脑梗死患者认知功能障碍的相关因素分析

郜晓飞

[摘要] 目的 分析脑梗死患者脑梗死后认知功能障碍的影响因素。 方法 选择在我院治疗的脑梗死患者172例为研究对象。采用简易智能精神状态检查量表评价患者是否存在认知功能障碍。采用神经功能缺损评分、Barthel指数对脑梗死患者进行调查。 结果 年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01），而吸烟和饮酒则是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01）。 结论 影响脑梗死后认知功能障碍的因素主要有年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩等。

[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；神经功能缺损评分

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0026-02

脑梗死是临床上的常见病，随着医疗技术的发展，患者预后较之前有显著提高，但是大多患者仍然会留有不同程度的后遗症，部分患者还会出现认知功能障碍，增加家庭护理的工作量，也影响患者和家庭成员的生活质量[1]。本研究对脑梗死患者梗死后认知功能障碍的相关因素进行分析，以期为临床上的预防和治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1～8月在我院进行治疗的脑梗死患者172例为研究对象。72例为初次脑梗死患者，其中男53例，女19例，年龄37～78岁，平均（57.1±12.8）岁。再发脑梗死患者100例，其中男64例，女36例，年龄35～81岁，平均（59.3±13.1）岁。两组在平均年龄、性别比、文化程度分布等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 问卷调查的内容及研究方法

患者入院后采用MMSE对患者的认知功能进行测评，认知功能障碍的评价标准[2]：文盲：<17分；小学及小学以下：<20分；初中及以上：<24分；大专及以上：<27分。采用NIHSS[3]对患者神经功能缺损情况进行评价，采用Barthel指数[4]对患者日常生活活动能力进行评价。记录患者神经功能损害的部位，患者入院时的血脂、血糖、血压等，调查患者吸烟史和饮酒史，记录患者的住院时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 认知功能障碍发病率比较

首发组认知功能障碍25例，占34.7%，再发组61例，占61%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 脑梗死后认知功能障碍相关因素分析

首发组和再发组的患者，年龄≥65岁，合并多发病灶、高血压、高血脂、高血糖患者梗死后认知功能障碍发病率显著升高（P < 0.05）。而再发组的患者吸烟和饮酒是梗死后认知功能障碍的相关因素（P < 0.05）。见表1。

表1 脑梗死后认知功能障碍相关因素分析

2.3 不同梗死部位与梗死后认知障碍的关系

再发组和首发组的患者中，梗死位置于左大脑半球、脑叶、白质病变、脑萎缩的患者梗死后认知功能障碍的发病率显著升高（P < 0.05）。见表2。

2.4 相关因素多因素分析

多因素分析结果见表3。年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素，而吸烟和饮酒还是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素。

表3 相关因素多因素分析

3 讨论

认知是获取知识或应用知识的过程，包括记忆、语言、视觉空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，任何导致大脑皮层功能和结构异常的因素都可导致认知功能障碍。脑缺血导致的大脑皮层损伤是导致认知功能障碍的常见原因之一。脑梗死后出现认知功能障碍

[摘要] 目的 分析脑梗死患者脑梗死后认知功能障碍的影响因素。 方法 选择在我院治疗的脑梗死患者172例为研究对象。采用简易智能精神状态检查量表评价患者是否存在认知功能障碍。采用神经功能缺损评分、Barthel指数对脑梗死患者进行调查。 结果 年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01），而吸烟和饮酒则是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01）。 结论 影响脑梗死后认知功能障碍的因素主要有年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩等。

[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；神经功能缺损评分

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0026-02

脑梗死是临床上的常见病，随着医疗技术的发展，患者预后较之前有显著提高，但是大多患者仍然会留有不同程度的后遗症，部分患者还会出现认知功能障碍，增加家庭护理的工作量，也影响患者和家庭成员的生活质量[1]。本研究对脑梗死患者梗死后认知功能障碍的相关因素进行分析，以期为临床上的预防和治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1～8月在我院进行治疗的脑梗死患者172例为研究对象。72例为初次脑梗死患者，其中男53例，女19例，年龄37～78岁，平均（57.1±12.8）岁。再发脑梗死患者100例，其中男64例，女36例，年龄35～81岁，平均（59.3±13.1）岁。两组在平均年龄、性别比、文化程度分布等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 问卷调查的内容及研究方法

