美宝湿润烧伤膏促进LEEP刀术后宫颈伤口愈合疗效分析

胡寿红，彭仙 （荆州市中医医院妇产科，湖北 荆州 434000）

宫颈糜烂是妇科最常见病 ，宫颈LEEP用于治疗宫颈重度糜烂，已在临床广为开展。本文通过观察LEEP刀患者80例，术后予美宝湿润烧伤膏宫颈填塞，促进宫颈伤口愈合，取得了较好疗效。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2012年9月至2013年9月住院患者160例，妇检为宫颈重度糜烂，宫颈TCT为NILM，行宫颈LEEP刀术。随机分为观察组和对照组各80例，两组平均年龄 （32.5±12.3）岁。两组术后组织病检均为慢性子宫颈炎伴糜烂。两组一般资料无统计学差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 手术选择在月经干净后3～7d进行。术中根据患者糜烂面的大小及深浅程度选择适当规格的LEEP三角形刀头，将刀头插入宫颈内口，调制混切功能，从宫颈12点处逆时针旋转，锥形切除糜烂的宫颈组织，椎高一般约1cm，切缘超过病变部位2mm。将功能切换成电凝功能，用球型电极电凝切面达到止血目的，切面形成一层伪膜。

1.2.2 用药方法 观察组在术后第2天予宫颈创面填塞美宝湿润烧伤膏，1次／d，共10d；对照组在术后第2天予甲硝唑呋喃酮唑栓阴道上药，1次／d，共10d。LEEP术后治疗10d后每周1次随访，直至宫颈伤口完全愈合，伤口完全愈合是指宫颈恢复正常生理形态。如出现阴道流血多即超过月经量，随时就诊，并予云南白药纱块填塞压迫止血。LEEP术后注意记录阴道流液天数、伤口脱痂天数、阴道出血天数及阴道出血量，记录伤口恢复情况及完全愈合所需天数。

2 结果

观察组LEEP刀术后宫颈脱痂平均天数8.9d，阴道流液5.3d，阴道出血天数3.5d，出现阴道大出血2例，宫颈恢复正常生理形态平均为25.5d；对照组LEEP刀术后宫颈脱痂平均天数14.4d，阴道流液9.2d，阴道出血天数7.6d，出现阴道大出血10例，宫颈恢复正常生理形态平均为35.7d。两组比较有显著差异，观察组明显优于对照组，具有可比性。

3 讨论

LEEP刀是采取高频电刀，利用LEEP金属丝由电极尖端产生6MHZ超高频电波，接触身体组织瞬间由组织产生阻抗吸收电波，产生高热，使细胞内水份形成蒸气波来达到各种切割、止血等手术目的［1］。LEEP刀电凝时使其宫颈创面电凝结痂成伪膜，宫颈组织含腺体丰富，故LEEP刀术后均会出现阴道流液，宫颈创面伪膜脱痂而出现出血。美宝湿润烧伤膏的营养成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白质及氨基酸、维生素、电解质和微量元素等，其中有效成分为黄连、黄柏、黄芩等，黄芩中含有黄芩苷，对真菌、病毒均有杀伤作用；黄连、黄柏均含有黄蘖碱、黄连素等生物碱，可杀伤真菌、钩端螺旋体、细菌等病原体，黄连素还能够增强白细胞的吞噬作用［2］。其成分蜂蜡和蓖麻油十分营养，可以提供舒适的环境以利于上皮细胞生长，从而降低出血量和阴道排液量，减少创面愈合时间［3］。

综上所述，美宝湿润烧伤膏具有止痒止痛、祛腐生肌、清涂异物以及抗炎等诸多功效［4］。美宝湿润烧伤膏运用在宫颈LEEP术后，在降低宫颈出血量、减少阴道流液、促进宫颈创面愈合等方面疗效显著，值得在临床广泛推广使用。

［1］石香芸，凌成兰，肖琼 .LEEP刀治疗宫颈糜烂130例疗效观察 ［J］.中国妇幼保健，2007（22）：3146－3147.

［2］卫林 .美宝湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂65例分析 ［J］.华北煤炭医学院学报，2008，10（6）：828－829.

［3］王伟宇 .干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察 ［J］.中国医学创新，2010，7（22）：143－144.

［4］龚玲英，江松涛 .湿润烧伤膏对宫颈糜烂微波治疗术后创面愈合的疗效观察 ［J］.现代医药卫生，2012，28（8）：1172－1173.