激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征的效果观察

冼伟东++++++童益丽++++++李丽贞

[摘要] 目的 探讨围绝经期综合征采用激素间歇周期序贯疗法治疗的临床效果。方法 回顾性分析2008年1月～2012年12月来我院进行治疗的126例围绝经期综合征患者的临床资料，将所有的患者按照入院就诊的先后顺序分为观察组及对照组，各63例，观察组患者采用间歇周期序贯疗法治疗，对照组患者采用连续周期序贯法治疗。结果 观察组与对照组的Kupperman评分、FSH水平用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前，E2水平明显高于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的Kupperman评分、FSH水平、E2水平在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度与对照组比较均明显较小，乳腺导管宽度明显变窄，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征患者效果较好，可以在临床推广应用。

[关键词] 围绝经期综合征；激素；间歇周期序贯疗法

[中图分类号] R711.75 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0023-03

围绝经期是女性的特殊生理时期，该时期包括3个阶段，即绝经前期、绝经期及绝经后期，一般的持续时间为2～5年[1]。围绝经期综合征（PMS）指女性在围绝经期卵巢功能减退及雌激素水平降低导致心理、内分泌及代谢系统有一系列变化出现，导致多个系统的临床症状[2]，严重影响女性的生活质量，并且随着我国逐渐步入老龄化社会，围绝经期女性所占有的比例越来越高，因此，加强健康保健及采用积极有效的措施对于围绝经期妇女健康及社会均具有非常重要的意义。笔者采用激素间歇周期序贯疗法对围绝经期综合征进行治疗，并将治疗结果与采用激素周期序贯疗法进行治疗的临床效果进行对照，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析2008年1月～2012年12月我院进行治疗的126例围绝经期综合征患者的临床资料，疾病的诊断参照2011年中华医学会第三次全国绝经学术会议制定的PMS诊断标准。其中年龄42～58岁，平均（48.1±6.3）岁。绝经时间0.6～7.3年，平均（1.79±0.36）年。病程0.6～3.8年，平均（1.62±0.29）年。所有研究对象的Kupperman评分高于15分，子宫完整且宫颈涂片正常。将所有的患者按照入院就诊的先后顺序分为观察组及对照组，各63例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有的研究对象对于本次研究均知情同意。

1.2研究方法[3]

观察组患者采用激素间歇周期序贯疗法治疗，每月口服雌二醇（北京协和药厂，国药准字H20000031）21 d，1 mg/次，1次/d，在服用雌二醇11 d后加用安宫黄体酮（北京益民药业有限公司，国药准字H11020895）4 mg/次，1次/d，连用10 d，停药一周为1个治疗疗程，如此治疗3个周期后停止治疗1个月；对照组患者采用连续周期序贯法治疗，使用药物及剂量同观察组，每月连续使用。两组患者的治疗时间均为2年。

1.3观察指标

①Kupperman评分[4] 评分中每项症状均具有不同的基本分，患者具有潮热及出汗症状，感觉异常、失眠及焦虑等症状的基本分分别为4分、2分，除此之外症状基本分均为1分，所得分数再与代表症状具体程度的0-3分相乘，即正常或无、有时或轻度、经常或中度、严重并且症状必须要使用药物治疗才能缓解分别为0分、1分、2分、3分，总分即为各项症状相加之和。研究过程中观察组共进行4次Kupperman评分，时间分别为服药前3天、用药3个月及用药1年、用药2年后；②FSH、E2。对两组患者抽血后离心取血清以备测FSH、E2水平；③子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度均在治疗后2年检测。对照组的观察指标及各项指标的检测时间均与观察组相同。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内不同时间比较采用方差分析及组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的Kupperman评分比较

观察组与对照组的Kupperman评分用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）；在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年两组患者的Kupperman评分差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组患者的Kupperman评分比较[（x±s），分]

2.2两组患者的FSH、E2水平比较

观察组与对照组的FSH水平在用药3个月、用药1年及用药2年明显低于用药前，E2水平明显高于用药前，差异均有统计学意义（P<0.05）；在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年两组患者的FSH水平、E2水平差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3两组患者子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度比较

观察组与对照组比较子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度均明显较小，乳腺导管宽度明显变窄，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度比较[（x±s），cm]