患者入院后采用MMSE对患者的认知功能进行测评，认知功能障碍的评价标准[2]：文盲：<17分；小学及小学以下：<20分；初中及以上：<24分；大专及以上：<27分。采用NIHSS[3]对患者神经功能缺损情况进行评价，采用Barthel指数[4]对患者日常生活活动能力进行评价。记录患者神经功能损害的部位，患者入院时的血脂、血糖、血压等，调查患者吸烟史和饮酒史，记录患者的住院时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 认知功能障碍发病率比较

首发组认知功能障碍25例，占34.7%，再发组61例，占61%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 脑梗死后认知功能障碍相关因素分析

首发组和再发组的患者，年龄≥65岁，合并多发病灶、高血压、高血脂、高血糖患者梗死后认知功能障碍发病率显著升高（P < 0.05）。而再发组的患者吸烟和饮酒是梗死后认知功能障碍的相关因素（P < 0.05）。见表1。

表1 脑梗死后认知功能障碍相关因素分析

2.3 不同梗死部位与梗死后认知障碍的关系

再发组和首发组的患者中，梗死位置于左大脑半球、脑叶、白质病变、脑萎缩的患者梗死后认知功能障碍的发病率显著升高（P < 0.05）。见表2。

2.4 相关因素多因素分析

多因素分析结果见表3。年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素，而吸烟和饮酒还是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素。

表3 相关因素多因素分析

3 讨论

认知是获取知识或应用知识的过程，包括记忆、语言、视觉空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，任何导致大脑皮层功能和结构异常的因素都可导致认知功能障碍。脑缺血导致的大脑皮层损伤是导致认知功能障碍的常见原因之一。脑梗死后出现认知功能障碍

[摘要] 目的 分析脑梗死患者脑梗死后认知功能障碍的影响因素。 方法 选择在我院治疗的脑梗死患者172例为研究对象。采用简易智能精神状态检查量表评价患者是否存在认知功能障碍。采用神经功能缺损评分、Barthel指数对脑梗死患者进行调查。 结果 年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01），而吸烟和饮酒则是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01）。 结论 影响脑梗死后认知功能障碍的因素主要有年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩等。

[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；神经功能缺损评分

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0026-02

脑梗死是临床上的常见病，随着医疗技术的发展，患者预后较之前有显著提高，但是大多患者仍然会留有不同程度的后遗症，部分患者还会出现认知功能障碍，增加家庭护理的工作量，也影响患者和家庭成员的生活质量[1]。本研究对脑梗死患者梗死后认知功能障碍的相关因素进行分析，以期为临床上的预防和治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1～8月在我院进行治疗的脑梗死患者172例为研究对象。72例为初次脑梗死患者，其中男53例，女19例，年龄37～78岁，平均（57.1±12.8）岁。再发脑梗死患者100例，其中男64例，女36例，年龄35～81岁，平均（59.3±13.1）岁。两组在平均年龄、性别比、文化程度分布等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 问卷调查的内容及研究方法

患者入院后采用MMSE对患者的认知功能进行测评，认知功能障碍的评价标准[2]：文盲：<17分；小学及小学以下：<20分；初中及以上：<24分；大专及以上：<27分。采用NIHSS[3]对患者神经功能缺损情况进行评价，采用Barthel指数[4]对患者日常生活活动能力进行评价。记录患者神经功能损害的部位，患者入院时的血脂、血糖、血压等，调查患者吸烟史和饮酒史，记录患者的住院时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 认知功能障碍发病率比较

首发组认知功能障碍25例，占34.7%，再发组61例，占61%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 脑梗死后认知功能障碍相关因素分析

首发组和再发组的患者，年龄≥65岁，合并多发病灶、高血压、高血脂、高血糖患者梗死后认知功能障碍发病率显著升高（P < 0.05）。而再发组的患者吸烟和饮酒是梗死后认知功能障碍的相关因素（P < 0.05）。见表1。

表1 脑梗死后认知功能障碍相关因素分析

2.3 不同梗死部位与梗死后认知障碍的关系

再发组和首发组的患者中，梗死位置于左大脑半球、脑叶、白质病变、脑萎缩的患者梗死后认知功能障碍的发病率显著升高（P < 0.05）。见表2。

2.4 相关因素多因素分析

多因素分析结果见表3。年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素，而吸烟和饮酒还是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素。

表3 相关因素多因素分析

3 讨论

认知是获取知识或应用知识的过程，包括记忆、语言、视觉空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，任何导致大脑皮层功能和结构异常的因素都可导致认知功能障碍。脑缺血导致的大脑皮层损伤是导致认知功能障碍的常见原因之一。脑梗死后出现认知功能障碍