对比分析开瑞坦联合万乃洛韦与单独使用万乃洛韦治疗生殖器疱疹的临床疗效

吴龙源 叶福文 钟如玉

（广东省龙川县计划生育服务站，广东 河源 517300）

对比分析开瑞坦联合万乃洛韦与单独使用万乃洛韦治疗生殖器疱疹的临床疗效

吴龙源 叶福文 钟如玉

（广东省龙川县计划生育服务站，广东 河源 517300）

目的 分析和探讨开瑞坦联合万乃洛韦治疗的可行性和安全性。方法 将2011年3月至2014年3月来我站生殖保健科治疗的56例生殖器疱疹患者作为研究对象并按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组各28例，对照组患者治疗上仅给予万乃洛韦治疗，而观察组患者治疗上则采取开瑞坦联合万乃洛韦方案联合治疗，观察两组的临床治疗效果和症状、体征消退时间。结果 对照组患者的临床治疗效果明显不如观察组患者，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的症状和体征消退时间明显短于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于生殖器疱疹的患者在治疗的过程中采取开瑞坦联合万乃洛韦治疗，不仅提高了患者的治疗有效率，而且能够快速减轻患者痛苦和缓解症状，值得临床推荐。

生殖器疱疹；开瑞坦；万乃洛韦；疗效

生殖器疱疹是临床上常见性病之一，是由于患者感染了单纯疱疹病毒Ⅱ型（Herpes simplex virus Ⅱ，HSV-Ⅱ）导致，主要在龟头、冠状沟、阴唇及宫颈等部位发病[1]。我站生殖保健科门诊对就诊的28例生殖器疱疹患者采取开瑞坦联合万乃洛韦方案联合治疗，效果显著。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2011年3月至2014年3月来我站生殖保健科门诊治疗的56例生殖器疱疹患者作为研究对象并按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组各28例，入组的患者均符合生殖器孢疹的诊断标准且有典型的临床症状，入组患者中包括男性患者35例，女性患者23例；患者发病年龄24～56岁，平均（30.5±6.8）岁；患者患病时间1～7 d，平均（2.3±0.8）d；对照组和观察组患者均排除近期服用抗病毒药物、肝肾功能不全、哺乳期、光过敏等情况。对照组和观察组患者在患病年龄、男女构成比例、病变分布区及发病时间等方面差异无统计学意义（P＞0. 05）。

1.2 治疗方法：对照组患者仅给予单药盐酸万乃洛韦片（300毫克/片，国药准字H10960202 四川明欣药业有限责任公司）口服治疗，2次/天，1片/次。而观察组患者治疗上则采取开瑞坦联合万乃洛韦方案联合治疗，具体为：①盐酸万乃洛韦片（300毫克/片 国药准字H10960202 四川明欣药业有限责任公司）口服治疗，2次/天，1片/次；②开瑞坦（氯雷他定片 10毫克/片 国药准字H10970410 上海先灵葆雅制药有限公司）口服，1次/天，1片/次。

1.3 疗效评价标准[2,3]：两组患者临床治疗评价标准分为治愈、显效、无效。其中治愈：患者临床症状基本消失，病变部位皮肤留有色素或结痂；显效：患者临床症状绝大部分缓解，病灶减少介于50%～75%，疼痛较前明显降低；无效：患者病灶无改变，疼痛无减轻甚至加重。总有效=治愈+显效+好转。观察两组患者止疱时间、疼痛缓解时间、结痂时间。

1.4 统计学分析：应用SPSS19.0 统计软件包进行统计学分析，以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组和观察组临床治疗效果对比分析：经过对研究数据分析发现，对照组患者的临床治疗效果明显不如观察组患者，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和观察组临床治疗效果对比分析[例（%）]

2.2 对照组和观察组患者临床症状及体征消退时间对比分析：观察组患者的症状和体征消退时间明显短于对照组患者，两组比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疱疹症状及体征消退时间（x¯±s，d）对比

