舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉中的应用分析

周学瑞 李颖宏

（广东省信宜市人民医院五官科，广东 信宜 525300）

舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉中的应用分析

周学瑞 李颖宏

（广东省信宜市人民医院五官科，广东 信宜 525300）

目的 探讨舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉的应用效果情况。方法 分析我院2013年1月至2014年8月收治的100例鼻息肉患者临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，普通护理观察组为50例和舒适护理观察组50例。结果 舒适护理观察组舒适度评价明显优于普通护理观察组，舒适护理观察组鼻息肉患者鼻息肉知识知晓率、治疗依从性和感染发生率均明显优于普通护理观察组，P＜0.05，差异均优于统计学意义。结论 舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉的应用可以有效的提高患者的舒适度和患者鼻息肉知识知晓率，降低术后感染的发生，利于临床治疗的顺利进行。

舒适护理；鼻内镜；鼻息肉

鼻息肉是五官科常见的疾病，成年人发病率较高，病变部位大多发生于筛窦、上颌窦、中鼻道和中鼻甲等部位[1]。鼻息肉是变态反应和慢性炎性反应诱发的鼻黏膜水肿引起的，患者往往出现不同程度的鼻塞、嗅觉障碍甚至头痛等症状，严重影响患者的日常生活质量[2]。手术治疗是目前常用的治疗鼻息肉的方法，但是针对于鼻内镜下治疗鼻息肉患者的舒适护理的探讨相对较少。本研究通过对我院收治的鼻息肉患者临床资料进行分析，拟探讨有效的护理措施，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2013年1月至2014年8月收治的100例鼻息肉患者临床资料进行分析，依据护理措施不同进行临床分组，普通护理观察组为50例，男性33例，女性17例，年龄26～48岁，平均年龄（33.4± 10.8）岁，平均病程为（20.2±3.3）个月，鼻息肉部位：筛窦15例、上颌窦20例、中鼻道15例，舒适护理观察组50例，男性35例，女性15例，年龄27～49岁，平均年龄（33.9±10.0）岁，平均病程为（20.9± 3.6）个月，鼻息肉部位：筛窦19例、上颌窦18例、中鼻道13例，两组鼻息肉患者的一般资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法。普通护理组：针对鼻息肉患者临床特点给予常规性护理措施。舒适护理组在常规护理的基础上主要采用舒适护理措施：①术前指导：加强对患者鼻息肉发病机制、治疗环境的介绍和讲解，消除鼻息肉患者的陌生感，帮助鼻息肉患者尽快进入治疗的状态；②舒适环境：在不影响鼻息肉患者治疗和休息的前提下，为其播放柔和、悦耳音乐，使鼻息肉患者身心放松，提高治疗依从性；③行动支持：给予鼻息肉患者一定的行动上支持，帮助患者保持正确的舒适的体位，促使其呼吸道通畅，促使患者感觉到被关注、关心状态，提高患者的手术治疗的耐受性；④术后舒适护理：主要是注意观察患者术后的状态，尤其是术后疼痛引起的血压、心率的波动性变化及不良反应，加强术后巡视频率，放置凡士林纱布堵塞鼻腔，指导患者张口呼吸，勿用力擤鼻、打喷嚏、咳嗽，勿自行取出鼻腔堵塞物，注意观察鼻腔渗液渗血情况。⑤心理疏导：鼻息肉患者加强心理疏导，改善鼻息肉患者不良心理情绪，提高患者治疗信心和改善负性心态。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组鼻息肉患者舒适度评价情况[3]，不舒适评分为0分：鼻塞、流涕，呼吸困难，头痛失眠，术后疼痛难忍，心情烦躁；稍不舒适评分为2分：鼻塞、流涕，呼吸基本不受影响，无头痛失眠，术后有疼痛但不影响日常生活，心情抑郁；无不适感觉评分为3分，鼻塞、流涕等临床症状消失，无疼痛感，无不良心理情绪。患者舒适度评分越高舒适度越好。

1.3.2 观察两组鼻息肉患者鼻息肉知识知晓率、治疗依从性和感染发生率情况。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS 19.0针对两组鼻息肉患者临床资料建立数据库，对鼻息肉患者计数资料通过卡方检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组鼻息肉患者舒适度评价情况，见表1。

