某市居民碘营养状况的调查分析

2014-03-28李丹杨杰

中国医药指南 2014年2期

关键词：碘盐哺乳期中位数

李丹杨杰

(辽宁省铁岭市地方病防治所，辽宁铁岭 112000)

某市居民碘营养状况的调查分析

李丹杨杰

(辽宁省铁岭市地方病防治所，辽宁铁岭 112000)

目的调查了解居民碘营养状况，为有效落实科学补碘防控策略提供依据。方法《辽宁省沿海地区居民碘营养状况实施方案》确定了开原市是辽宁省沿海地区碘营养调查的内陆县对照点之一。按照“方案”要求调查居民盐碘及摄入量、饮用水水碘、不同人群尿碘和新生儿TSH水平。结果共调查30份居民食用盐，盐碘中位数为25.4 μg/L，碘盐合格率是96.55 %，合格碘盐食用率93.33 %。查30户居民家水样，水碘中位数为1.4 μg/L。对不同人群140例每人采日间随机尿样一份其中成人30份、孕妇和哺乳期妇女60份，8～10岁儿童50份，其尿碘中位数分别是177.1 μg/L、221.2 μg/L、224.2 μg/L。结论儿童碘营养水平略高于适宜水平；成人、孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平均在适宜范围。

碘营养；尿碘；盐碘；水碘

开原市位于辽宁省北部隶属于铁岭市，所辖21个乡（镇），总人口为59.12万人口，是历史碘缺乏病严重流行区，多年来采取了以食盐加碘为主的综合性防治措施，于2005年实现了消除碘缺乏病目标。2009年被辽宁省确定为沿海地区碘营养调查的内陆县对照点，我们根据《辽宁省沿海地区居民碘营养状况调查实施方案》的要求全面开展了调查工作，现将调查结果分析如下。

1 材料与方法

1.1 调查点及调查对象

根据“方案”要求，在开原市抽取林丰乡新边村为调查点。

调查对象为成人、孕妇、哺乳期妇女、8～10岁儿童和新生儿，如调查对象数量不足时可在邻近乡（镇）补齐。

1.2 调查内容

①盐碘及摄入量调查：在选定的调查点用系统抽样抽取30户居民，每户采食用盐的盐样1份带回实验室进行碘含量的定量检测，并用3日称量法测算该户居民人均食盐摄入量。②饮用水水碘：对选定的每个居民户采集生活饮用水水样1份，检测水碘的含量，共采水样30份。③尿碘：在调查点抽取18～45岁成人30例（男女各半）、每人采日间随意1次尿样1份共30份；抽取孕妇和哺乳期妇女各30例每人采尿样1份共60份；在调查点选取1所小学随机抽取8～10岁儿童50例（男女各半）每人采尿样1份共50份，检测尿碘含量。④新生儿TSH水平：利用开原市林丰乡、八棵树镇、李家台乡2009年1月至8月在铁岭市妇幼保健机构出生的新生儿TSH筛查资料，筛选出符合“方案”要求的65例。

1.3 检测方法

所有样品的采集均按“方案”要求进行，尿碘、盐碘、水碘的检测均由通过全国外质控考核的铁岭市地方病防治所实验室完成。①盐碘：采用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》（GB/T13025.7-1999）中的直接滴定法测定。②水碘：采用适合缺碘及高碘地区的水碘检测方法（国家碘缺乏病参照实验室推荐方法）。③尿碘：采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法（WS/T107-2006）检测。

2 结果

2.1 盐碘及摄入量

所调查的30户居民户家庭食用盐的盐碘含量中位数为25.4 mg/kg，碘盐合格率是96.55 %，合格碘盐食用率是93.33 %。用3日称量法计算得出30户居民每天人均食盐摄入量平均为7.63 g。

2.2 饮用水水碘

调查的30户居民家中饮用水水碘最低值为0.9 μg/L，最高值2.3 μg/L，中位数为1.4 μg/L。

2.3 尿碘

①成人尿碘：调查的30例成人尿碘最低值为58.3 μg/L，最高值为581.7 μg/L，中位数为177.1 μg/L。见表1。②孕妇和哺乳期妇女尿碘：调查的60名孕妇和哺乳期妇女尿碘最低值为5 μg/L，最高值为1025.2 μg/L，中位数为221.2 μg/L。见表1。③儿童尿碘：调查的50例8～10岁儿童尿碘最低值为72.0 μg/L，最高值为631.0 μg/L，中位数为224.2 μg/L。见表1。

2.4 新生儿TSH水平调查

在调查的65例新生儿甲低筛查资料中TSH最低值为0 μg/mL，最高值7.38 μg/mL，中位数是1.47 μg/mL，＜4.92 μg/mL(正常值)64例，占98.46 %。

3 结论

调查结果表明，调查地区水碘中位数是1.4 μg/L，为缺碘地区。居民户碘盐合格率是96.55 %，盐碘中位数为25.4 mg/kg，每天人均食盐摄入量平均为7.63 g。成人尿碘中位数为177.1 μg/L；孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数221.2 μg/L；儿童尿碘中位数为224.2 μg/L。根据WHO/UNICEF/ICCIDD联合推荐的碘营养判定标准孕妇和哺乳期妇女碘营养处于适宜水平（150～249 μg/L），儿童碘营养略大于适宜水平（100～199 μg/L），成人碘营养处于适宜水平。新生儿TSH水平均未超出正常范围，说明新生儿碘营养处于适宜水平。