小儿清热宣肺贴膏治疗儿童急性支气管炎108例疗效观察

何丽芸

(昆明市妇幼保健院， 云南 昆明 650031)

急性支气管炎是儿童时期常见的下呼吸道感染性疾病，若不积极治疗可发展为肺炎，严重影响儿童身体健康。本院儿科门诊应用小儿清热宣肺贴膏治疗儿童急性支气管炎，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年9月—2013年6月在本院儿科门诊就诊、病程≤3 d，符合急性支气管炎诊断标准[1]的患儿210例。将210例患儿随机分为2组。治疗组108例，其中男56例，女52例；年龄6月～8岁。对照组102例，其中男48例，女54例；年龄6月～8岁。2组患儿性别、年龄及临床表现比较差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患儿均给予抗感染及常规对症治疗。在此基础上，治疗组给予小儿清热宣肺贴膏(陕西摩美得制药有限公司，批号：Z20040021)外敷胸背，6个月～3岁，每次前后各1贴，4～7岁每次前后各2贴，1次/d，连续贴6 d后统计疗效。每晚睡前贴敷，贴敷12 h取下，胸部以膻中穴(两乳头连线之中点)为中心，背部贴敷肺俞穴。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准 显效：3 d后临床症状及体征消失或显著减轻；有效：3 d后临床症状及体征部分减轻；无效：临床症状及体征无减轻或加重。

2.2 治疗结果

2.2.1 2组临床疗效比较 见表1。

表1 2组临床疗效比较 n(%)

与对照组比较，*P<0.05

2.2.2 2组病例临床症状及体征改善时间比较 见表2。

表2 2组病例治疗后临床症状及体征改善时间比较

与对照组比较，*P<0.01

3 讨论

急性支气管炎是儿童时期的常见多发病，一年四季均有发生，于秋、冬、春季为发病高峰季节。大多先有上呼吸道感染症状，由于儿童机体免疫功能较差，感染由上呼吸道向下呼吸道蔓延，引起急性支气管炎。病原多为各种细菌、病毒或支原体感染，或为混合感染。主要表现为咳嗽、咯痰，婴幼儿有痰常不易咳出，常出现发热、咽痛，肺部听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及不固定中粗湿罗音及干罗音[1]。

祖国医学认为本病属“外感咳喘”范畴，肺为娇脏，小儿形气未充，卫外未固，而肺主呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，直接与外界接触，易感受风温邪气，淫邪上受，首先犯肺，致肺气不宣，肺热痰浊，痰阻肺络，壅塞气道。治疗应清热宣肺，祛痰通络，止咳平喘[2～4]。小儿清热宣肺贴膏由生栀子、苦杏仁、红花及桃仁4味中药组成。其中生栀子清热宣肺，凉血解毒，具有降温、抗病原微生物及抗炎作用；苦杏仁具有止咳化痰，平喘及抗炎作用；红花具有活血通络，祛瘀及抗炎作用，桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘及抗炎作用。四味中药配合，可发挥其解热、抗炎、抗细菌、抗病毒及止咳化痰平喘的药理作用[5]。

本研究结果显示，治疗组与对照组总有效率有显著差异，而且治疗组在退热、咳嗽、咯痰改善及肺部罗音吸收方面均早于对照组，且无明显不良反应，说明小儿清热宣肺贴膏是治疗儿童急性支气管炎的一种有效治疗药物。小儿清热宣肺贴系儿童中药复方穴位贴，选取膻中穴和肺俞穴为用药穴位，药物刺激局部经络穴位，可激发全身经气，在局部产生相对优势的药物浓度，并促进皮下毛细血管扩张，加速血液的循环，有利于皮肤对药物的吸收，增强疗效[6]。该制剂经皮给药，不受胃肠道酶、消化液、酸碱度等因素影响，避免了口服药的肝脏首过效应，提高了药物生物利用度，能维持恒定的血药浓度，延长药物作用时间，给药方便，改善了患儿用药的顺应性[6-7]，值得儿科临床应用。

参考文献：

[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版，北京：人民卫生出版社，2008：264.

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[3]周宾堂，魁发瑞.周天心中医儿科证治[M].北京：中国中医药出版社，2011：16-29.

[4]何振芝.自拟血清宣肺汤治疗小儿支原体肺炎36例疗效观察[J].北京中医，2006，25(10)：604-605.

[5]梅金喜.简明实用中药药理手册[M].北京：人民卫生出版社，2010：36-352.

[6]刘磊，荣莉，伦新，等.穴位贴敷疗法[M].北京：中国医药科技出版社，2012：6-7.

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