葛根素联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管疾病的疗效分析

简辉 刘晶

葛根素联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管疾病的疗效分析

简辉 刘晶

目的 分析葛根素联合扎格雷钠治疗缺血性脑血管疾病的临床效果。方法 选取2013年1月～2013年7月宜春市第二人民医院收治的缺血性脑血管疾病200例，随机均分为2组（n=100）。观察组使用葛根素+奥扎格雷钠进行治疗，对照组使用葛根素进行治疗，分析2组临床效果。结果 观察组总有效率为93．0%，对照组总有效率为64．0%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 葛根素联合奥扎格雷钠在缺血性脑血管病的治疗上有十分显著的效果，值得临床推广应用。

葛根素；奥扎格雷钠；缺血性脑血管；疗效

缺血性脑血管疾病大多起病急，病情严重，早期的合理用药能挽救患者缺血的脑组织，尽可能恢复患者脑的各项功能，达到预后良好的目的[1]。葛根素能够使血管扩张、减少心肌耗氧量、抑制血小板凝聚及拮抗肾上腺素等，可穿过血-脑屏障，有效缓解心、脑等器官供血、供氧及微循环状况[2]。奥扎格雷钠为血栓烷合酶抑制剂，可抑制前列腺素生成TXA2及促进生成前列环素，主要具有抑制血小板凝聚，使脑血管扩张，抑制脑血管发生痉挛，加大脑血管血流量等特点，可抑制凝血过程，有效改善脑内微循环障碍及纠正能量代谢异常[3]。可使大脑局部出现缺血症状及出现脑血栓、运动功能失调的患者得到有效治疗。本研究为分析葛根素联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管疾病的疗效，将其与单独使用葛根素治疗进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2013年7月宜春市第二人民医院收治的缺血性脑血管疾病患者200例，随机均分为2组（n=100）。观察组男53例，女47例；年龄43～88岁，平均（68.1±3.1）岁；其中脑梗死42例，脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作58例。对照组男51例，女49例；年龄46～82岁，平均（66.2±2.9）岁；其中脑梗死38例，脑动脉硬化或短暂性脑缺血发作62例。患者入选标准均符脑血管病会议标准，且均经CT确诊。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组使用葛根素+奥扎格雷钠进行治疗，80mg加以0.9%氯化钠溶液250mL，2次/d，持续治疗15d；对照组仅使用葛根素进行治疗，使用葛根素液400～600mg加以0.9%氯化钠溶液250mL，1次/d，持续治疗15d。2组患者君采用相同的辅助疗法。主要内容为：有效控制血压、血糖，补充脑营养、脑水肿患者可使用甘露醇加以治疗、确保水、电解质相对平衡，预防感染等。

1.3 疗效判定标准[4-5]（1）基本痊愈：患者自觉症状及神经系统病理体征均基本消失；（2）显效：患者自觉症状及神经系统病理体征均显著改善；（3）有效：患者部分自觉症状及神经系统病理体征均得到有效缓解；（4）无效：患者自觉症状及病理体征均无明显变化。

1.4 统计学方法 所有数据采取SPSS19.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组基本痊愈59例（59.0%），显效22例（22.0%），有效

12例（12.0%），无效7例（7.0%），总有效率为93.0%；对照组基本痊愈27例（27.0%），显效21例（21.0%），有效16例（16.0%），无效36例（36.0%），总有效率为64.0%；差异有统计学意义（χ2=9.23，P＜0.05）。

3 讨论

奥扎格雷为特异性的血栓素合成酶抑制剂。该种药物不抑制环氧化酶及前列腺素合成酶的生长，但却能对血栓素合成酶起到抑制作用减少其产生，促进前列腺素生长，能够有效抑制血小板的凝聚，使血管得到扩张[6]。经大量动物实验结果可知，静脉注射使用奥扎格雷钠能够显著改善血浆状况，使脑缺血循环障碍、异常能量代谢得到有效缓解，增大脑细胞氧含量，加大脑部血管流量，达到恢复脑部缺血、脑神经细胞功能的目的，使患者临床症状得到有效缓解[7-8]。葛根素为野葛干燥根的有效提取物，为白色针状结晶粉末。据有关文献报道，注射葛根素液体后可使红细胞变性指数显著上升，该药物具有显著改善细胞变形能力，降低血管粘稠度，增加心肌收缩力，抗血小板凝集等作用。在治疗缺血性脑血管疾病上，葛根素+奥扎格雷钠具有一定的协同作用，比仅用葛根素治疗更佳。2种药物协同治疗，无显著不良症状出现，安全性较高。

综上所述，使用葛根素联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病治疗效果十分显著，能有效抑制疾病扩散，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 钟星云．葛根素注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗糖尿病周围神经变的临床疗效观察[J]．海南医学院学报，2011，17（9）：1182-1183．[2] 邓艳梅．奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J]．当代医学，2013，19（12）：87-88．

[3] 孙玉琨．奥扎格雷钠联合葛根素治疗脑梗死临床分析[J]．亚太传统医药，2010，6（11）：66-67．

[4] 吴春云，李文忠．葛根素联合奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并脑梗死的临床观察[J]．中国药房，2011，22(43)：4114-4115．

[5] 李玉娟，张培荣．奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗30例频发性FIA临床观察[J]．当代医学，2011，17(17)：142-143．

[6] 毛军．奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效[J]．当代医学，2012，18（35）：9-10．

[7] 吕立峰．奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗大面积脑梗死疗效观察[J]．当代医学，2010，16(15)：139-140．

[8] 王苏静，赵新杰．葛根素的药理作用研究发展[J]．内蒙古中医药，2010，1(12)：107-108．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.102

江西 336000 宜春市第二人民医院 （简辉 刘晶）