2.2 两组鼻息肉患者鼻息肉知识知晓率、治疗依从性和感染发生率情况，见表2。

3 讨 论

鼻息肉的发生原因主要是由于慢性炎性因子浸润和鼻窦内脓性分泌物的刺激，诱发鼻黏膜充血、肿胀，从而诱发静脉淤血和渗出异常增多，炎性因子增加促进黏膜水肿，进而出现息肉病变[3]。患者往往出现鼻塞、流脓涕、偏头痛等临床症状，对日常生活造成不良影响[4]。随着鼻息肉治疗措施的不断改进和发展，鼻内镜下手术治疗鼻息肉逐渐得到推广，但是仍然有部分患者对于鼻内镜下手术不了解，因距离脑部较近，过分的担心手术带来的创伤，同时对于周围的环境、体位等了解不足，常规出现鼻塞、呼吸困难等症状，不利于临床治疗和术后恢复[5]。本研究针对我院2013年1月至2014年8月收治的100例鼻息肉患者临床资料进行分析，依据护理措施不同进行临床分组，普通护理观察组为50例和舒适护理观察组50例，其中常规护理组采用基础性的护理，舒适护理组采用舒适护理措施，包括：①术前指导：首先鼻息肉患者进入医院后，护理人员热情的接待患者，给予患者宾至如归的感觉，保持手术环境和病房治疗环境安静、舒适、清洁、适宜操作，讲解鼻息肉常用的治疗方法和患者术后康复治疗过程[6]。②舒适环境：告知患者病房内的作息时间和术前饮食注意事项。根据医师指导相应的舒适体位，播放柔和、悦耳音乐，使患者身心放松[7]。③行动支持：护理人员加强对于鼻息肉患者巡视，手术过程中尽可能为患者提供精神上的支持，如在麻醉苏醒期，轻轻呼唤患者名字，给予一定程度的安慰，促使患者有依靠感和信任感，从而促使鼻息肉患者安全度过手术。④术后舒适护理：护理人员注意协助患者保持相对舒适的体位，减少不良体位诱发患者呼吸困难，向患者耐心的讲解缓解疼痛的方法。患者通过听轻音乐、读书等转移注意力，缓解疼痛，如果疼痛较为剧烈患者可以服用止痛药物进行缓解[8]。⑤心理疏导：鼻息肉患者往往对于鼻内镜下手术有一定的恐惧感和紧张感，护理人员要给予鼻息肉患者在精神上支持和树立信心，讲解鼻内镜下手术治疗的意义和注意事项，配合方法，签署知情同意书。同时护理人员保持认真负责态度，加强对患者的心理疏导，通过换位思考赢得鼻息肉患者的信任，大概的介绍治疗的基本过程和注意事项，提高鼻息肉患者积极面对治疗的信心，真正做到细心、耐心、诚心、热心、同情心解除鼻息肉患者的不良心理情绪，树立战胜疾病的信心。综上所述，舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉的应用可以有效的提高患者的舒适度和患者鼻息肉知识知晓率，降低术后感染的发生，利于临床治疗的顺利进行。

表2 两组鼻息肉患者鼻息肉知识知晓率、治疗依从性和感染发生率情况

[1] 李美娟,刘茂芳,谢玉兰,等.鼻息肉内镜手术的围术期护理体会[J].中国医药导报,2011,8(26):113-114.

[2] 谢诗蓉.鼻部术后疼痛控制的护理现状[J].解放军护理杂志, 2010,27(13):993-995.

[3] 李会珍.鼻息肉经鼻内镜手术的术前及术后护理[J].吉林医学, 2011,32(14):2889.

[4] 王琴.鼻息肉摘除术的围术期护理体会[J]. 吉林医学,2014,35 (23):5293.

[5] 张莉.鼻内镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理[J].中国医药指南,2011,9(25):352.

[6] 朱惠华,陈晓春.护理干预对鼻窦内镜手术术后并发症发生及康复的影响[J].湘南学院学报医学版,2007,9(3):58-59.

[7] 邹利芳,林爱桃.经鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理[J].内蒙古中医药,2011,19(1):162.

[8] 潘道文.鼻内镜鼻窦手术98例围术期护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13(16):43.

The Application Analyze of Treatment Nasal Polyp in Nasal Endoscopy by Comfortable Nursing

ZHOU Xue-rui, LI Ying-hong
(Department of ENT, Xinyi People's Hospital, Xinyi 525300, China)

Objective To approach result of treatment nasal polyp in nasal endoscopy by comfortable nursing. Method To analyze 100 cases nasal polyp patients clinical data in our hospital from 2013.1 to 2014.8, which is to be divided into two groups, general nursing observation group 50 cases and comfortable nursing observation group 50 cases. Result The comfort evaluation of comfortable nursing observation group was better than general nursing observation group, awareness rate of knowledge of nasal polyps, treatment compliance, incidence of infection of comfortable nursing observation group was better than general nursing observation group, P＜0.05, the difference were statistical significance. Conclusion The comfort evaluation and awareness rate of knowledge of nasal polyps were increased by comfortable nursing, incidence of infection after operation were decreased, which is provided smooth progress of clinical treatment.

Comfortable nursing; Nasal endoscopy; Nasal polyp

表1 两组鼻息肉患者舒适度评价情况

R473.76

：B

：1671-8194（2014）32-0011-02