针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析

冯均丽

四川省简阳市人民医院儿科 四川 简阳 641400

针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析

冯均丽汪桂香

四川省简阳市人民医院儿科 四川 简阳 641400

目的：分析小儿肺炎护理中采用针对性护理的临床效果。方法选取我院儿科2012年12月--2014年2月间收治的肺炎患儿1859例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予针对性护理，对比两组患儿胸片改善情况、体温恢复时间与住院时间。结果经过护理，观察组护理总有效率(97.19%)相较于对照组(83.45%)明显较高，住院时间大大缩短，体温短时间内均得以恢复正常，两组护理效果差异显著(P<0.05)。结论给予肺炎患儿针对性护理有利于患儿病情有效改善，促使体温尽快恢复正常，缩短住院时间，值得临床广泛应用。

针对性护理；小儿肺炎；效果

小儿肺炎常见多发，冬春季为疾病高发时节，起病迅速、病情危重、并发症多，可累及多个器官，其高患病率与高死亡率的特点，对小儿身体健康造成严重威胁。大量研究表明，给予肺炎患儿针对性护理可有效促进患儿病情康复，改善预后。为进一步分析针对性护理应用于小儿肺炎中的临床疗效，我院对2012年12月--2014年2月间儿科收治的肺炎患儿59例实施针对性护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院儿科2012年12月--2014年2月间收治的肺炎患儿1859例，分为两组。观察组928例，男性患儿416例，平均年龄为(3.29±1.47)岁，平均病程为(3.07±1.44)d；女性患儿512例，平均年龄为(3.64±1.28)岁，平均病程为(2.46±1.29)d。对照组931例，男性患儿517例，平均年龄为(3.09±1.23)岁，平均病程为(2.46±1.73)d；女性患儿414例，平均年龄为(2.94±1.67)岁，平均病程为(2.71±1.83)d。经过常规检查与临床诊断，两组患者年龄、病程方面差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组接受常规护理方法，包括密切观察患儿病情、给予必要的饮食指导，保持病房卫生洁净。观察组接受针对性护理，方法如下。

1.2.1 体温护理 由于患儿体温中枢尚未完全发育成熟，对于温度变化相对敏感，因而护理中应注意这一点，病室经常通风并保持空气新鲜，必要时调节病房空调温度至22-24，给予患儿常规的皮肤、肛温护理，避免发生硬肿症。对于体温过高的患儿采用酒精擦拭皮肤。若患儿的体温持续过高，可采用物理方法降温，如冰袋、冰帽等。必要时遵医嘱使用降温药，同时做好记录。患儿退热后及时擦干身体，并更换清洁干燥，宽松，易脱，易穿，不妨碍肢体活动的柔软棉质衣服。

1.2.2 躁动护理 由于不适应环境或者缺氧等因素，患儿会出现躁动不安，严重者可发生惊厥，此种情况会加重CO2潴留与低氧血症，导致心力衰竭。护理人员应为患儿创造舒适安静的睡眠环境，各种操作集中进行并动作轻柔。以减少对患儿的刺激，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。高热抽搐者发作者，应就地抢救，针刺人中，保持安静，不能摇晃，同时护理人员及时防止患儿舌咬伤及四肢骨折。遵医嘱给予患儿镇静止惊药，用药期间严格观察患儿呼吸与神志意识变化情况。并做好记录。患儿抽搐缓解后继续做好防跌倒，防坠床的措施及悬挂警示标志，并做好交接班工作。

1.2.3 呼吸道护理 小儿肺炎的护理工作中，呼吸道护理为重中之重。定时改变患儿体位，分泌物多时每2～4h帮助患儿翻身拍背1次，避免发生肺不张或者肺萎，协助患儿排痰，无力咳痰者，必要时予以吸痰护理，遵医嘱在吸痰前使用止喘药与化痰剂，吸痰压力控制为100mmHg，吸痰时间低于15s，同时观察患儿吸痰中、后有无发绀表现，如有异常应立即给予氧疗，并适当增大氧流量，一般为10～15%。及时检测患儿的呼吸功能，这样不仅可以帮助机体内外的气体进行交换，而且有利于排除下呼吸道产生的分泌物，缓解症状的同时改善患儿缺氧状况。选择头高位，若患儿呼吸困难则选择半卧位，及时更换体位，使肺部淤血尽量减轻，促进炎症吸收[1]。

1.2.4 并发症护理 高热容易造成大便干结，出现腹胀，患儿因为感觉不适哭闹则会加重腹胀，增加耗氧量。此时应注意腹胀的处理，以免对患儿呼吸产生影响，可采用松节油或者其他中药进行热敷，若患儿存在低钾血症则适当给予氯化钾的补充，以有效消除腹胀，尽量缓解患儿的呼吸困难症状。

1.2.5 饮食护理 对于呼吸困难，存在严重缺氧并且伴有心衰的患儿应少食多餐或暂时禁食，指导患儿尽量摄取高热量、高维生素、低脂肪且清淡温和易消化的食物，避免摄取油炸食品及易产气的食物以免造成腹胀，妨碍呼吸。保证营养及水分的充足。辅喂时应耐心，每次喂食必须将头部抬高或抱起以免呛入气管发生窒息。进食有困难者可遵医嘱静脉补充营养，鼓励患儿多饮水以利痰液的排出，并助黏膜病变的修复剂纤毛的运动，同时防止患儿热退后发生虚脱。并严格记录出入量。

1.3 观察指标 对比两组患儿体温正常时间、住院时间与胸片改善效果。痊愈：胸片中阴影恢复正常；好转：阴影出现缩小但并未彻底恢复；无效：胸片中阴影无任何变化。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

经过护理，两组患儿病情均有所好转。观察组胸片改善情况：痊愈861例，好转41例，无效26例，总有效率为97.19%；对照组痊愈715例，好转62例，无效154例，总有效率为83.45%。观察组患儿恢复正常体温的时间为(2.26±0.29)d，对照组患儿恢复正常体温的时间为(3.98±0.91)d；观察组患儿住院时间为(5.44±2.73)d，对照组患儿住院时间为(8.41±3.31)d。两组患儿胸片改善情况、恢复正常体温的时间与住院时间差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

小儿肺炎较为常见，一旦发病，若没有得到及时正确的治疗，可直接威胁小儿生存健康，严重者可导致死亡。大量研究表明，给予小儿肺炎针对性护理对于患儿康复意义重大。本研究中实施的针对性护理是以患儿的实际情况作为临床依据，结合患儿家属具体需求与临床要求而制定的护理方案，使护理工作的科学性与有效性得到全面提高。本研究中，实施针对性护理的观察组总有效率(97.19%)明显高于常规治疗的对照组(83.45%)，且患儿恢复正常体温的时间与住院时间大大缩短，本结果也李招兰研究结论基本一致[2]。由此表明，针对性护理应用于小儿肺炎护理中效果明显，安全有效，值得临床中广泛应用。

[1]张荣梅.综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察[J].医药前沿，2012,02(03):256-257.

[2]李招兰.小儿肺炎并心衰的临床观察及护理[J].中外医疗，2012,31(16):143-144.

R473.72

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1009-6019(2014)08-0202-02