情境教学中角色扮演法对临床见习护生实践能力的培养

倪明珠，李正姐

护理学是一门实践性和应用性很强的学科，护理临床见习是护理教育中的重要组成部分，可以加深其对理论知识的理解和掌握;同时学生把理论知识应用到实践中，可以培养学生分析和解决问题的能力［1］。目前，护理临床见习仍然存在一些问题，护理操作需要精力集中带教，但因临床护理工作繁重，患者要求高或病情变化，老师无暇顾及太多的讲解与示范，同时也减少了护生操作机会，导致带教与其工作产生矛盾而使护生无所适［2］。临床见习质量直接影响见习的效果，临床带教老师利用有效时间提高临床见习护生带教质量，既可以提高其带教水平也可以让临床见习护生接受系统带教［3］，因此，改革临床见习带教方法以提高见习质量至关重要，我院于2012年3月开始改变传统的带教理念，运用情境教学法和角色扮演法有机结合，对临床见习护生进行带教，根据实践教学大纲的要求，选择了内科、外科、妇产科和儿科等核心岗位能力训练科室进行实验，临床见习时间为1 周，通过护生的病例分析和情境模拟临床实践能力考核，比较改革效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2012年3－4月在我院临床见习60 名护生为实验对象，年龄20～23 岁，平均年龄21.6 岁。均为高考统招生。随机分组法将实验对象分为2 组:实验组29 人，男1人，女28 人;对照组31 人，男2 人，女29 例。2 组护生的生源、年龄、性别及入学平均分数等差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 带教方法 对照组:采用传统讲授法带教，由临床带教老师介绍病区环境及规章制度，护生在带教老师的监管下观察，完成见习任务。实验组:采用情境教学角色扮演法;实验组在完成熟悉病区环境、规章制度等基础上，带教老师运用情境教学法带教，每一病区选1 个具有代表性的病例的完整病历，护生分任务阅读并分角色扮演(护生分别扮演医生、护士、患者及其家属等)，在带教老师的指导下，完成对患者从入院到出院的护理全过程。模拟表演阶段完成后，护生由带教老师带领见习该病种的不同患者的护理，并参与病区的晨晚间护理及协助完成患者的部分生活护理，达到熟悉程度。最后，护生分组再次完成对初始病例护理全过程的角色扮演，完成该病例自入院到出院的所有护理工作。见习1 周结束后，2组均安排1 次由真正患者参与的床边模拟情境实训，并提交1份病例分析，带教老师根据护生表现及病例分析分别评分。

1.2.2 统计学方法 运用统计软件SPSS16.0 分析2 组实验结果。

2 结果

实践能力考核中，2 组护生均参加了考核。病例分析考核中，实验组29 人全部参加，对照组31 人，1 人请假，未参与考核，完成全部活动的有30 人，男2 人，女28 人。

2 组护生考核成绩情况比较实验组的病例分析和实践能力成绩均优于对照组，见表1。

表1 2 组护生考核成绩情况比较(±s)

表1 2 组护生考核成绩情况比较(±s)

组别人数病例分析人数实践能力实验组2993.13 ±1.382988.48 ±3.90对照组3087.10 ±2.883185.77 ±5.98 t 值10.322.09 P 值＜0.001＜0.05

3 讨论

护理专业培养的是高素质技能型人才，如何将护生培养成为实践经验丰富、动手能力强并具有良好综合运用能力的护理人才至关重要。情境教学环境中的角色扮演法可以通过教学情境的影响及角色扮演的体验相互作用，从而提高参与临床见习的护生实践能力。

情境教学环境中，通过床边教学形式，将护生所学的理论与临床实际有机结合，并系统地将所学的知识巩固和提高。帮助护生降低对临床环境的陌生感，缩短临床见习适应期，同时也有助于护生树立端正的职业态度和培养良好的职业情感［4］。角色扮演可以让护生通过亲身体验获得知识。同时护生作为模拟患者、护士，深刻地体会患者的病痛，增强了做护士的责任感［5］。护生分任务阅读并分角色模拟并对自己的角色反复练习，提高了护生的专业素质和能力。教师在活动的布置过程中，通过设置障碍，挖掘护生的潜力，护生通过角色扮演，在情境模拟的环境中得到交流和沟通的锻炼，发扬了团队合作精神等［6］。

综上分析，情境教学中角色扮演法可以有效提高临床见习护生实践能力，同时，对护生的沟通能力、分析能力和应变能力等专业素质的培养有积极作用。

［1］李 丽，王成文.本科护生临床见习现存问题及对策［J］.全科护理，2012，10(4):372.

［2］梁琬屏.情景教学对实习护生综合能力培养的探讨［J］.医学信息，2011，24(6):422-423.

［3］王 辉，张 丽.护理学专业临床见习教学模式的改革与实践［J］.中华现代护理学杂志，2011，17(21):2574-2576.

［4］孟红燕，赵 鑫.基于专业胜任力的案例情景教学对护生实习感受的研究［J］.护理研究，2010，24(10):2658-2659.

［5］张荣明，王 萍.四阶段情景教学模式在临床外科教学中的应用［J］.辽宁医学院学报(社会科学版)，2011，9(1):30-32.

［6］钟碧橙.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究［J］.护理实践与研究，2010，7(4):86-88.