3讨论

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间，即女性由性成熟期逐渐进入老年期的一个过渡阶段。在此期间患者由于体内雌激素水平的降低导致早期出现潮热、盗汗、心烦、焦虑等情绪方面的改变，骨质疏松及心血管系统等疾病在晚期出现的几率较高，对身体的其他各个系统造成严重的影响[5-6]。临床上对围绝经期综合征治疗的传统方法多为激素疗法，虽然效果较好，但如果不能正确使用则会加大患者发生子宫内膜癌及乳腺癌的风险[7]。笔者采用激素间歇周期序贯疗法治疗，结果表明，观察组与对照组的Kupperman评分、FSH水平用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前，E2水平明显高于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）；在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年两组患者的Kupperman评分、FSH、E2水平差异无统计学意义（P>0.05），结果提示围绝经期综合征采用激素间歇周期序贯疗法进行治疗能够收到确切的治疗效果，并且能够有效地调节FSH及E2水平，与激素连续周期序贯疗法治疗的效果相近。正常人群具有较低的子宫内膜癌发生率，使用激素治疗后能够显著增加患者发生子宫内膜癌的风险。卵巢功能降低导致的激素缺乏不适症状由于使用激素治疗而得到缓解，但是子宫内膜在这些外源性激素作用下出现增生。有报道表明，治疗过程中使用激素的剂量及时间会影响患者增加子宫内膜癌危险性的大小。此外，采用激素对绝经妇女进行治疗可能会加大患者发生乳腺癌的风险，主要是由于使用激素治疗后会使患者乳腺上皮细胞增殖，增加上皮密度。因此在达到治疗效果的基础上使用的激素剂量越小、时间越短对患者越有利[8-10]。研究结果表明，观察组与对照组比较子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度均明显较小，乳腺导管宽度明显变窄，差异有统计学意义（P<0.05），结果提示围绝经期综合征患者采用激素间歇周期序贯疗法能够延缓患者的子宫内膜萎缩过程，降低子宫内膜受激素的刺激程度，与激素连续周期序贯疗法比较，能够节省用药，缩短患者病程，长期使用具有更高的安全性，消除患者用药的抵触心理，在一定程度上提高了患者的治疗依从性。

[参考文献]

[1] 许金平. 激素替代治疗对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度及激素水平的影响[J]. 山东医药，2013，53（17）：77-78.

[2] 孙磊，龚健. 小剂量利维爱在围绝经期综合征激素替代治疗中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2010，10（25）：6108.

[3] 蒋丽君. 激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征[J]. 中国临床保健杂志，2006，9（6）：562-564.

[4] 李艳娟. 激素替代治疗围绝经期综合征80例的临床观察[J]. 医学理论与实践，2013，26（8）：1058-1059.

[5] 罗红玲，谭毅. 围绝经期综合征临床治疗研究进展[J]. 中国临床新医学，2012，5（1）：88-91.

[6] 张志华，李坚. 围绝经期综合症治疗进展[J]. 现代生物医学进展，2011，11（18）：3580-3582.

[7] 张大焕. 围绝经期综合征激素替代治疗临床分析[J]. 基层医学论坛，2013，17（1）：33-34.

[8] 张立峰，杨丽萍. 198例围绝经期综合征患者的临床状况分析[J]. 中国医药指南，2013，11（13）：479-480.

[9] 葛慧华. 76例围绝经期妇女综合征影响因素的分析[J]. 中国医药指南，2013，11（2）：244-245.

[10] 黄银娟，史惠蓉. 围绝经期症状的影响因素分析[J]. 河南医学研究，2012，21（4）：454-456.

（收稿日期：2013-11-08）

[摘要] 目的 探讨围绝经期综合征采用激素间歇周期序贯疗法治疗的临床效果。方法 回顾性分析2008年1月～2012年12月来我院进行治疗的126例围绝经期综合征患者的临床资料，将所有的患者按照入院就诊的先后顺序分为观察组及对照组，各63例，观察组患者采用间歇周期序贯疗法治疗，对照组患者采用连续周期序贯法治疗。结果 观察组与对照组的Kupperman评分、FSH水平用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前，E2水平明显高于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的Kupperman评分、FSH水平、E2水平在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度与对照组比较均明显较小，乳腺导管宽度明显变窄，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征患者效果较好，可以在临床推广应用。

