术前访视及术后回访在妇科手术患者中的应用

张 寅

（首都医科大学附属北京佑安医院手术室麻醉科，北京 100069）

术前访视及术后回访在妇科手术患者中的应用

张 寅

（首都医科大学附属北京佑安医院手术室麻醉科，北京 100069）

目的 研究术前访视与术后回访在妇科手术病患中的实际应用价值。方法 将我院进行妇科手术的病患200例病案作为研究对象，并分组为观察组和对照组均100例，对照组采用常会访视操作，观察组在手术前1 d有手术室与病区护士进行配合、沟通来完成特殊性的术前术后访视回访。结果 观察组病患对手术相关情况了解程度、配合度、满意度都高于对照组，P＜0.01；然而观察组病患产生的焦虑等不良情绪要明显低于对照组，P＜0.01，两组数据差异均具有统计学意义。结论 当下协作性的术前访视与术后回访对妇科病患手术治疗有明显的积极作用，值得广泛推广。

妇科手术；术前访视；术后回访

手术室护理工作的随着医学的不断变革也在不断完善，其护理工作内容已经不仅仅局限在手术台上的护理配合，更多的手术室护士开始与病房护士、患者进行沟通配合来有效的发现护理问题，并且采用有效的应对方式。术前充分了解患者心理与病情，术后及时了解病情恢复状况以及家属对手术的态度。全程工作对整体手术效果和护理工作有较高的辅助作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院进行妇科手术的病患200例病案作为研究对象，年龄范围为18～81岁，平均年龄为36岁。其中疾病分类情况如下：56例子宫肌瘤、42例卵巢囊肿、33例子宫腺肌症、22例异位妊娠，15例宫颈癌，13例卵巢癌，10例子宫脱垂，9例子宫内膜癌；172例为已婚妇女，28例为未婚妇女；麻醉方式中62例采用全麻，138例采用腰麻合并硬膜外麻醉。将案例分为对照组和观察组各100例，两组病患情况的差异没有统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 访视与回访方法

1.2.1 术前访视：对照组的术前访视为病区护士进行常规的护理并给与手术基本知识的宣教，术前1 d下午由手术室护理进行术前访视。而观察组的术前方式由病区与手术室护理进行沟通配合，通过集体讨论和互动的形式进行开展。具体操作为：由病区和手术室护理以病患疾病和手术方式来计划术前方式具体内容，其中包括术前的全面评估，做好术前的饮食、阴道、肠道的术前准备，对手术环境和相关事项的介绍，进入手术室的准备工作，麻醉和手术的配合内容；手术时间、地点、人员；围手术期的注意事项与配合事项；围手术期的饮食、活动内容与注意事项；提出疑问并解答，集体讨论交流。术前1 d在手术室护理的电话通知下，根据手术情况告知病区护士术前访视时间，在病区护士做好基础护理宣教后，护理组长按时组织病患进行术前访视内容，将次日的手术内容进行全面的核实和告知。护理组长与手术室护士一同对病患情况进行了解讨论，评估患者情况，包括心理状态、对手术的认知等，使用时间大概在1 h左右，鼓励家属参与，特别是文化程度低、年纪大、接受能力差的老年病患。护理组长与手术室护理访视中可以鼓励家属与患者讲述自身感受和疑问，而后根据具体问题给与讲解和安抚，减少病患及家属的担心与疑虑。

1.2.2 术后回访：术后由巡回护士和麻醉师一同将病患送到病房，同时与责任护理进行交班，标注相关注意问题。在术后的第2天由巡回护士对患者进行看望，了解病患的状态，检查是否有不良反应等问题，通过查体检查是否存在发热、渗血渗液、排气和肢体活动状态，同时了解患者及家属对手术想法和满意度。

1.2.3 评估方法：比较观察组与对照组病患在手术认知的情况，术前1 d进行调查工作，其内容包括对疾病知识、饮食注意、手术准备等具体内容，每项计分为1～3分，分布为不了解、一般了解和充分了解，得分高低与认知情况高低成正比。比较两组病患术前术后焦虑情况，在术前1 d和术后第2天进行，内容有20条，每条1～4个等级评分，分数高低与焦虑程度高低成正比。比较两组遵医嘱执行情况，包括饮食、手术配合度、活动情况等。比较访视的满意度，分为非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意5个等级，满意与非常满意比例为满意率。1.3 统计学方法：运用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数运用χ2来检验，计量运用t来检验。

2 结 果

具体两组病患各项调查指标见表1所示，观察组病患对手术相关情况了解程度、配合度、满意度都高于对照组，P＜0.01；然而观察组病患产生的焦虑等不良情绪要明显低于对照组，P＜0.01，两组数据差异均具有统计学意义。

3 讨 论

术前手术室与病区护士的联合术前访视，可以提高病患在围手术期对手术的了解与配合度，提升访视的实在价值。虽然手术对于妇科患者来说可以减少疾病的危害，但是对于手术的不了解和恐惧往往让病患产生不良情绪，以至于对手术进行不配合和抵触情绪。因此在术前应该针对手术相关问题，病区护士与手术室护士在自身的管理范围内进行护理知识的综合配合，让患者对手术有充分的了解，让病患无论是在病区还是在手术室环节中都有充分的配合度，同时也让病患全程的状况得到充分的收集和了解，从而及时作出应对措施。这些术前配合工作可以为之后的手术及术后恢复打下坚实的基础。集体进行术前讨论和答疑环节，也可以充分的了解病患情况，将病患内心的想法充分表达出来，这样有利于进行行之有效的针对性处理办法。

表1 两组病患围手术期观察指标对比

协作下的访视与回访可以提高整体工作效率，对病患情况有更真实深入的了解，联合展开可以减少访视工作的重复性，减少对病患的打扰，让问题可以集中全面的一次性展现。同时护士合作性展开可以有效地提升护士人员对围手术期相关知识点与病患的疑虑有更全面的了解，提高了护士专业技术与信息的掌握，对整体护理水平与手术效果有显著的提升，这种术前访视与术后回访是当下最值得推广的方式，也是护理工作不断提升与完善的结果[1,2]。

[1] 刘长杰,李艳杰,李春燕.术前术后访视在妇科择期手术患者中的作用[J].航空航天医药,2010,2(12):2311-2312.

[2] 林爱英,彭少萍,刘芬,等.协作式术前访视在妇科手术患者中的应用[J].护理学杂志,2011,26(6):35-36.

R473.6

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