兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的疗效分析

谌林杰

（岳阳市一人民医院，湖南 岳阳 414000）

兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的疗效分析

谌林杰

（岳阳市一人民医院，湖南 岳阳 414000）

目的 分析兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床疗效。方法 资料随机选自2011年7月至2014年7月本院诊治的120例酒精型消化溃疡，按照随机数字表法分为两组，对照组60例患者予以奥美拉唑治疗，研究组60例患者予以兰索拉唑治疗，分析两组患者联合使用抗生素治疗后临床症状改善及不良反应情况。结果 研究组患者治疗后腹痛及反酸症状改善情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率10.00%（6/60）明显少于对照组28.33%（17/60），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床疗效，有效改善患者的临床不适感，且用药过程安全性较高。

兰索拉唑；奥美拉唑；抗生素；酒精型消化溃疡；疗效

消化溃疡属于临床消化道常见疾病，而酒精型消化溃疡是由于患者长期饮酒过量导致的胃部及十二指肠溃疡，患者在病发后出现持续性疼痛，严重影响其生活质量及心理状态[1]。本文主要对120例酒精型消化溃疡应用抗生素的基础上联合不同药物治疗，根据患者的临床症状改善情况进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料随机选自2011年7月至2014年7月本院诊治的120例酒精型消化溃疡，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例；对照组男女比例42ı18，年龄28～62岁，平均（34.3±4.2）岁，病程1～3年，平均（1.5±0.3）年；研究组男女比例45ı15，年龄32～65岁，平均（37.1±4.5）岁，病程1～3年，平均（1.4±0.3）年；溃疡类型：67例胃溃疡，53例十二指肠溃疡。两组患者性别、年龄、病程及溃疡类型等基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：均为符合临床关于酒精型消化溃疡的诊断标准；均在患者签署治疗知情书的前提下使用药物；患者均主动配合治疗[2]。排除标准：心脑血管疾病者；精神障碍患者；相关研究使用药物过敏者；肝脏肿瘤患者；妊娠及哺乳期妇女；治疗依从性较差者；资料不完全者。

1.3 方法：两组患者均予以抗生素治疗：空腹口服800 mg阿莫西林+110 mg枸橼酸铋钾，餐后口服200 mg克拉霉素，3次/天；对照组患者早起空腹口服15 mg奥美拉唑（哈尔滨集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20064032），1次/天；研究组早起空腹口服25 mg兰索拉唑（天津武田药品有限公司，国药准字H10980035），1次/天；两组患者均连续用药12周，其中枸橼酸铋钾持续8周后需停用。

1.4 评价标准：观察两组患者的临床症状改变情况，包括腹痛、反酸、腹胀、呕吐及嗳气；分析患者的不良反应情况，包括便秘、食欲缺乏、恶心及头晕等[3]。

1.5 统计学处理：本研究所有数据均用SPSS18.0统计软件进行分析处理，用χ2表示计数资料，用t检验组间比较，当P＜0.05时，表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后临床症状改善情况：研究组患者治疗后腹痛及反酸症状改善情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后临床症状改善情况[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况：研究组患者不良反应发生率10.00%（6/60）明显少于对照组28.33%（17/60），比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况[n（%）]

3 讨 论

临床消化性溃疡主要是指患者因饮食习惯问题引起的胃部及十二指肠溃疡，且长期饮酒者患酒精型消化溃疡的概率明显高于一般群众，因此有效的治疗方案可改善患者的临床不适感[4,5]。本研究中针对患者的临床症状进行综合性分析，研究结果显示研究组患者临床症状改善情况优于对照组，即患者治疗后腹痛及反酸例数明显少于对照组。分析原因：研究组患者在用药过程中禁食辛辣等刺激性食物，且兰索拉唑有效抑制胃酸分泌情况，降低患者的胃酸水平的同时能够有效的保护胃黏膜[6,7]。消化溃疡患者在临床病发过程中主要的临床症状为腹痛情况严重，研究组患者在治疗过程中有效改善其腹痛情况，对患者的病情及心理状态均有积极影响，其中反酸症状主要是患者的胃酸分泌过多引起，严重影响患者的机体正常工作。因此，两组患者在腹胀、呕吐及嗳气改善差异不明显的情况下，可通过腹痛及反酸症状的改善进行临床效果评价。

研究过程中根据患者的用药不良反应情况进行统计分析，结果显示研究组患者的总不良反应发生情况明显少于对照组，此研究结果与李维华等人的研究结果相类似，说明研究组药物应用过程中具有安全有效的特点[8]。分析原因：兰索拉唑与奥美拉唑的治疗靶点相同，其可有效的抑制胃酸分泌，并作用于患者胃壁细胞内的质子泵，且其作用效果的药效时间明显优于奥美拉唑。此研究中患者应用阿莫西林等抗生素治疗，针对其消化系统出现的各种炎性因子具有一定的抑制作用，联合有效的抑制胃酸分泌的药物治疗效果更为明显。研究组患者出现食欲缺乏情况，可能是由于药效发挥过程中对患者的胃部情况产生抑制作用，患者在药物发挥后较难适应其变化过程，即出现各种排斥现象，表现为厌食或食欲缺乏情况。但是临床用药过程中发现，研究组患者在长期用药过程中对患者的机体损伤较小，且能够配合抗生素较好的抑制炎性因子的扩散。针对临床用药过程中的不良反应情况的改善措施，需经过深入研究并调整，以有效指导临床实际药物治疗。

综上所述，兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床疗效显著，有效改善患者的临床症状，且用药过程中不良反应情况较少，具有实际应用价值。

[1] 任少敏.奥美拉唑与兰索拉唑配合抗生素对酒精型消化溃疡的疗效[J].中国卫生产业,2013,3(2):60-62.

[2] 吴健晖,拜明军.兰索拉唑联合二联抗生素治疗消化性溃疡46例临床分析[J].中国热带医学,2012,12(5):641-642.

[3] 张嘉刚.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效比较[J].中国老年学杂志,2011,9(31):3253-3254.

[4] 吕灵.兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析[J].常州实用医学,2013,29(1):11-12.

[5] 杨达艺.兰索拉哇与奥美拉哇治疗酒精型消化性溃疡的疗效比较[J].中国医药指南,2012,10(26):506-507.

[6] 郭羽.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析[J].河北医学,2014,20(3):462-466.

[7] 吴江涛.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较[J].实用药物与临床,2012,15(12):846-847.

[8] 李维华,刘晓林,田雅玲.奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效观察[J].检验医学与临床,2012,9(17):2162-2163.

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：1671-8194（2014）32-0191-02