3 讨 论

生殖器疱疹是由于患者感染单纯疱疹病毒Ⅱ型（Herpes simplex virusⅡ，HSV-Ⅱ）导致，病变主要好发于龟头、冠状沟、阴唇及宫颈等部位，属于临床上常见的性传播疾病之一[4,5]。生殖器疱疹发作/复发时并发瘙痒，然后通过瘙痒引起的皮肤抓痕、破损皮肤间隙，局部皮肤免疫功能降低，病毒就会趁机种植到表皮内，潜伏下来，等待下1周期复发。万乃洛韦属于临床常用的抗病毒药物，其对病毒在体内的复制起到明显的抑制作用，临床上是主要的广谱抗病毒药物，对生殖器疱疹的治疗效果也是很显著的[6]，大量研究数据证实，其起效快、止痛效果好、临床疗效高。万乃洛韦抗病毒的机制主要是：万乃洛韦的母体阿昔洛韦扩散进入感染疱疹病毒的细胞，然后被病毒的脱氧核苷胸腺嘧啶激酶和细胞肌酸激酶磷酸化成具有活性的阿昔洛韦三磷酸酯，具有活性的阿昔洛韦三磷酸酯对疱疹病毒的DNA多聚酶能够起到竞争性抑制的作用，这样可以减少病毒的复制。但是有数据显示万乃洛韦并不能将细胞内的病毒完全杀死，而且患者停药后有相当大比例一部分患者会复发。近年来随着对生殖器疱疹研究的加深，更加认识到机体的免疫状态在发病过程中的作用，并且我们考虑在发病的过程中局部的炎症和潮湿的环境也是诱发患者发病的重要因素[7]。开瑞坦属于临床常规使用的三环类抗组胺药，具有药效持久、迅速起效、治疗效果显著地优点，其能够选择性的对抗外周H1受体作，这样就可以很大程度上减少患者局部皮肤瘙痒的症状，从而减少皮肤破损和再次自体种植的可能[8]。此次研究显示，对照组患者的临床治疗效果明显不如观察组患者，而且观察组患者的症状和体征消退时间明显短于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明对于生殖器疱疹的患者在治疗的过程中采取开瑞坦联合万乃洛韦治疗，有利于提高了患者的治疗有效率，并可以快速减轻患者痛苦和缓解症状，值得临床推荐。

[1] 朱和玲,林秋鸣,阮建波.伐昔洛韦联合咪喹莫特乳膏预防频发性生殖器疱疹复发的疗效观察[J].广州医学院学报,2013,41(6): 58-59.

[2] 金鑫.阿昔洛韦与胸腺肽联合治疗生殖器疱疹的临床观察[J].中国实用医药,2010,5(11):175.

[3] 丁振平,庄玮莉.代昔洛韦长期抑制治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中华皮肤科杂志,2011,44(5):363.

[4] 代莹莹.糖皮质激素联合万乃洛韦治疗带状疱疹的临床观察[J].中国医药指南,2014,12(16):265,266.

[5] 莫菊琴.阿昔洛韦联合胸腺肽肠溶片对生殖器疱疹患者复发的影响[J].实用药物与临床,2014,17(4):504-506.

[6] 刘萍,李兴.万乃洛韦治疗带状疱疹的疗效观察[J].皮肤病与性病,2013,35(2):12.

[7] 穆信华,何咏,邓列华.氯雷他定联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的近期临床疗效观察[J].中国医药科学,2014,4(5):85-86,89.

[8] 向坤,王国平,祖生洲.万乃洛韦治疗带状疱疹29例临床疗效观察[J].当代医学,2013,19(1):146-147.

表1 两组白内障患者的手术时间、角膜内皮细胞密度、平均内皮细胞面积情况

参考文献

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[2] 曾晓燕.600例小切口非超声乳化白内障囊外摘除术及人工晶体植入术的临床观察[J].四川医学,2011,32(7):1103-1104.

[3] 李志钧.超声乳化术与现代囊外摘除术治疗白内障疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(17):2761.

[4] 邵莉,王育文.硬核白内障现代囊外摘除术与超声乳化术临床效果对比观察[J].中国高等医学教育,2011,1(9):139-140.

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[6] 叶红,邓婷,陈红艳.小切口非超声乳化碎核白内障囊外摘除术158例体会[J].广东医学,2010,31(6):776-777.

[7] 陈应兰,鄢秀菊.表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术[J].国际眼科杂志,2008,8(1):144-146.

[8] 张艳芳 ,李诲.非超声乳化小切口白内障囊外摘除术并人工晶状体植入术[J].国际眼科杂志,2008,8(8):1722.

Comparative Analysis of the Clinical Efficacy of Claritin Jointed Valacyclovir and Alone Valacyclovir in Treatment of Genital Herpes

WU Long-yuan, YE Fu-wen, ZHONG Ru-yu
(Longchuan Family Planning Service Station, Heyuan 517300, China)

Objective To analysis and discussion of the feasibility and safety of Claritin jointed valacyclovir therapy. Methods Selected 56 genital herpes patients coming our hospital dermatology hospitalization from March 2011 to March 2014 as research subjects,according to the principles of randomized double-blind controlled divided into control group and observation group, all 28 cases, the control group of patients were given only valacyclovir therapy, patients in the observation group were taken Claritin jointed valacyclovir combined treatment,observation of clinical effect and symptoms ,signs subside time. Results The clinical treatment of patients of control group was not significantly better than the observation group, the difference was statistically significant(P＜0.05); observation group of patients with symptoms and signs subsided time were significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion For genital herpes patients to take Claritin jointed valacyclovir therapy in treatment process, not only improve the efficiency of the treatment, and can quickly relieve patients’ pain and relieve symptoms, it is worthy of recommended .

Genital herpes; Claritin; Outside valacyclovir; Efficacy

R752.1

：B

：1671-8194（2014）32-0036-02