十堰市艾滋病疫情流行趋势分析

喻成华吴 廉邓 晓毛立峰

十堰市艾滋病疫情流行趋势分析

喻成华1吴 廉2邓 晓1毛立峰1

目的: 了解十堰市艾滋病感染的流行情况。方法: 对十堰市1998－2012年艾滋病病毒(HIV)感染者流行状况进行流行病学分析。结果: 1998－2012年HIV十堰市共发现HIV感染者488例；经性途径感染287例，占58.81%；年龄以20～50岁为主。结论: 湖北省十堰市艾滋病仍处于低流行水平，以青壮年为主。

艾滋病病毒

1 资料与方法

1.1 资料来源 我市自1998年8月4日至2012年12月31日，累计报道HIV感染者448例(其中外地77例)。2012年全年共报道艾滋病病毒感染者74例(其中外地8例)；从艾滋病疫情地区分布上分析，我市艾滋病感染涉及面广，市辖8个县市区均有疫情报告，但地区分布不均匀，具有明显的地域聚集性。房县、竹山、竹溪艾滋病疫情居前三位，占本地总报道数的58.26%(261/448)。本地感染者主要分布:房县98例(死亡44例)、竹山县89例(死亡39例)、竹溪县74例(死亡38例)、茅箭区25例(死亡7例)、张湾区23例(死亡9例)、郧西县35例(死亡9例)、郧县17例(死亡2例)、丹江口市50例(死亡16例)。

1.2 统计学方法 依据病例报道、哨点检测、专题调查等血清学数据，以县区为单位，将数据导入SPSS 13.0统计软件，采用描述性流行病学方法进行统计描述，对十堰市1998－2012年艾滋病病毒(HIV)感染者流行状况进行流行病学统计分析。

2 结果

2.1 我市艾滋病感染人群的流行病学特征 本地感染者中:男274例，女214例，男女之比为1.28∶1；411例感染者中职业以农民为主，占71.29%(293/411)，其次分别为工人和干部3.4%(各14/411)、司机和儿童分别为0.97%(各4/411)、海员0.24%(1/411)、其他职业19.73%(81/411)；年龄分布主要集中在青壮年(20～50岁)，占95.62%(393/411)。见表1、2。

表1 十堰市HIV/AIDS病例性别分布

2.2 我市艾滋病感染病例发病的时间分布 见表3。由此说明，我市原有偿供血员中感染艾滋病的人群已陆续进入了发病期，并出现了集中发病和集中死亡现象。

表2 十堰市HIV/AIDS病例年龄分布

表3 十堰市HIV/AIDS病例发现情况的时间分布

表4 十堰市HIV/AIDS病例感染途径情况

2.3 我市艾滋病感染者的感染途径 从感染途径分析，在488例艾滋病病毒感染者中，经血途径感染166例(34.03%)；经性途径感染287例(58.81%)，其中经同性性途径感染36例，经异性性途径感染251例；经母婴途径传播5例(1.02%)；传播途径不详者28例(5.73%)。见表4。

3 讨论

我市目前艾滋病流行具有以下特点:1.艾滋病疫情分布广，市辖8个县市区均有艾滋病疫情报告，但地区分布不均匀，具有明显的地域聚集性，房县、竹山、竹溪艾滋病疫情居前三位；2.发病在近几年明显加快，2004年以来累计死亡病例数占总报告死亡数的92.68%(152/164)，艾滋病从高危人群向一般人群蔓延；3.感染方式:自2000年6月底以前为经血液途径感染为主(173/331例)52.27%；经性途径感染次之(97/331例)29.31%。截止到2012年12月31日，经性途径感染艾滋病(287/488例)58.81%为主的传播方式。4.按职业划分以农民为主，占71.29%(293/ 411)；5.按年龄划分以青壮年居多，1年龄主要集中在20～50岁。

本次艾滋病病毒感染疫情调查统计结果显示，十堰市艾滋病病毒感染及发病状况仍处于低流行水平，性传播途径感染为其主要传播途径，2且流行形势严峻。近两年来，经性途径传播已呈迅速上升态势，自2003年开始陆续出现经性途径传播的HIV感染者(97例)，特别是2008年首度从男男性接触者中发现感染者，以后相继出现经母婴途径传播的病例，提示我们下一步艾滋病防治工作的重点应放在性传播途径、母婴传播途径和吸毒传播途径的控制与干预上。必须及时加强对性工作者和性消费者检测及干预，应进一步扩大高危人群的干预措施，提高高危人群安全性行为比例。今后需要继续加强对艾滋病高危人群的宣传教育，积极调动社会各方面的力量参与到这场生命保卫战中。3对各类高危人群安全套使用的干预还有待加强。4国家哨点监测结果显示，近几年我国MSM人群HIV抗体阳性率呈上升趋势。1此次的调查分析结果也佐证了该结论，进一步明确了艾滋病防控重点依然是MSM人群。

1中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计.中国艾滋病性病，2012，18 (1):1－5.

2廖清华，卢飞豹，付俊，等.江西省2010年艾滋病疫情估计分析.中国麻风皮肤病杂志，2012，28(9):626－628.

3曾庆奇，常春.中国艾滋病预防进展与邻国的比较与思考.中华疾病预防控制，2012，16(12):1079－1082.

4朱邦勇，周志光，黄培勇，等.广西地区娱乐场所暗娼人群STI/HIV感染状况分析.中国麻风皮肤病杂志，2012，28(7): 524－525.

(收稿:2013－01－31)

The Analysis of the HIV ep idem ic trend in Shiyan City

YU Cheng-hua，WU Lian，DENG Xiao，et al.The Center for disease control and prevention ofShiyan city Hubei province，Hubei，442000

Objective:To understand the situation of epidemic of human immunodeficiency virus infection (HIV)in Shiyan City，Hubei province.Methods:Epidemiological data of HIV infection from 1998 to 2012 were analyzed.Results:From 1998 to 2012，488 caseswere reported，out of them 58.81%were transmitted through sexual contacts.Majority of the patientswere aged from 20 to 50 years old.Conclusion:HIV infection is still in a low epidemic level.Young people are dominated among the infected.

HIV

1湖北省十堰市疾病预防控制中心，442000

2湖北省卫生厅卫生监督局，430079