P＜0.05），也有统计学意义。其中不同组别治疗情况与相关指标对比详细数据分析可见表1。

3 讨 论

Colles骨折属于桡骨远端骨折，基本上在桡骨远端2～3 cm左右，临床比较普遍，尤其是老年患者，普遍认为是骨质疏松造成患者在外力碰撞、撞击或者摔伤时手掌弹性不足，引发骨折[7]。在临床治疗上方式很多，一般有手术治疗与保守治疗，其中手术治疗会受到相关条件的制约[8]，比如说经济因素、老年患者耐受度不够等，故而我院接诊的大部分老年Colles骨折患者采取中医综合治疗，取得的效果比较良好。

在本次研究中，将150例患者均分为三组，其中A组采用中医综合治疗，包括手法复位、中药内服外敷、小夹板外固定及功能性锻炼等，B组采用夹板外固定治疗，C组采用石膏托外固定治疗，三组患者经过治疗后，结果显示三组总有效率无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；相较于B、C两组，A组患者不良反应发生率要明显更低，差异性显著（P＜0.05），有统计学意义；B组患者并发症发生率相较于C组要明显更低，差异性显著（P＜0.05），也有统计学意义。从这里可以看出，采用中医综合治疗，除了效果比较明显外，患者不良反应少，安全可靠，值得老年患者应用，只是在治疗时必须严格把握老年患者治疗指征，并且严格按照相关操作规范进行[9]，以便效果达到最佳。

[1] 徐爱民,陈切森,袁立夫,等.中医治疗Colles骨折临床体会[J].辽宁中医药大学学报,2007,9(3):142-143.

[2] 谭小平.中医治疗Colles骨折的疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(22):325-326.

[3] 张惠法.中医治疗桡骨远端骨折有关问题的探讨[J].辽宁中医杂志,2008,35(1):58-59.

[4] 高大硕.中医治疗克雷氏骨折[J].时珍国医国药,2000,11(4):333.

[5] 宋崇华.中西医结合治疗克雷氏骨折的探讨[J].医学信息(下旬刊),2011,24(3):155.

[6] 李亦明,邹艳明.克雷式骨折的中医综合治疗方法[J].中国中医药咨讯,2011,3(14):41,40.

[7] 徐皓,林木南,陈宗雄,等.不同方法治疗Colles骨折对其合并症的影响[J].中医正骨,2006,18(12):16.

[8] 杨世强.中医综合治疗Colles骨折56例疗效观察[J].河北中医,2010,32(1):26-27.

[9] 彭志贵,邹德锋,周太安,等.手法整复小夹板固定治疗Colles骨折36例报告[J].中医正骨,2007,19(7):57.

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