影像中心医护人员职业危害及防护

潘芙蓉，杨艳，刘姣兰

（洪湖市人民医院感控办，湖北 洪湖433200）

影像中心包括CT室、MRI室和普放科3个职能科室，由于医学影像中心医护人员长时间工作在高危环境中，许多已经存在和潜在的危险因素都威胁着医护人员的身心健康，因此，加强影像中心医护人员职业防护至关重要，必须提高防护意识，加强防护管理，以确保医护人员身心健康。

1 常见职业危害

1）辐射危害。医护人员在影像中心每天都要处于机器的静电离子空气中，主机、扫描仪和拍片机、洗片机等产生的静电效应无处不在，特别是肉眼看不见的X线杀伤工作人员的白细胞和血小板等，而X线独特的蓄积性对人造成的长期危害惊心怵目。

2）职业暴露。由于严重的脑外伤、组织挫伤等患者需要立即甚至反复进行CT头部检查，有的患者同时伴全身损伤，体液外漏，在检查的过程中医务人员就要接触患者的血液、体液、分泌物，处于被血源性病菌感染的风险中，有的胃肠道损伤或严重的脑震荡患者喷射状呕吐物甚至会污染医务人员的眼睛和面部等。

3）传染性疾病危害。许多呼吸道传染性疾病患者在预捡分诊时处于窗口期而又未明确诊断，首先必须做影像学检查，未明确诊断不证明没有传染性，特别是肺结核、传染性非典型肺炎这些经空气飞沫传染的疾病，给这些患者做检查时稍有不慎就有被传染的风险。

4）化学性危害。影像中心特殊精确的成像技术要求定影药水和显影药水的存在，而这些药水又是每天洗片必用但挥发性极强的，医务人员处于这样的环境中，机体重要器官与这些化学物亲密接触，久而久之产生的器质性损害可想而知。

5）心理压力与危害。医学影像中心医务人员长期处于机器环境中，加上阅片须最小的误差率，稍有不慎导致的误诊、错诊、漏报等给医务人员造成了巨大的心理压力，未知的呼吸道传染性疾病感染风险加重了医务人员的心理负担。

2 防护措施

1）辐射性危害的防护。医院后勤人员应经常对影像中心防护墙进行检查，重点检查墙面硫酸钡有无脱落和裂痕，并定期进行机器维修和防护，室内应装有特有的排风设施，定期开窗通风。

2）职业暴露的防护。院感办要经常对影像中心医护人员进行培训，加强对职业暴露危险性认识，确保在接诊病人时采取标准预防所需的条件。

3）传染性疾病危害的防护。医院要有健全的门、急诊预捡、分诊制度，严禁经空气飞沫传染性疾病的传播，管理好传染源并切断传播途径。

4）化学性危害的防护。定影和显影药水要准确掌握配比浓度，每次洗完片后要随手加盖密封，确保胶皮质量的同时减少挥发，暗室要定时开窗通风。

5）心理危害的防护。影像中心应有规范的操作流程并严格遵守，医务人员每年定期体检并接受相关培训，提高自我防护能力和意识。