[关键词] 围绝经期综合征；激素；间歇周期序贯疗法

[中图分类号] R711.75 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0023-03

围绝经期是女性的特殊生理时期，该时期包括3个阶段，即绝经前期、绝经期及绝经后期，一般的持续时间为2～5年[1]。围绝经期综合征（PMS）指女性在围绝经期卵巢功能减退及雌激素水平降低导致心理、内分泌及代谢系统有一系列变化出现，导致多个系统的临床症状[2]，严重影响女性的生活质量，并且随着我国逐渐步入老龄化社会，围绝经期女性所占有的比例越来越高，因此，加强健康保健及采用积极有效的措施对于围绝经期妇女健康及社会均具有非常重要的意义。笔者采用激素间歇周期序贯疗法对围绝经期综合征进行治疗，并将治疗结果与采用激素周期序贯疗法进行治疗的临床效果进行对照，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析2008年1月～2012年12月我院进行治疗的126例围绝经期综合征患者的临床资料，疾病的诊断参照2011年中华医学会第三次全国绝经学术会议制定的PMS诊断标准。其中年龄42～58岁，平均（48.1±6.3）岁。绝经时间0.6～7.3年，平均（1.79±0.36）年。病程0.6～3.8年，平均（1.62±0.29）年。所有研究对象的Kupperman评分高于15分，子宫完整且宫颈涂片正常。将所有的患者按照入院就诊的先后顺序分为观察组及对照组，各63例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有的研究对象对于本次研究均知情同意。

1.2研究方法[3]

观察组患者采用激素间歇周期序贯疗法治疗，每月口服雌二醇（北京协和药厂，国药准字H20000031）21 d，1 mg/次，1次/d，在服用雌二醇11 d后加用安宫黄体酮（北京益民药业有限公司，国药准字H11020895）4 mg/次，1次/d，连用10 d，停药一周为1个治疗疗程，如此治疗3个周期后停止治疗1个月；对照组患者采用连续周期序贯法治疗，使用药物及剂量同观察组，每月连续使用。两组患者的治疗时间均为2年。

1.3观察指标

①Kupperman评分[4] 评分中每项症状均具有不同的基本分，患者具有潮热及出汗症状，感觉异常、失眠及焦虑等症状的基本分分别为4分、2分，除此之外症状基本分均为1分，所得分数再与代表症状具体程度的0-3分相乘，即正常或无、有时或轻度、经常或中度、严重并且症状必须要使用药物治疗才能缓解分别为0分、1分、2分、3分，总分即为各项症状相加之和。研究过程中观察组共进行4次Kupperman评分，时间分别为服药前3天、用药3个月及用药1年、用药2年后；②FSH、E2。对两组患者抽血后离心取血清以备测FSH、E2水平；③子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度均在治疗后2年检测。对照组的观察指标及各项指标的检测时间均与观察组相同。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内不同时间比较采用方差分析及组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的Kupperman评分比较

观察组与对照组的Kupperman评分用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）；在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年两组患者的Kupperman评分差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组患者的Kupperman评分比较[（x±s），分]

2.2两组患者的FSH、E2水平比较

观察组与对照组的FSH水平在用药3个月、用药1年及用药2年明显低于用药前，E2水平明显高于用药前，差异均有统计学意义（P<0.05）；在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年两组患者的FSH水平、E2水平差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3两组患者子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度比较

观察组与对照组比较子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度均明显较小，乳腺导管宽度明显变窄，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度比较[（x±s），cm]

3讨论

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间，即女性由性成熟期逐渐进入老年期的一个过渡阶段。在此期间患者由于体内雌激素水平的降低导致早期出现潮热、盗汗、心烦、焦虑等情绪方面的改变，骨质疏松及心血管系统等疾病在晚期出现的几率较高，对身体的其他各个系统造成严重的影响[5-6]。临床上对围绝经期综合征治疗的传统方法多为激素疗法，虽然效果较好，但如果不能正确使用则会加大患者发生子宫内膜癌及乳腺癌的风险[7]。笔者采用激素间歇周期序贯疗法治疗，结果表明，观察组与对照组的Kupperman评分、FSH水平用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前，E2水平明显高于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）；在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年两组患者的Kupperman评分、FSH、E2水平差异无统计学意义（P>0.05），结果提示围绝经期综合征采用激素间歇周期序贯疗法进行治疗能够收到确切的治疗效果，并且能够有效地调节FSH及E2水平，与激素连续周期序贯疗法治疗的效果相近。正常人群具有较低的子宫内膜癌发生率，使用激素治疗后能够显著增加患者发生子宫内膜癌的风险。卵巢功能降低导致的激素缺乏不适症状由于使用激素治疗而得到缓解，但是子宫内膜在这些外源性激素作用下出现增生。有报道表明，治疗过程中使用激素的剂量及时间会影响患者增加子宫内膜癌危险性的大小。此外，采用激素对绝经妇女进行治疗可能会加大患者发生乳腺癌的风险，主要是由于使用激素治疗后会使患者乳腺上皮细胞增殖，增加上皮密度。因此在达到治疗效果的基础上使用的激素剂量越小、时间越短对患者越有利[8-10]。研究结果表明，观察组与对照组比较子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度均明显较小，乳腺导管宽度明显变窄，差异有统计学意义（P<0.05），结果提示围绝经期综合征患者采用激素间歇周期序贯疗法能够延缓患者的子宫内膜萎缩过程，降低子宫内膜受激素的刺激程度，与激素连续周期序贯疗法比较，能够节省用药，缩短患者病程，长期使用具有更高的安全性，消除患者用药的抵触心理，在一定程度上提高了患者的治疗依从性。

[参考文献]

[1] 许金平. 激素替代治疗对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度及激素水平的影响[J]. 山东医药，2013，53（17）：77-78.

[2] 孙磊，龚健. 小剂量利维爱在围绝经期综合征激素替代治疗中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2010，10（25）：6108.

[3] 蒋丽君. 激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征[J]. 中国临床保健杂志，2006，9（6）：562-564.

[4] 李艳娟. 激素替代治疗围绝经期综合征80例的临床观察[J]. 医学理论与实践，2013，26（8）：1058-1059.

[5] 罗红玲，谭毅. 围绝经期综合征临床治疗研究进展[J]. 中国临床新医学，2012，5（1）：88-91.

[6] 张志华，李坚. 围绝经期综合症治疗进展[J]. 现代生物医学进展，2011，11（18）：3580-3582.

[7] 张大焕. 围绝经期综合征激素替代治疗临床分析[J]. 基层医学论坛，2013，17（1）：33-34.

[8] 张立峰，杨丽萍. 198例围绝经期综合征患者的临床状况分析[J]. 中国医药指南，2013，11（13）：479-480.

[9] 葛慧华. 76例围绝经期妇女综合征影响因素的分析[J]. 中国医药指南，2013，11（2）：244-245.

[10] 黄银娟，史惠蓉. 围绝经期症状的影响因素分析[J]. 河南医学研究，2012，21（4）：454-456.

（收稿日期：2013-11-08）

[摘要] 目的 探讨围绝经期综合征采用激素间歇周期序贯疗法治疗的临床效果。方法 回顾性分析2008年1月～2012年12月来我院进行治疗的126例围绝经期综合征患者的临床资料，将所有的患者按照入院就诊的先后顺序分为观察组及对照组，各63例，观察组患者采用间歇周期序贯疗法治疗，对照组患者采用连续周期序贯法治疗。结果 观察组与对照组的Kupperman评分、FSH水平用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前，E2水平明显高于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的Kupperman评分、FSH水平、E2水平在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度与对照组比较均明显较小，乳腺导管宽度明显变窄，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征患者效果较好，可以在临床推广应用。

[关键词] 围绝经期综合征；激素；间歇周期序贯疗法

[中图分类号] R711.75 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0023-03

围绝经期是女性的特殊生理时期，该时期包括3个阶段，即绝经前期、绝经期及绝经后期，一般的持续时间为2～5年[1]。围绝经期综合征（PMS）指女性在围绝经期卵巢功能减退及雌激素水平降低导致心理、内分泌及代谢系统有一系列变化出现，导致多个系统的临床症状[2]，严重影响女性的生活质量，并且随着我国逐渐步入老龄化社会，围绝经期女性所占有的比例越来越高，因此，加强健康保健及采用积极有效的措施对于围绝经期妇女健康及社会均具有非常重要的意义。笔者采用激素间歇周期序贯疗法对围绝经期综合征进行治疗，并将治疗结果与采用激素周期序贯疗法进行治疗的临床效果进行对照，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析2008年1月～2012年12月我院进行治疗的126例围绝经期综合征患者的临床资料，疾病的诊断参照2011年中华医学会第三次全国绝经学术会议制定的PMS诊断标准。其中年龄42～58岁，平均（48.1±6.3）岁。绝经时间0.6～7.3年，平均（1.79±0.36）年。病程0.6～3.8年，平均（1.62±0.29）年。所有研究对象的Kupperman评分高于15分，子宫完整且宫颈涂片正常。将所有的患者按照入院就诊的先后顺序分为观察组及对照组，各63例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有的研究对象对于本次研究均知情同意。

1.2研究方法[3]

观察组患者采用激素间歇周期序贯疗法治疗，每月口服雌二醇（北京协和药厂，国药准字H20000031）21 d，1 mg/次，1次/d，在服用雌二醇11 d后加用安宫黄体酮（北京益民药业有限公司，国药准字H11020895）4 mg/次，1次/d，连用10 d，停药一周为1个治疗疗程，如此治疗3个周期后停止治疗1个月；对照组患者采用连续周期序贯法治疗，使用药物及剂量同观察组，每月连续使用。两组患者的治疗时间均为2年。

1.3观察指标

①Kupperman评分[4] 评分中每项症状均具有不同的基本分，患者具有潮热及出汗症状，感觉异常、失眠及焦虑等症状的基本分分别为4分、2分，除此之外症状基本分均为1分，所得分数再与代表症状具体程度的0-3分相乘，即正常或无、有时或轻度、经常或中度、严重并且症状必须要使用药物治疗才能缓解分别为0分、1分、2分、3分，总分即为各项症状相加之和。研究过程中观察组共进行4次Kupperman评分，时间分别为服药前3天、用药3个月及用药1年、用药2年后；②FSH、E2。对两组患者抽血后离心取血清以备测FSH、E2水平；③子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度均在治疗后2年检测。对照组的观察指标及各项指标的检测时间均与观察组相同。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内不同时间比较采用方差分析及组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的Kupperman评分比较

观察组与对照组的Kupperman评分用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）；在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年两组患者的Kupperman评分差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组患者的Kupperman评分比较[（x±s），分]

2.2两组患者的FSH、E2水平比较

观察组与对照组的FSH水平在用药3个月、用药1年及用药2年明显低于用药前，E2水平明显高于用药前，差异均有统计学意义（P<0.05）；在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年两组患者的FSH水平、E2水平差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3两组患者子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度比较

观察组与对照组比较子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度均明显较小，乳腺导管宽度明显变窄，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度比较[（x±s），cm]

3讨论

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间，即女性由性成熟期逐渐进入老年期的一个过渡阶段。在此期间患者由于体内雌激素水平的降低导致早期出现潮热、盗汗、心烦、焦虑等情绪方面的改变，骨质疏松及心血管系统等疾病在晚期出现的几率较高，对身体的其他各个系统造成严重的影响[5-6]。临床上对围绝经期综合征治疗的传统方法多为激素疗法，虽然效果较好，但如果不能正确使用则会加大患者发生子宫内膜癌及乳腺癌的风险[7]。笔者采用激素间歇周期序贯疗法治疗，结果表明，观察组与对照组的Kupperman评分、FSH水平用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前，E2水平明显高于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）；在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年两组患者的Kupperman评分、FSH、E2水平差异无统计学意义（P>0.05），结果提示围绝经期综合征采用激素间歇周期序贯疗法进行治疗能够收到确切的治疗效果，并且能够有效地调节FSH及E2水平，与激素连续周期序贯疗法治疗的效果相近。正常人群具有较低的子宫内膜癌发生率，使用激素治疗后能够显著增加患者发生子宫内膜癌的风险。卵巢功能降低导致的激素缺乏不适症状由于使用激素治疗而得到缓解，但是子宫内膜在这些外源性激素作用下出现增生。有报道表明，治疗过程中使用激素的剂量及时间会影响患者增加子宫内膜癌危险性的大小。此外，采用激素对绝经妇女进行治疗可能会加大患者发生乳腺癌的风险，主要是由于使用激素治疗后会使患者乳腺上皮细胞增殖，增加上皮密度。因此在达到治疗效果的基础上使用的激素剂量越小、时间越短对患者越有利[8-10]。研究结果表明，观察组与对照组比较子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度均明显较小，乳腺导管宽度明显变窄，差异有统计学意义（P<0.05），结果提示围绝经期综合征患者采用激素间歇周期序贯疗法能够延缓患者的子宫内膜萎缩过程，降低子宫内膜受激素的刺激程度，与激素连续周期序贯疗法比较，能够节省用药，缩短患者病程，长期使用具有更高的安全性，消除患者用药的抵触心理，在一定程度上提高了患者的治疗依从性。

[参考文献]

[1] 许金平. 激素替代治疗对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度及激素水平的影响[J]. 山东医药，2013，53（17）：77-78.

[2] 孙磊，龚健. 小剂量利维爱在围绝经期综合征激素替代治疗中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2010，10（25）：6108.

[3] 蒋丽君. 激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征[J]. 中国临床保健杂志，2006，9（6）：562-564.

[4] 李艳娟. 激素替代治疗围绝经期综合征80例的临床观察[J]. 医学理论与实践，2013，26（8）：1058-1059.

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（收稿日期：2013-11-08）